|
|
| | |
|
Dr. Görömbey Zoltán
|
|
|
|
idegsebész szakorvos
|
|
|
|
|
INFOPANEL
| Dr. Görömbey Zoltán
|
Összes válasz:
70
Átlagos válaszidő:
20,4 óra
Nincs megválaszolatlan kérdés.
Szakértői tevékenység kezdete:2007. október 23. Szakértői tevékenység felfüggesztve:2008. április 24.
|
|
|
Doktor úrtól most nem kérdezhet,
mert jelenleg nem vesz részt az Orvos válaszol programban.
|
|
|
|
|
|
|
Porckorongsérv 2008. március 27. 17:48 #70
|
|
Tisztelt Dr Úr! Szeretném a véleményét és a tanácsát kérni. Kb. lassan egy éve fáj a hátam nyakam és a vállaim stb.Tavaj már voltam MR vizsgálaton és Hernia disci C:VII/D:I. állapitottak meg. Eljártam kezelésekre rumatológiára, de nem sok eredménnyel. Igy januártól áprilisig egy nappali kórházban voltam,itt minden kezelés ami létezik mindent megkaptam.Javulás nem nagyon volt és elküldtek ujra MR vizsgálatra. ezt ma kaptam meg melynek tartalma: A cervicalis lordosis ive kiegyenesedett. A csigolyatestek magassága, szerkezete megtartott, a peremeken spondylosis. A C:VII/D:I: közötti discus laposabb, kissé dehydralt,rajta jobboldali,szélesalapú a durát disclocaló, a myelont el nem érő,kb. 3mm átmröjü paramediais hernia látható. Novembertől táppénzen vagyok, de nem nagyon látok kiutat.Kéremszpen válaszoljon. Köszönnettel: Ratkuné
|
|
Kedves Ratkuné, Látni kellene úgy Kegyedet, mind ar MR képeket. Pénteki napok valamelyikén de. a munkahelyemen keressen fel.
| |
| | |
|
Andi anya 2008. március 27. 10:42 #69
|
|
Tisztelt doktor úr. Andi anya kérdése az lenne ,hogy mi a diagnózisa a két röngen lelet alapján.Maga szerint mi a teendőm ezzel a betegséggel.
|
|
Kedves Andi anya, Ez két rtg lelet, ami alapján nem lehet diagnózist felállítani.
| |
| | |
|
Andi anya 2008. március 26. 13:54 #68
|
|
2 ir L-S gerinc + öh. csípő felv. A lumbalis lordosis megtartott, enyhe balra comvex scoliosis látszik, a csigolyaperemek ventralisan tömegesebbek.A praesacralis discusrés dorsalisan beszűkült.. MK.o. dysplasias csípő.Az acetabulumok sekélyebbek, a femur collodiaphydealis szöge növekedett.A ball acetabulumprem cranialisan tömegesebb,a combfejek támaszkodásának megfelelően subcondralis sclerosis kezdődik.A sacrum V. segmen tumán spina bifida látszik. 2007.09.28 2 ir jobb váll felv. + 2ir. öh. térd felv. A jobb humerus tuberculum maiusa poroticusabb.Az acromio-clavicularis ízperemek vaskosabbak.A jobb tibia med. eminemtiája kihegyesedett,lat. eminentiája lecsiszoltabb.A ball térdizületen kezdődő arthrosis. 2007.10.25
|
|
Mi a kérdés?
| |
| | |
|
2008. március 26. 09:42 #67
|
|
Jó napot Doktor Úr! Egy 16 éves fiú vagyok, februárban műtöttek osteoblastoma miatt Th I-IV magasságban, laminectomiát végeztek. A 6 hetes MR kontroll után megkaptuk a leleteket és nekem szemet szúrt egy-két dolog, amit sajnos nem értek és ebben kérem a segítségét, mivel eléggé aggódom. A következő lenne= " A Th III csigolya jelenleg is T1,T2 méréseken mérsékelten magas, STIR méréseken mérsékelten alacsony jelintensitású." A másik pedig= "Lobus venae azygos ábrázolódik." Segítségét előre is köszönöm!! G.D.
