Dr. Szabó Tamás Csaba válaszai

Tisztel Anyuka!

Attól, hogy negatív lett a góckutatás esedménye, elődordul, hogy mégiscsak valamilyen góc okozta. Az említett termékeket nem ismerem, így véleményt sem tudok róla alkotni, de ha hatásos, és gyógynövénytartalmú, ill. a név alapján ásványi anyagokat is tartalmaz az egyik, nyugtodtan alkalmazható. Természetgyógyászattal foglalkozó orvost kellene megkérdezni a szerek vonatkozásában. Gyermekkorban ritka a hajhullás, de legtöbbször valamilyen góc az oka, esetenként nehéz kideríteni, mert az elvégzett szűrővizsgálatok, nem mindenre informatívak. Tisztelettel Szabó Tamás.

Kedvse Anyuka!

Aggodalomra nincs oka, a fofak ki fognak bújni előbb vagy utóbb. Általában 6 hónapos kor körül bújnak ki az első fogak, de gyakran látjuk, hogy ez hónapokat késik, 10 hónapos korra tolódik. Esetenként olyan is előfordul, hogy 12 hónapos kor körül bújik ki az első fog. Semmi panaszt nem okoz, nincs mögötte betegség, ha egyébként panaszmentes a baba. Bizonyos betegségekeben leírják, hogy a fogzás rendellenes, késik, illetve a fogzási soorrend nem a normális menterendnek megfelelő, pl. D-vitamin hiányos állapot, Down-kór stb. A fogzási időbeli rendellenességeknek nincs klinikai jelentőségük. Tisztelettel Szabó Tamás.

Nagyon szívesen.

Kedves Csilla!

A vérvételt feltehetően vérképvizsgálat (hemoglobin, vörösvértestszám, hematokrit, fehérvérsejtszám, vérlemezkeszám /vérszegénység, gyulladásos reakció), vörösvérsejt-süllyedés (gyulladásos reakció), májfunkciós vizsgálatok (foglalkozással összefüggő vegyi anyagok okozta májártalom vizsgálata), vesefunkciós vizsgálatok céljából végezték. A garatváladék-leoltás (torokleoltás) a torokban kórokozóként előforduló baktérium kimutatása céljából történik. Ha a torokleoltás negatív, akkor nem azt jelenti, hogy nem tenyészett ki belőle baktérium, csak azt, hogy kórokozó baktérium nem tenyészett ki, de a torok normál baktérimflórájához tartozó nem kórokozó baktériumok igen. Ha pozitív, akkor a kitenyészett kórokozó baktérium nevét kiírják, és megadják a rezisztenciáját is, vagyis, hogy a kórokozó baktérium melyik antibiotikumra rezisztens, érzéketlen, nem érzékerny. De ezt fordítva is mondhatjuk, hogy a baktériumok antibiotikum-érzékenységét vizsgálják, hogy melyik antibiotikummal érdemes kezelni a beteget, hogy a torkából, stb. kipusztuljon a kórokozó baktérium, hogy a dolgozó, tanuló, stb. ne legyen fertőzőforrás a munkahelyén. A székletleoltással ugyanez a helyzet, a széklet soha nem steril. A nem kórokozó baktériumok a bél normál baktériumflórájához tartoznak. Ha valami miatt mégis tünetmentesen kórokozó baktériumok is kitenyésznek a székletből, szintén bizonyos munkahelyeken (egészségügy, élelmiszeripar, vendéglátás, stb.) fertőzőforrás lehet a dolgozó. A tenyésztés és rezisztencia tehát azt jelenti, hogy a székletet baktériumtenyésztés céljából küldik a laborba és nem pl. kémiai elemzésre. A tenyésztés táptalajon történik, mely általános táptalaj, minden baktérium kitenyészik rajta, és biokémiai módszerekkel, enzimvizsgálatokkal azonosítják be a különböző baktériumokat. Ha kell, speciális táptalajon tenyésztik tovább vagy már eredetileg is ilyenen tenyésztik a székletben levő baktériumokat. Meghatározott antibiotikumokkal átitatott kis korongokat tesznek a baktériumtelep köré, és ahol gátlódik a telep növekedése, arra az antibiotikumra érzékeny a kórokozó, ahol pedig nyugodtan tovább nő az antibiotikum-korong mellett is, arra rezisztens a kórokozó baktérium. Tehát arra kíváncsi az orvos, hogy kitenyészikŠe a normál flóra mellett kórokozó baktérium is a székletből, illetve a garatváladékból, másrészt milyen kórokozó tenyészik ki, harmadrészt pedig milyen antibiotikummal lehet kipusztítani a kórokozó baktériumot. Tisztelettel Szabó Tamás

Kedves Rita!

