20589 tag

search.gif Keresők... Írja kulcsszavait a kívánt mezőbe!

Dr. Szabó Gábor Viktor válaszol

 
Dr. Szabó Gábor Viktor
egyetemi adjunktus

érsebész szakorvos, sebész szakorvos

Érszükület, aneurysma, stroke, dissectio, varicositas

INFOPANEL | Dr. Szabó Gábor Viktor

Összes válasz: 1106   Átlagos válaszidő: 5,3 nap    8 megválaszolatlan »

Doktor úrtól most nem kérdezhet,
mert 3 napnál régebbi megválaszolatlan kérdése van.
Keresés a kérdésekben
Keresés a válaszokban 
Keresés a jelige alapján
előző oldal  52 53 54 55 56  
d dimer negativ  2012. május 13. 21:35   #1106 

Negativ d dimer 100 %-ban kizárja a trombozist?????

Sajnos 1 héttel ezelött 1.5 órán keresztül kersztbe tett lábbal ültem ,utánna megdagadt feszült a jobb lábam,kb. 3 óra múlva leapadt,de nagyon kevés folyadékot fogyasztok(tottam) és a menstruáciom is ekkor kezdödött el.
Elmentem az ügyeletre,ahol a trombozis tipikus tüneteit már nem mutattam,de a lábam még mindig feszült,vérképet néztek,amiben a d dimer negativ lett ezért kizárták a trombozist.A lábam azota sem javult söt,szúr a térdem-hajlatom-vádlim,nem elviselhetetlenül,de nagyon kellemetlen.
Sajnos külföldön nem csinálnak doppler ultrahangot csak ha pozitiv a vérkép.Amit sajnos nem tudok biztosan ,hogy negativ d dimer 100%ban kizárja -e a trombozist????
(az elsö vérképet 3 óra elteltével a másodikat a 3. napon nézettem meg,mert nem javult)
Illetve ha szerencsénkre igen akkor mi lehet a probléma?

Válaszát köszönöm!
Gréta


Tisztelt Kérdező!
A D dimer nem teljesen specifikus, lehet álpozitv eremény de thrombosis alatt is maradhat negativ. Biztos kizárása vagy igazolása a vénás elzáródásnak a color duplex. Nem drága, nincs szövődménye, nem invaziv - semmi nem szól ellene. Amig ez nem igazoltan negativ, alapvetően thrombosisként kezeljük, ezzel okozunk kisebb bajt: IIes compressios gyógyharisnya és LMWH (injectios heparin) javasolt.
Másfelől a szúró-jellegű panasz nem thrombosisra jellemző, javasolt orthopediai konzilium is
Üdvözlettel
Dr Szabó Gábor

Fö az egészség  2012. május 13. 21:30   #1105 

Adjuktus Ur. Kérdésem az lenne.A CT kimutatása szerint Agyi infarctus a celebrális ütőerek rögösödése. Én napi 2 drb 1200.as Nootropilt szedek. Vérhigitot,Kardogélt.2008 ban jelentkeztem alvás problémáim miat.Jáhn Ferenc korházba .Akor még Káposzta tanár ur volt ott és csináltata a CT. Minden évben 2 szer voltam 5 napos Nootropil infuzio. Idén nem mentem mert azt mondták a mai orvostudomány nem igazolja az infuzio szükségét. Ön szerint is igy van?


Válaszát megköszönve várom


Tisztelt Kérdező!
Az agyi erek betegsége vizsgálata és kezelése neurologus és idegsebész feladata, ilyen szakorvost kérdezzen, nem az én szakterületem
A nootropil infusios kezelés hatékonyságáról valóban megoszlanak a vélemények a szakmai fórumokon. Az javasolható, hogy ha a betegnél korábban bevállt, folytatandó, ha érdemi javulást nem észlel, ne folytassa
Üdvözlettel
Dr Szabó Gábor

H.J.  2012. május 13. 21:27   #1104 

Tisztelt Szabó Gábor Viktor Adjunktus Úr!
Feleségemet 2011.szept-ben műtötték visszérrel. A műtét csak odáig jutott, hogy lekötötték a v.saphenát, majd mire a boka felvágásával végeztek, addigra a lágyékhajlatban vérzést észleltek, melynek hátterében a "v.femoralis proximalis szakaszának nyílását látták, ezt néhány öltéssel zárták. Műtét közben 2 ml NaHeparint kapott". Műtét után a lába bedagadt, majd UH vizsgálattal megállapították, hogy "a VFC-ben és a VIE diastalis harmadában non-occlusiv acut thrombus tölti ki a lument". 1/2 évig szedte a Syncumart, majd kontr.UH vizsg.történt, thrombózisa gyógyult. A lába azóta is vastagabb mint a másik, főleg fizikai terhelés után. A műtét óta kompressziós harisnyát visel reggeltől estig. Sportol, fut, táncol, tornázik.
A kérdésem az lenne, hogy a megkezdett de félbemaradt visszérműtétet be kell-e fejezni, ha igen, akkor mennyire sűrgős vagy nem sűrgős? Vagy maradhat így a lába, vállava azt hogy főleg nagy melegben továbbra is panaszt fog okozni a visszere. A kompressziós harisnyát sportolásnál is kell viselni-e?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel, H.János