|
|
Kedves GD, Forduljon a műtétet végző orvosához hasonló kérdéeskkel. Üdvözlettel
| |
| | |
|
attila 2008. március 24. 12:15 #66
|
|
Gyors valaszat koszonom.Mit javasolna a tovabbiakban.Az MR vizsgalatot surgosen vegeztessuk el,hogy az aktualis eredmenyek alapjan tudjunk tovabblepni.Engedje meg,hogy par informaciot meg megosszak Onnel.Jelenleg a fiam jol erzi magat,laza az ATB kezeles megkezdese utan kb. 5.-6.nap megszunt,fajdalmai nincsenek,mozgasa OK,a CRP es FW eredmenyek fokozatosan normalizalodtak.Valoban a mutet az egyeduli megoldas.Elnezest nem kotozkodni akarok,csak a fiam a tavalyi ev folyaman kb.8-10 cm-rel lett magasabb.Nem kockazatos akkor a mutet ha meg novesben van.Valaszat elore is tisztelettel koszonom.M
|
|
Tisztelt Asszonyom, Ha a diagnozis egyértelműen tályog (abscessus), akkor az adekvát kezelés a műtéti kiürítés. E mellet antibioticum a bakteriologiai tenyésztés alapján célzottan adandó. Egy újabb MR -a diagnózist megerősítendő- természetesen nem haszontalan, de sürgősségi javallat áll fenn. Görömbey
| |
| | |
|
attila 2008. március 23. 21:48 #65
|
|
Szlovakiabol irok.Fiamnal spondilodiscitist allapitottak meg jan.7.-en,de nem volt egyszeru eljutnunk ehhez a diagnozishoz.Nov.kozepen ortopedushoz vittem,mert fajt a dereka/izomlazitokat kapott/Ez hetfoi nap volt./Penteken vettem le neki vert,a CRP 105,7/Szombaton bekellett vinni a korhazba,mert nem tudott labra allni.Tuneti kezelest kapott,infuziot.Nov.27.-en az MR kivizsgalas meg nem mutatta ki a problemat.Kovetkezett masfel honap remalom.Eleinte 5naponkent laz.ami az ido elorehaladtaval lerovidult.A CRP es az FW aszazas skalanal mozgott.A fiamnak fajdalmai voltak,gondott okozott neki megtenni 10-20 metert.lefogyott 9 kilot.A januari MR kivizsgalas utan megallapitottak,hogy a L 4,5 csgolyakban absces van, Januar 9.-24.-ig infuzios kezelest kapott/gentamycin,lendacin/,utana pedig zanocint/ofloxacinum/szedett februar 24.ig,vagyis osszesen 2 honapig.Februar 7.-en ismet voltunk MR kivizsgalason,az absces meg mindig makacsul tartja magat.Tudom azota elmult mar tobb,mint 1 honap,kb.apr.kozepen megyunk ismet MR-re.Mit varhatunk,a doktor urnak volt mar ilyen esete.Megmondom oszinten,az az erzesem mintha mifelenk nem talalkoztak volna ilyen betegseggel.Anya vagyok, a legjobbat szeretnem a gyerekemnek.Azt szeretnem,tudni,mi lesz,ha az a talyog nem szivodik fel,mire szamithatunk.Azt is mondtak,hogy mivel meg fiatal es az osfikacio meg nala nem fejezodott be lehet,hogy egy ido utan szovette alakul.Elnzest ha nehany szot nem megfeleloen irtam le.Ha ideje engedi par szoval kerem valaszoljon,Tisztelettel M.