Gyermekgyógyász és epidemiológus (ÁNTSZ-es) szakvizsgával is rendelkező és a védőoltásokkal foglalkozó orvoskollegával konzultáltam. Az oltást öt éves kor alatt jvasolják, mivel 5 éves kor felett már majdnem minden gyermek átesett Sterptococcus fertőzésen, tehát ha nem tartozik rizikócsoprtba, már nem szükséges oltani. Mivel több szerotípusa van a Sterptococcus pneumoniaenak, nem biztos hogy mindegyikkel találkozott már. Figyelembe véve a gyakori betegségeket és a még öt év alatti életkort, ha nem is 100%-osan, de jobbára a védőoltás beadása mellett döntenék. A védőoltásnak kockázata gyakorlatilag nincs, haszna viszont lehet. Nem csodaszer, de ha néhány gennyes középfülgyulladást és a gyulladásnak, a gennynek a középfülre, dobhártyára és hallócsontokra kifejtett hatását, a napokig tartó rossz közérzetet, fülfájást, orrdugulást és lázas állapotot, valamint a kezelésben szerepet játszó antibiotikumok és tüneti szerek árát összevetjük a Prevenar árával, akkor talán könnyebb dönteni a Prevenar mellett. Továbbra is lehet középfülgyulladása más kórokozótól nátha kapcsán, mivel a középfüle, garatja, fülkürtje már úgymond "viharvert" állapotban van, a pillanatnyi immunstátusz és az eddigi betegségek által létrehgozott anatómiai- élettani szituáció kedvez az újabb gyulladások létrejötének. A tubus és az orrmandulaműtét ennek ellensúlyozását célozza. Tisztelettel Szabó Tamás

A Proteus mirabilis baktérium a normál bélflóra tagja, de sok helyen (pl. a talajban) is előfordul. Pelenkás ill. kisded korban a székletben levő baktériumok alulról jutnak fel a húgyutakba. A szervezet immunstátuszához köze van, ill. nyilván a baktériumflóra egyensúlyának megbomlásához is köze lehet, valamint a korábbi antibiotikus kezeléshez. Mivel a széklet és a vizelet távozásának útja közel esik egymáshoz, visszatérő folyamat lehet, mert évek múlva is közel esik egymáshoz a húgycső és a végbélnyílás. Higiénés viszonyok betartása segíthet megelőzni. Székelés után a WC-papír helyes asználata fontos, előlről hátrafelé kell kitörölni a gyerek fenekét. A Proteus mirabilis speciálisan a húgyutak megbetegítője, így a legújabb Infektológia könyv az alacsony csíraszám kezelését is javasolja. Cél a steril vizelet elérése visszatérő húgyúti fertőzés esetén, különben a kiújulás esélye nagy. Tisztelettel Szabó Tamás

Tisztelt Érdeklődő!

Azonos vitamintartalom mellett teljesen mindegy, hogy hol vásárolja a készítményt. Lényeg az, hogy azonos számú vitamint és vitaminonként azonos mennyiséget tartalmazó készítményeket lehet összehasonlítani ár voantkozásásban is. Azok a vitaminok részesítendők előnyben, amelyek nemcsak jelzés értékű mennyiségben tartalmaznak vitamint, hanem a napi szükséglet minimum 1/4-ét, 1/3-át vagy felét tartalmazzák tablettánként, 5 ml-enként, ez rajta van a tájékoztatóján is, valamint amelyek nyomelemeket is tartalmaznak. Jónak tartom szirpu formában a Vitacolant és a Polyvitaplex szirupot (utóbbi B12-vitamint is tartalmaz), ill. az Actival Kid rágótablettát, mely nyomelemeket is tartalmaz. De pezsgőtabletták is alkalmazhatók a vásárlás helyétől függetlenül az előbbiek figyelembevételével. Magyarországon normális, egészséges táplálkozás mellett vitaminhiány nem fordul elő, csak a D-vitamint és szükésg szerint a vasat, esetleg folsavat kell pótolni nem megfeleő bevitel (egyoldalú táplálkozás, "műanyag ételek" fogyasztása) esetén. Tisztelettel Szabó Tamás

Tisztelt Rita!