Tisztelt Kérdező!
Leírása szerint a műtét közben észlelték a bajt, ellátták - ez korret eljárás, nem szakmai hiba. Az utókezelés is protokollnak megfelelő. Ha a thrombus eltűnik, a syncumar szedését is el lehet hagyni. A compressios harisnya viselése viszont tartósan javasolt, de ezzel valóban terhelhető, sportolhat (jelen helyzetben sportolás közben is viselje). Ilyen esetben nem csak vénás pangás, hanem nyirokkeringési zavar is jelentkezhet, ez is okozhat lábdagadást. Ami a műtét folytatását illeti: duplex UH szükséges, annak megítélésére, nyitva van-e még a véna (fölső része a lekötés után normál esetben elzáródik), van-e még billentyűelégteleség,(reflux), esetleg insuffitiens perforans. Ha igen, és a mélyvéna teljesen ép, megfontolandó a felületes véna eltávolitása, de semmiképpen sem sürgetően. Másfelől a korábbi szövődményre tekintettel nem hiba, ha a véna bennmarad: a visszérműtét egyik lényeges pontja a fő vénaszájadék ellátása, mely a vénás visszafolyás fő helye - ennek lekötése pedig megtörtént.
A folytatást beszélje meg sebész kezelőorvosával
Üdvözlettel
Dr Szabó Gábor

Kézfej  2012. május 13. 21:12   #1103 

Tisztelt Doktor úr!

Volt egy műtétem ahol a kézfejembe kaptam egy kanült amin az infúziót adták.Mikor kijöttem a kórházból eltávolították,de a kézfejem csúnyán bedagadt és fájt,így minden féle kenőcsel kenegettem amitől mára már rendbe jött a kezem,de az az ér amibe a kanült szúrták az egy vastag ér volt,ami szépen kidagadt mikor lóbáltam a kezemet,mára a helyén két nagyon vékony erecske van ami össze fútt és szinte alig látszik.Hogyan létezik ez és van e ennek valami jelentősége? Válaszát előre is köszönöm.


Tisztelt Kérdező!
A kézfej vénáit gyakran szúrják, de sérülékenyek, be tudnak gyulladni, átereszthetnek - a következményét Ön is érezte. Helyi kezeléssel (lassan) gyógyul, nincs hosszútávon jelentősége, ha szükséges, később újra szúrható. Ha elzáródik, az sem baj, keringési szerepe nem sok, bőven van megkerülő vénahálózat
Üdvözlettel
Dr Szabó Gábor

visszér?  2012. május 13. 21:08   #1102 

Tisztelt doktor úr!
Tavaly augusztus óta szedtem fogamzásgátlót,amit múlt hónapban abbahagytam mert panaszaim voltak rá.Az egyik pontosabban az hogy fájt a lábam tőle,az utolsó levél beszedése után jelentkezett ez a problémám.Azóta eltelt kb 5 hét és most is fáj.Leginkább a térdhajlatomnál érzek fájdalmat bizonyos mennyiségű gyaloglás után és főleg a bal lábamban.A vádlim néha feszít,és időnként fura érzést érzek,mintha remegnének az ereim.Azt szeretném kérdezni,hogy szükséges kivizsgálás vagy valami?Nekem a házi orvosom csak annyit mondott hogy szedjek c vitamint ,mert az erősíti az érfalat,de én aggódom,mert hajlamos vagyok a visszeresedésre,és meg szeretném előzni ha lehetséges még időben.
Köszönöm a választ


Tisztelt Kérdező!
Tünete a leírás szerint nem típusos a visszérbetegségre. Az esetleges vénás eredet duplex UH-al biztosan kizárható. Ha ez negativ, javasolt neurolgiai konzilium (neuropathia) és gerinc vizsgálat (discus hernia), orthopediai ellenőrzés
Üdvözlettel
Dr Szabó Gábor

Tanácstalan  2012. május 13. 21:01   #1101 

Tisztelt Doktor Úr!

Apósomnak 7 hónapja volt szívkoszorú ér csere.Eddig egészen jól érezte magát,most viszont a jobb lábfeje teljesen vörös,a talpa lila és hideg tapintású..
Holnap délelőtt megy a körzeti orvoshoz. mi lehet ez? Érszűkület vagy esetleg valami más betegség?
Köszönöm válaszát.

Zsuzsa


Tisztelt Kérdező!
A leírt tünet vélhetően a koszorúérműtéttel nem függ össze, de az azzal gyakran együttjáró érszűkületnek lehet következménye. Javasolt angiologiai belgyógyászati konzilium.
üdvözlettel
Dr Szabó Gábor

előző oldal  52 53 54 55 56  
Vitassa meg kérdéseit a társalgóban is!
Önnek a Szív és érrendszer témakör fórumait ajánljuk.
search.gif Szakember keresés...
i HR Solutions
Agile
EXEMPLAR AB
mediFLEXible
Diagnózis.hu


    


©2007-2012 Orvostudakozó - Minden jog fenntartva!