|
|
Tisztelt Asszonyom, Amennyiben absceccust állapítottak meg, azt sebészileg kell kezelni, azaz a gennygyülemet ki kell üríteni, a gyulladásos csontszövettel együtt, és szükség esetén csigolyapótlást kell végezni, méghozzá sürgősen. Üdvözlettel: Görömbey
| |
| | |
|
"Bizalom" 2008. március 22. 20:14 #64
|
|
Tisztelt Doktor Úr! A férjemnek 2008. március 19-én jobb oldali gerincműtéte volt. Egyik percről a másikra olyan fájdalma lett, alig tudott az ágyról leszálni. Azelőtt semmilyen problémája nem volt a gerincével.A Ct a gerinc jobb oldalán 5 mm-es sérvet mutatott ki. Az idegsebész javaslatára megműtötték. A műtét sikerült, a seb (kb. 6-7 cm-es) szépen begyógyult, de azóta is a jobb lába fáj, főleg éjszaka elviselhetetlen. Az orvosa szerint nincs semmilyen probléma, de én olvastam, hogy a gerinc körüli ideg ödémásodása is okozhat ilyen tünetet. Még annyit ezzel kapcsolatosan, hogy ezelőtt elég sokszor húzta a lábát erőteljesen a görcs , főleg egy oyan nap után, amikor fizikailag megterhelte. Kérem segítsen, mit lehet tenni. Köszönettel : egy aggódó feleség
|
|
Tisztelt Asszonyom, Ha férje panaszai a műtét után semmit sem csökkentek, én újabb CT vagy MR vizsgálatot végeztetnék. Ez lapján lehetne korrekt módon további therapiás döntést hozni. Üdvözlettel: Görömbey
| |
| | |
|
Zsuzska 2008. március 21. 07:28 #63
|
|
Tisztelt Doktor Úr! Tíz éve operáltak a jobb homloklebenyben levő agydaganattal. A szövettan szerint a daganat típusa:oligodendroglioma volt.A műtétet követően nem volt semmi panaszom, rendszeresen jártam kontroll vizsgálatokra. Ez év februárjában heves fejfájás, hányás tünetekkel kerültem be a kórházba. a daganat kiújult és egy cisztát is növesztett. Megoperáltak és szerencsére az orvostudománynak, orvosoknak ismét jól érzem magam. Ami aggasztó számomra: a kórszövettani lelet oligodendroglioma anaplasticum WHO III. igazolt. Emiatt sugárterápiát javasoltak, amitől nagyon félek. Nem attól, hogy fájni fog-az egészségem érdekében mindent eltűrök-, hanem esetleges káros mellékhatásaitól. Az onkológus vízhajtó és medrol tablettát írt fel és nem tudom, hogy ez miért szükséges. Nem kételkedek az orvosok által előírt terápia szükségességében, csak tudni szeretnék először is a daganat típusáról és a kapott gyógyszerrek a betegségemben szükséges hatásárol, valamint az Ön véleménye szerint az agysejtekre nem káros-e a sugárkezelés? Minden tiszteletem az orvosoké, mert úgy érezem lelkiismeretesen elláttak, de sajnos a rengeteg munkájuk miatt nem igazán jut idő a betegekkel való részletesebb beszélgetésre, hogy a felmerülő problémák, kétségek ne vegyék el a gyógyulástól az energiát. Mély tisztelettel és köszönettel várom a válaszát.