A Vermoxról ezt nem írják le a gyógyszerkönyvek, különös mellékhatás, túladagolási tünetek, hatáscsökkenés vagy -fokozódás nem várható. Ellenben a hasonló hatású Decaris (levamisol tartalmú) disulfiram-szerű (Anthaethyl) hatást vált ki, mely az aldehiddehidrogenáz enzimet bénítja és az alkohol lebomlása során közti termék (acetaldehid) fog felszaporodni, mely kifejezett rosszullétet szokott okozni. Ezt a szert alkalmazzák alkoholelvonásra. Ehhez hasonló hatású a Decaris nevű féregűző szer alkohol fogyasztása mellett (vagy fordítva, az alkohol hatása Decaris fogyasztása mellett). Tisztelettel Szabó Tamás

Sajnos ezt nem tudom megmondani, mivel még nem szedtem fokhgymakapszulát. A fokhgymának az illóolaja felszívódva részben a bőrön keresztül választódik ki, ennek a szaga érződik. Ha a fokhagymakapszulának hasonlóan erős az illata (nemcsak az íze), akkor van esély, hogy kiválasztódva a bőrön szintén érezhetővé válik, mivel valószínűleg ugyanazt az illóolajat tartalmazza a kapszula is. De hát puding próbája az evés, 1-2 nap alatt használat közben kiderül. Ha kellemetlen az illat, 1-2 nap alatt el is múlik. Tisztelettel Szabó Tamás

Kedves Éva!

Tudni kellene még, hogy a kiütések csak apró foltok, vagy kis kiemelkedések. Ha 2 hónapja fennáll, nem valószínű az akut vírusfertőzés, mert az hamarabb lezajlik. Ha tehéntejfehérjére allergiás, akkor másra is az lehet, érzékenyebb lehet a bőre, ekzema is szóba kerül. Látatlanból nem lehet megítélni, a bőrgyógyászat nehéz szakterület, hiába látható a kiütés (nem kell hozzá ultrahang, rtg stb.), a sok hasonló kórkép között igazából bőrgyógyász és gyermekbőrgyógyász tud eligazodni. Ha 2 hónapja tart a betegség, akkor szerintem a legjobb felkeresni bőrgyógyászati szakrendelést. Tisztelettel Szabó Tamás

Közegészségtan szerint 9-10 nap az elkülönítési idő, tehát 1,5 hét.

Tisztelt Maja!

Az oltás egyértelmű előnye a mihamarabb megszerzett védettség mind a két betegséggel szemben, hátránya a gyermekekre nézve nincs, legfeljebb a pénztárcájára nézve. Ha az oltást nem kapja meg, akkor a betegség elkapásának lehetősége fennáll. A Hepatitis B vírus hasonlóan terjed, mint az AIDS, tehát vérrel és testváladékokkal szoros testi kontaktussal, vagyis ebben az életkorban még nincs veszélye, csak ha valamilyen oknál fogva vért kellene kapnia valamilyen betegség, műtét, sérülés, vérveszteség kapcsán. A Hepatitis A vírusát a széklettel fertőzött élelmiszertől, víztől kaphatja meg az ember, ha szájon keresztül a szervezetébe jut, de a közvetlen kontaktus a beteggel is veszélyes lehet. Ha olyan lakóhelyen laknak, ahol nincs rendes vezetékes ivóvíz, sok az elhanyagolt, rossz körülmények között élő gyerek, akkor nagyobb az esélye a betegség megkapásának. Kulturált otthoni és iskolai környezetben, a megfelelő higiénés szabályok betartása esetén a betegség megkapásának esélye kicsi. A 8,5 éves gyermek szervezetét nem terheli meg a védőoltás. Az anya hepatitis B fertőzésen való átesése esetén már újszülött korban megkapja a baba az első oltást, a másodikat, harmadikat pedig 1 és 6 hónapos korban mindenféle megterhelés nélkül. Ha 8,5 évesen megkapja az oltásokat, majd 14 éves korban ismét, az emlékeztető oltásnak is jó, semmilyen kár nem származik belőle. A saját gyermekeimnek pénztárcától függővé tenném az oltást, ill., hogy milyen környezetben vannak, vagy kerülnek. A Hepatitis B-vel nyugodtan lehet várni, mivel a szexuális élet megkezdése előtt fogják megkapni a 14 éves oltást is, amely védelmet nyújt. Hogy előtte lesz-e vértranszfúzióra, egyéb vérkészítmény adására szükség, nem lehet tudni. A bevizsgált készítmények is óhatatlanul, nagyon kis százalékban tartalmazhatnak Hepatitis B vírust. Az elmúlt években hepatitis A betegség pl. Somogy megyében fordult elő egy gyakorlatilag elmaradott kis faluban, mely rossz körülmények között élő kisebbségiekkel van tele, tehát a környezet alapján ez várható volt, ill. Romániából áttelepült, szintén nemzetiségi lakosság körében fordult elő. Összefoglalva: az oltás csak előnyt jelenthet, mindenféle hátrány nélkül. Ha nem kapja meg az oltást 8,5 évesen, az oltás elmaradásának hátránya 14 éves korban eltűnik hepatitis B-re nézve. Megfelelő higiénés szabályok betartása a hepatitis A-ra nézve is csak minimális hátrányt jelent, de ez a hátrány mindig megmarad az oltottakkal szemben. A hepatitis A ritka, de mindig előforduló betegség lesz, csak megfelelő környezet és elhanyagoltság (tisztálkodás hiánya, kézmosás hiánya, táplálkozás, kútvízfogyasztás) kell hozzá. Viszont a többnyire enyhe lefolyású, de időnként súlyosabb szövődményeket okozó bárányhimlő elleni védőoltást (hasonló összegű) mindenképpen javaslom a betegség járványszerű előfordulása miatt azoknak, akik még nem estek át a betegségen. Tisztelettel Szabó Tamás

