Dr. Puskás Emese válaszol

Tisztelt Doktornő! Néhány napja autoimmun betegség miatti kivizsgálás keretében légzésfunkciós vizsgálaton voltam, ahol megállapították, hogy a tüdőm az alapbetegség által nem érintett, viszont hörgőszűkületem és asztmahajlamom van. Soha nem volt légzési panaszom, de a vizsgálat során kapott hörgőtágítótól olyan érzésem lett, mint amikor megfázáskor nem akar felszakadni a köhögés, és ez azóta is tart. A torkomat is sűrűn köszörülöm. Mi lehet ennek az oka, és mit tehetnék, hogy elmúljon? Köszönöm válaszát. Tisztelettel, Júlia.

Tisztelt Doktornő!

Azért fordulok Önhöz, mert február végén volt PTX-em, mint utólag kiderült bal oldalon egy 7 és egy 5 mm-es emphysemás bulla mutatkozik.
Mellkasi sebész nem tartott indokoltnak sebészeti beavatkozást.
Ön milyen teendőket javasolna? Én szeretném megműtetni, mert ha jól tudom ezek a bullák nyomáskülönbségre kipukkadhatnak és (bár nem mostanába), de szeretnék majd repülőre is ülni. Ez mennyire lenne biztonságos műtét nélkül? Illetve még egy kérdés, ezek a bullák maguktól nagyobbodhatnak?
Előre is köszönöm szépen a válaszát!

Tisztelt Doktorno!

24 eves 7-8 eve dohanyzo lany vagyok. Volt par kudarcba fulladt leszokasi kiserletem, majd ugy dontottem, hogy megprobalom legalabb sporttal valamelyest kiegyenliteni az egeszsegiugyi allapotomat. Az elmult 5 evben semmifele sportot nem vegeztem, az utobbi ket honapban viszont minden egyes nap futok es egyeb gyakorlatokat vegzek konditeremben. Eleinte ugy ereztem, hogy megfulladok 5 perc futas utan, mostanra 20 -30 percet kenyelmesen lefutok es nem erzem ugy, hogy megfulladnek.Viszont amikor epp nem edzek nehezen kapok levegot, ugy erzem nincs eleg hely annak a levegonek amennyi szukseges lenne hogy beszivjam, ugy erzem hogy valadek van a tudomben amit azelott sosem ereztem, valamint folyamatosan asitanom kell.
Olvastam par dolgot a tudohorgok tisztulasarol, ha esetleg arrol lehet szo, akkor az mennyi ideig tarthat?
Vagy ha ugy gondolja, hogy valami masrol, akkor kerem ossza meg a velemenyet velem!

Tisztelettel es koszonettel

Kovacs Zsuzsanna

T. Dr. Nő!

Szíves segitségét szeretném kérni! Kisfiam 16,5 hónapos! Háziorvosunk elutazott 3 hétre! Kisfiam valószinűleg allergiás valamire, mert szokott neki olyan lenni hogy kicsit nyögő a kilégzése, ekkor kap spiropentet és 3 nap alatt teljesen rendbe jön! Allergiavizsgálaton még nem voltunk azt mondta a doktor nőnk h mire jön az ősz elmegyünk! De most hál istennek 4 hete nem jött elő a Kisfiamnak ez a nyögő kilégzés, előtte 2 hetente előfordult! Dr. Nőnk azt mondta mivel most elutazott, ha előjön a kisfiamnak ez a nyögő kilégzés nyugodtan adjam a spiropentet egy hétig neki! De most nincs ilyen panasz, hanem ugy hallom h kicsit gyorsabban veszi a levegőt a szokottnál amikor játszik, amikor alszik normális! Amúgy mindig kicsit gyors a belégzése amikor van neki ez a nyögő kilégzés, de az most nincs! Dr. Nőnk azt mondta ak adjam neki a Spriropentet ha nyögő a légzése! Akkor erre a kicsit gyorsabb légzésre most nem kell adnom neki a Spiropentet igaz? (Mert nem nyögő, csak kicsit gyorsabban veszi a levegőt mint szokta de csak ha tevékenykedik!) Dr. Nőnket nem tudom elérni telefonon mert külföldön van! Amúgy milyen tüneteknél kell alkalmazni a Spiropentet?? Válaszát előre is nagyon köszönöm!!!!