|
|
Kedves Zsuzska, Sajnos, az eltávolított tumor szövetileg nem jó indulatú, ezért igényel további kezelést. A sugártherapia megfelelő technikával alkalmazva az ép idegszövet károsodását minimalizálja. AZ Ön esetében emellett az un. PCV kemoterápiás protokoll alkalmazása is hozzátartozik a kezeléshez . Üdvözlettel: Görömbey
| |
| | |
|
Porckorongsérv 2008. március 20. 20:02 #62
|
|
Tisztelt Doktor Úr! Bal lábamba kisugárzó panaszaim február elején jelentkeztek (korábban csak derékfájás). A CT vizsgálat szerint az "L.IV.-L.V. csigolyák közti discuson kis centralis protrusio látható. A praesacralis porckorongon a bal recessust kitöltő, a gyököt is komprimáló hernia ábrázolódik" Az MR szerint"Az L.V./S.I. discuson baloldali, a bal kilépő gyököt komprimáló, a durát dislocáló, 6 mm átmérőjű paramediális hernia látható. Caudal felé az S.I. csigolya mögé terjed." Idegsebész szerint műteni kell, mert kiszakadt porckorongsérv, ami a gyökcsatornát kitölti. Jobb nem lesz, gyógytorna stb. felesleges. Ezért eddig konzervatív kezelést nem is kaptam. Bizonytalan vagyok, mivel fájdalmam már nem jelentős, achilles reflex kiváltható, igaz időnként, főleg hosszabb ülés, állás után a bal lábujjaim illetve a vádlim zsibbadnak. Lábujjhegyen járni tudok. Kérdésem: Ön szerint érdemes további idegsebészeket megkérdeznem vagy rajtam múlik, hogy nem vállalom a műtétet, de ebben az esetben gondolom a helyzet bármikor tovább romolhat (rossz mozdulat, erőltetés stb.) vagy a műtét mellett döntök és akkor A variáció: jól skerül és jobb lesz vagy B variáció hegesdés, kiújulás stb. miatt ugyanott leszek mint most. Döntésemet segítő válaszát előre is köszönöm! T. Zoltán
|
|
Kedves Zoltán, A szakma szabályai szerint Önt meg kellene operálni, ami tartós javulást eredményez. Hegesedés minden műtét után van, valódi kiújulás rendkívül ritka, egyébként amit laer, az nagyjából stimmel. Lehetőleg egy idegsebészt válasszon, akiben bízik. Üdvözlettel Görömbey
| |
| | |
|
? 2008. március 19. 21:32 #61
|
|
Azért kérdeztem a neuroendoszkóppal kapcsolatban, ugyanis egyik ismerősöm kisfiát megműtötték ezzel az agykamratágulatos problémával kb. 8 éve, az ún. neuroendoszkóppal. Hallottam természetesen a shuntről, de annak hátrányairól is, így abban reménykedve írom ezt a levelet Önnek, hogy esetleg tudna olyan megoldást ez ügyben, hogy ne kelljen az a shunt, ugyanis nincs elzáródva a IV. kamra nyílása csupán szűk. Nem lehetne azon, valahogy tágítani? Enyhe agyvízkeringési-zavar lehetősége merült fel a panaszaim hátterében. Sajnos mint írtam az előző levélben is, rosszabodik az állapotom, nehezebben bírom a szellemi terhelést, fényes foltokat, látótérben vibráló valamiket látok, naponta visszatér a fejfájásom, nem ritkán hányingerrel. Nem tudom megérteni mi bajom van bő 1 éve, de eddig sosem voltak ilyen panaszaim, amik fokozatosan alakultak ki nálam. Elérhető még egyáltalán az, hogy panaszmentes legyek, mert már annyi ideje vagyok rosszul, hogy el se tudom képzelni milyen is ha jól érzi magát valaki. Mindenesetre a shuntől én nagyon tartok, azért is pedzegetem azt az endoszkópot ennyire, hogy nem-e tudná nekem azzal megoldani ezt a keringési zavart? Üdvözlöm: CS.Z
|
|
Kedes CS Z, Megértem aggodalmát, azonban a neuroendoscopiának is megvannak a maga lehetséges szövődményi ill. sikertelenségi rátája. Az Ön esetében azonban egyértelműen a shunt implantatio indikált és nem a III. agykamra fenekének endoszkópos átlyukasztása. Görömbey
| |
| | |
|
|
|
|
|
Vitassa meg kérdéseit a társalgóban is! Önnek az Idegrendszer témakör fórumait ajánljuk.
|
|
|
|
|