Tisztelt Érdeklődő!
Bármilyen fertőző betegséggel, mely lázzal ás egyéb általános, ill. speciális tünetekkel jár, nem tilos kimenni a szabad levegőre. Természetesen ilyenkor a szervezet gyengébb, tehát sport, kimerítő fizikai munka nem való a betegnek, de a séta nem árt. Ha a betegség megengedi, kimehet a beteg levegőzni, nem kell az ágyat nyomnia, bár a pihenés is gyógyító hatású. De mivel a betegség nemcsak legyengíti az embert, hanem vegetatív labillá is teszi, tehát a vérnyomászabályozás sem tökéletes, felszökhet a láz, mely kapcsán először a bőrerek szűkülnek (hidegrázás fázisa), majd kitágulnak (egyensúly beállása magasabb hőmársékleti szinten), ilkyenkor és a következő, lázcsillapodás szakában ájuláshajlam is előfordul, így a kerékpározást lázas állapotban nem javaslom. A séta elegendő skarlát esetén. Tisztelettel Szabó Tamás

Kedves Hajnalka!

A következő internetcímen elolvashatjuk a Ribomunyl leírását: http://www.pirulapatika.hu/220168309/betegtajekoztato/ribomunyl_granulatum
De lehet más honlapokat is találni a Google keresőprogram segítségével. A hasonló Broncho-vaxom kapszula is baktériumanyagokat, antigéneket tartalmaz, amely az immunrendszert ellenanyagtermelésre készteti, valamint nemcsak megelőzésre, hanem akut betegségre is lehet alkalmazni. Az antigéneket általában nem befolyásolja az antibiotikum, csak a komplett, élő baktériumokat, amelyek antigéneket, immunrendszert aktiváló anyagokat tartalmaznak. Szerintem nyugodtan elkezdheti a kislány a szer szedését, de ha mégis tart attól, hogy befolyásolja a hatást az antibiotikum, néhány hétre ki kellene venni az óvodából. Egyébként logikátlan, hogy nem szabad alkalmazni a gyógyszert fertőző betegségek, vagy antibiotikus kezelés esetén, hiszen a baktériumok is ugyanezeket az antigéneket tartalmazzák, tehát legfeljebb nem betegség kapcsán, természetes úton kerülnek a szervezetbe az antigének, hanem mesterségesen, szándékosan, előre megtervezve. Továbbá ez megelőző szer. Az alkalmazási előirat szerint 6 hónapig kell alkalmazni, az első hónapban hetente 4 napig 3 hétig, majd a következő hónapban havonta 4 napon át. Ha valaki 6 hónapon át nem betegszik meg az óvodában, akkor jó az immunrendszere, nem kell neki Ribomunyl megelőzésre sem. Alternatív megoldás, ha "Broncho-vaxom kapszula gyermekeknek" elnevezésű készítményt kap a kislány, mert ezt a légúti betegségek akut fellángolásánál is lehet alkalmazni, sőt hosszabb ideig rják elő az adását. Tisztelettel Szabó Tamás