Tisztelt doktornő!
Miután kiemeltek a tüdőszűrésen, elmentem egy tüdőszanatóriumba, hogy ne kelljen 3 hetet várni az új röntgenre. Itt ezt elvégezték, eredménye:
Közel vizszintes lefolyású bordák, tág bordaközök , éles kontúrú rekeszek, szabad laterális sinusok. A cor norm. helyzetű. Mk. oldali hilus kissé tömöttebbnek tűnik, a bal oldali dúsabb az ellenoldalinál. CT-re kaptam beutalót. Mire számíthatok? A CT- beutalóra az van ráirva hogy LYMPHADENOMEGÁLIA? A doktornő azt monta, ne ilyedjek meg.
Válaszát előre is köszönöm!

T.Dr.nő!

200mg-os Miflonidével inhalálok.Ebben mennyi szteroid van? Az egészségre sok vagy kevés a káros hatása?

Válaszát köszönöm.

Tisztelt Doktornő!
33 hetes kismama vagyok! Egy ismerősöm javasolta a homeopátiás bogyókat, szülés előtti, közbeni, és utána lévő időszakra! A bogyós dobozain fel van tüntetve, hogy ő melyiket mikor szedte, de a tájékoztatókban másképp van leírva! Összezavarodtam!
Az ismerősöm szülés előtt két héttel kezdte el szedni a cimicifuga 9ch 2x5 szemet, fájások beindulásakor caulophyllum 5ch óránként 5 szem, majd szülés után arnica 9ch 2x5 szemet szedett!
A tájékoztató alapján viszont a szülés előtt 2 héttel a caullophyllum 5ch javasolt, de mennyiséget nem ír!
Kérem segítsen hogy melyiket mikor, milyen mennyiségben szedhetem!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Viktória

Tisztelt Doktornö!
Tamás vagyok Szegedröl,30 éves.Az én problémám,tavaly augusztusban kezdödött,amikoris terhelésre kisebb mellkasi fájdalmat észleltem,de mivel dohányzom is és iszogattam is (nem tartom magam alkoholistának!!!)nem tulajdonitottam neki nagy jelentöséget,gondoltam majd elmúlik.Igy is történt,de innentöl kezdve,úgy éreztem,hogy fizikálisan nem vagyok az igazi.Majd idöközben lakhelyváltozás történt,partnerváltás,munkahelyváltás stb.Fél évig tartó,huza-vonával és nem idegeskedéssel.Közben fogytam is 5-6 kilót,de ez sem aggasztott nagyon,mivel 102 kiló voltam a 183 cm-hez és gondoltam biztosan az új munkahely meg az új partner az oka.És még jól is állt.Ment is minden szépen,kisebb testi tünetekkel.Az új partner által is elég sok idegnek voltam kitéve,megfelelési kényszer,elég önfejü volt és a régitöl sem sikerült elszakadnom igazán érzelmileg.Aztán idén Március 3.-án a névnapomat ünnepeltem a családdal,ahol elég nagy mennyiségü alkoholt fogysztottam .És ami innentöl kezdve következett az maga volt a pokol.Másnap reggel iszonyatos vádligörcsre ébredtem,és éreztem,hogy valami nagyon nem stimmel velem.Nem igazán tudtam megfogalmazni,hogy mi az,mivel konkrét fájdalmat nem éreztem,csak étvágytalan voltam,ami nagyon nem jellemzö rám.És eddigre a fogyásom a családnak is feltünt.Még elmentem dolgozni egy pár napot,azt gondolván,hogy ezek is elmúlnak majd.De nem igy lett.Söt!Következö héten már be sem tudtam menni dolgozni.És ami innentöl jött azt az ellenségemnek sem kivánom!Étvágytalanság,fogyás,megváltozott széklethabitus,álmatlanság,alvászavarok,éjszakai izzadás,gyengeség,izomrángások a test különbözö pontjain,nyirokcsomó megnagyobbodások a nyakon,csomó a bal mellemben,csomó a végbelem mellett ami vércsikokat hagyott a wc papiron,köpetürités(ami azóta 3-4 alkalommal véres is volt,hajhullás,szörhullás,börtünetek,látásromlás,kellemetlen lehellet,köldök körüli fájdalom,izomfájdalmak,hátfájdalom,Fejfájás,Orrvérzés,mellkasi fájdalom stb.Ez igy ment 3 hétig,szinte alvás és evés nélkül.Amikor egyik hajnalban arra lettem figyelmes,hogy a szivem majd kiszakitja a mellkasom és a végén dobbant 1 hatalmasat.Nagyon megijedtem és délelött kihivtam a mentöt,ami a sürgösségi osztályra szállitott .Status:Kp táplált,kp vértelt bör és látható nyálkahártyák,icterus,cyanosis,öedema nincs.Békés garat,lepedékes nyelv,pajzsmirigy göbmentes,carotisok felett zörej nem hallható.Eupnoe,részarányos mellkasváz,teljes,éles,nem dobos kopogtatási hang,érdes légzés,crepitatio,szörtyzörej nem hallható.Sziv nem nagyobb,tachycard,ritmusos szivhangok,zörej nem hallható.Has a mellkas szintjében,puha,betapintható,nyomásérzékenységet nem jelez,kóros rezisztencia nem tapintható,máj elérhetö,lép nem tapintható,vesetájékok szabadok,kp élénk bélhangok.Gerinc ütögetésre nem érzékeny.Perifériás artériás pulzáció jól tapintható.RR:120,80 Hgmm. SO:100%
EKG: 100,min fr SR,kp tengelyállás,PQ:160 ms,QRS:100 ms,QT:320 ms,szabályos repolarizáció
Vérvétel ami magasabb:Glükóz: 5.8 mmol,l,FVS:10.19 Giga,l,MPV:12.2 fL (A többi tartományon belül!)
Mellkasröntgen:AP,PA :A rekesz éles kontúrú,a sinusok szabadok.A tüdökben friss beszürödésre utaló jel nem látható.A hilusok szabályosak.A sziv és az aorta eltérés nélkül ábrázolódik.
Terápia:0,5 frontin,300 mg ASA
Tehát organikus eltérés nem igazolódott.Irány a Pszcihiátria!!!:)
Ott 5 napot töltöttem,ahol napi 2-szer kaptam 0,2 mg rivotrilt.Közben megint észletlem véres köpetet és továbbra is azt éreztem,hogy lehet,hogy a pánik és a kimerültség is közrejátszik a panaszaimban,de valami szomatikusan nem stimmel velem.De legalább aludni tudtam éjjelente 5-6 órát.És az étvágyam is javult valamelyest.Szóval 5 nap után,utamra bocsátottak,hogy szedjem a rivotrilt.Diagnózis:Alkalmazkodási zavarok.Jól van,gondoltam magamban és elfogadtam.Hazamentem és szedtem a gyógyszert,ahogy kell.Közben a párkapcsolatom megszünt.De pont abban az idöben ez nem különösebben izgatott.Az egészségem és,hogy pontot tegyek ennek az ügynek a végére,annál inkább.De 1-2 nap után ismét alvászavaraim támadtak,és hatalmas eröt kellett vegyek magamon,hogy legyürjek pár falatot a torkomon.Ezért visszamentem a Pszcihiátriára és altató felirását kértem.Fel is irták a sanval-t.Amitöl megint sikerült 2-3 napig valamicskét aludni.Aztán ismét minden kezdödött elölröl.De közben csak fogytam,barna darabkás köpet,össze-visssza széklet,itt fáj,ott fáj,homályos látás,hajhullás,rosszulét.Elmentem a háziorvoshoz az összes lelettel és elmondtam a panaszaimat.Megvizsgált,nagyjából.Vérnyomásmérés stb.Nagylabor!Vizelet minden normál és negativ,székletvér negativ.
Vérvétel:Koleszterin:5.54 mol,l (magas),LDL koleszterin 3.76 mol,l(magas),FVS:11,26 Giga,L(magas)Neutrophil gran.:7.49 Giga,L(magas),Neutrophil gran.%:66,5 %(magas)Lymphocita%:25.8%(alacsony)Monocyta:0.77 Giga.l(magas)Eosinophil%:0.6%(alacsony)RDW-CV:14.2%CV(magas)MPV:11.8 Fl(magas)TSH:0.14 mIU,L(alacsony)A többi a normálértéken belül,de a kóros TSH szint miatt keresek fel endokrinológust.Kaptam beutalót,de nem kellett kivárjam az idöpontot,ugyanis az a hét vasárnapján épp fürdeni készültem,amikor beleültem a kádba,legyengülten,szinte hónapok óta kialvatlanul.Zsibbadni kezdett a bal karom a pulzusom meg kb:150,azonnal kiugrottam a kádból.Ablakot nyitottam felpóckoltam a lábaim,kezeimet magam mellé téve,párnát megemelve próbáltam szabályosan lélegezni,orron be,szájon ki,jó mélyen.Majd ismét jött a mellkasszaggató szivdobogás a hatalmas dobbanással a végén.De gondoltam nem szólók senkinek,se a szüleimnek se mentönek.Mert igy is van már velem elég bajuk.Másnap reggel mértem vérnyomást,valami irreálisat és azt vettem észre,hogy a pulzusom ülö,fekvö helyzetben 60-70,míg állóhelyzetben 130-150.Magamra hivtam a mentöt.Ott is nagyjából minden normális volt a helyszinen.Ott is elmondtam a panaszaimat,ök Gasztroenterológiai kivizsgálást javasoltak.Helyszini diagnózis:anxietas!:)Aznap este otthon már a földön fetrengtem,zsibbadt a bal karom,össze-vissza vert a szivem,nem mertem felállni mert akkor a pulzusom 150,gyenge voltam,fáradt,elcsigázott,azt hittem közel a vég.Másnap ismét a szokásos.Mondom ez igy tovább nem mehet,elmentem a háziorvoshoz,aki beutalót irt megint a sürgösségire,meg 1-et a Pszcihiátriára.(Ja azt elfelejtettem mondani,hogy közben én jártam a pszcihiátriai kontrollokra és mindent amit felirtak ugy szedtem….)Szóval megint sürgösségi.

Status:Ugyanaz mint az elsö esetben!

RR:155,80-142,90 Hgmm. SO2: 100%-Spontán,Tax: 36,6 C

EKG:80,min fr SR,Kp tengelyállás,szab.repol.Inkomplett RBBB.Szab.repol.
Ambuláns terápia:0,5 mg frontin
Vérvétel:Glükóz:5-8 mmol,l(magas)FVS:14.50 Giga,l (magas)MPV:11.9 fL (magas)Ezen kívül Troponin T-t mértek(ami normál értéken belül volt 0.013) És D-dimert (az is negativ 0.22)

Mellkasröntgen:AP,PA

Mellkasi folyadék nem látható.A tüdök jó légtartók,bennük friss beszürödésre,kisvérköri pangásra utaló jelek nem ábrázolódnak.A hilusok szabályosak.A sziv és az aorta érdemi eltérés nélkül ábrázolódik.

Javallják:fül orr gégészeti,endokrinológiai és tüdögyógyászati kivizsgálásomat.
Már azon a héten pénteken ott voltam az endokrinológiai rendelésen.
St:pajzsmirigy lebenyei tömegesebb tapintásúak.Egyértelmü göb nem tapintható.Jobb m.sclm.felsö pólusánál kb 0.5 cm-es resistencia sejthetö.Bal emlöben mamilla mögött resistencia tapintható.

Vérvétel:fT3,fT4,anti TPO,TRAK,FSH,LH,PRL,cortisol,tesztoszteron,SHBG,DHEAS
Ebböl a Prolaktin lett alacsonyabb:62 mIU,L.És a DHEAS magasabb:13.71 umol,l,cortisol:592 A többi határértéken belül.
Szemészeti vizsgálat és Nyaki ultrahang javasolt.Kaptam is idöpontot,6.hó 20.-ára És jelenkezzek kontrollra,1 hónap múlva.(Most lesz)

Szemészet:Minden rendben.Csak a szemvénák teltebbek.

Fül-orr-gége:

Diagnózis:Vizsgálat és orrmelléküregröntgen alapján:
sinisutis maxillaris acuta,gastrooesopphagealis reflux,oesophagitis nélkül,imactált cerumen,nyelvgyulladás

RTG:A bal sinus maxillaris csaknem homogénen fedett.A többi melléküreg légtartalma megfelelö.A sinus frontalis hypoplasiás.Csontkontúrok épek.

Voltam fogászaton,hátha góc okozza a panaszaimat.De a vizsgálat és a röntgen alapján,nincs góc.1 fog volt picit begyulladva.Ki is huzattam egyböl,ne legyen gyulladási pont.

Egyszóval ide jutottam lassan 3 hónap alatt,Arcüregyulladás!!!!Minusz 17 kilóval,hulló hajjal és szörzettel,szinte étvágytalanul,hónapok óta kialvatlanul,mindenféle tünettel.Csak épp olyannal nem ami arcüreggyulladásra utalna!A Pszcihiátriai kezeléseken,kontrollokon megjelentem,szedtem Rivotrilt,Frontint,Citalopramot,Yarocent,Sanvalt,Gerodormot,felvettem egy 5 alkalmas magnézium injekció kúrát.És ráirják a Pszcihiátriai ambuláns lapra,hogy nem meghatározott fóbiás szorongás zavar,enyhe depreszziós epizód!!!:DÉn nem mondom,hogy pszcihésen nincs bajom,de véleményem szeint elsösorban szomatikus a gond,ami ezt hozta magával.Azért is irtam le mindent ilyen aprólékosan mert nagyon kiváncsi vagyok a véleményére!Borzasztóan félek és aggódom.Tisztelettel:

Tamás,Szeged

Kedves Doktornő!
21 éves vagyok, több, mint 2 éve küzdök folyamatosan visszatérő hüvelygombával illetve baktériumfertőzéssel. (A páromat is kivizsgálták már, de nála minden rendben van) A nőgyógyászomtól mindig kapok rá kúpot, azonban ezek csak ideig-óráig hatásosak, a menstruációt megelőző napokban a tünetek mindig visszatérnek és kezdődik minden elölről. A tüneteim: fehér, illetve sárgás folyás (hol ilyen, hol olyan), ez néha erős, savanyú szaggal párosul és alkalmanként viszketés is jelentkezik, valamint szex közben szúró fájdalom jelentkezik a hüvelybemenetnél. Sokféle szert próbáltam már, vény nélkül kaphatóakat és orvos által felírtakat is, de hosszútávú megoldást egyik sem hozott. Ezért szeretnék most homeopátiás szert kipróbálni, reménykedve, hogy ez megoldást nyújthat. Mit ajánl a doktornő erre? Válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel: N.

Szép jó napot. Érdeklödni szeretnék hogy a családunkban az apa nagyon sokat iszik. Van olyan idöszak amikor nem iszik és van amikor egyfolytában a kocsmába jár kb. 2 honapig. Volna valamilyen kezelési lehetöség pl.gyogyszeres. Az apa 55 éves.

nemtudom felköhögni a váldékot ami nehezebb légzést okoz. néha szoktam hosszabb ideig fluimucilt szedni 2x 200mg naponta és az nyákköpetet produkál na nemsokat kb 2ml.néha--- állitólag a kilégzésem rossz ezt légzésfunkcióval diagnoztizálták már több éve. e melett még kaptam retafilint ami semmit nem ér . nincs köhögésem se csak akarattal hogy jöjjön ki aváladék. atüdőmezők tiszták rtg jo. meddig lehet szedni a fluimucilt ?- büntetlenül köszönöm

T.Doktor Nő!

Asztmára szedtem két évig Symbikort inhaláló port.Reggel egy és este egy puffot.Az orvosom azt mondta ha el tudom hagyni a benne lévő hőrgőtágítot mivel enyhék a tünete próbáljam meg.Megpróbáltam ,bevált.Most a második dobozzal használtam el és teljesen panaszmentes vagyok.At szeretném megtudni, hogy ebben amennyi szteroid van nem káros e az egészségre.
Olyan érdekes, hogy 10 évre visszamenőleg minden évben az influenzás időszakban egy-egy vírusfertőzést megkaptam.A Symbikort mellett is.Tavaly előtt 4-szer is voltam hol ilyenbe hol olyanba.Tavaly és az idénre is átnyúlva a téli és tavaszi időszakban elkerültek ezek a fertőzések hál istennek.Pedig volt körülöttem a gyerekek kapcsán sok.Főleg a torkom,garat,gége szokott begyulladni.Ez a Mflonide szerepet játszhat benne? Az is igaz,hogy egy fél évig mindennap ittam a Ehináchia gyógyteát meg a citromfüvet.62 éves vagyok.

Válaszát köszönöm.

Kedves doktornő!Ha valakinek rosszindulatú daganata van akkor neki állandóan fáj,vagy bizonyos időközönként(ez függ attól,hogy melyik stádiumban van)?Köszönöm szépen!