Kiss Levente közegészségügyi-járványügyi felügyelő archív válaszai - 1. oldal



	Kiss Levente válaszai elérhetőségek »

Kiss Levente

közegészségügyi‑járványügyi felügyelő

munkahigiéne, kémiai biztonság

INFOPANEL | Kiss Levente

Összes válasz: 16 Átlagos válaszidő: 1,2 nap 1 megválaszolatlan »

további információ

Szakértőnktől most nem kérdezhet,

mert jelenleg nem vesz részt a Szakember válaszol programban.

Keresés a kérdésekben

Keresés a válaszokban

ausztrál antigén Erika óvónő 2010. április 27. 21:32 #16
T.Doktor Úr! Régebben rendszeresen véradó voltam (20 éve) és egyszer az "elő szűrésnél " azt mondták,többet nem adhatok vért,mert ausztrál antigénem van. Én azóta sem kérdeztem rá ,hogy ez mi és hogy lett. Előzőleg nem volt,vagy csak nem vették észre? Ez elmúlhat?Többet tényleg nem adhatok vért? Vajon mitől lehetett , mikor nem volt semmi ilyesmi betegségem. Üdvözlettel. Erika óvónő
	Kedves Erika! Az Ausztrália-antigén nem más, mint a hepatitis B vírus felszíni antigénje. Tehát valójában a hepatitis B vírus egy része. 1965-ben Blumberg fedezte fel, amiért 1976-ban Nobel-díjat kapott. A hordozók saját HBV-törzsük ellen nem képesek anti-HBs termelésére, ezért a hepatitis B-vírus hordozása, illetve a HBsAg krónikus hordozásának spontán megszűnése ritka. A tünetmentes vírushordozók és a krónikus betegek évekig, akár életük végéig fertőzőképesek. A HBV elsősorban parenterálisan - vérrel, szövetnedvekkel, váladékokkal (ondó, hüvelyváladék, nyál) – terjed. Elsődleges terjedési módok: - szexuálisan, - vér, vérkészítmények, vérrel, szövetnedvekkel, váladékokkal szennyezett orvosi eszközök, műszerek alkalmazása, szerv-, szövetátültetés kapcsán, intravénás kábítószer-élvezők közös tű-fecskendő használata, sérült bőr, illetve nyálkahártya kontaminációja révén, - perinatalis: fertőzött anyáról újszülöttre. Üdvözlettel: Kiss Levente

Tisztelt doktor úr 2010. április 17. 20:15 #15
Az lenne a kérdésem mitől lehetséges a császármetszés utáni 6 dik héten az anyuka besárgulása?
	Tisztelt Kérdező! A besárgulás kismamánál nem ugyanazon okok miatt van, mint az újszülöttnél. Mindenképpen forduljanak belgyógyászhoz, hogy kizárja a máj vírusos megbetegedéseit, az epekövet vagy az autoimmun, esetleg toxikus faktorokat (gyógyszerek, alkohol). Szóba jöhet az esetleges külföldi út is a teherbe esés előtt vagy a terhesség alatt (Afrika, távol keleti országok). Üdvüzlettel. Kiss Levente

rágcsálók 2010. március 29. 17:45 #14
Tisztelt Kiss Levente! Gyakori-e Magyarországon, hogy kisgyermekek rágcsálók által terjesztett betegségeket kapnak el. Veszélyt jelent-e a telken szabadon hagyott homokozójáték ilyen fertőzések szempontjából? Köszönettel: Andi
	Kedves Andi! Tudomásom szerint nem gyakori, de előfordul. Véleményem szerint megfelelő higiénés körülmények között nem jelent veszélyt. A gyermekek számára készített homokozót óvja a háziállatoktól, különösen kutyától, macskától. Ezek az állatok ürülékükkel, vizeletükkel komoly fertőzéseket tudnak okozni. Üdvözlettel: Kiss Levente

kutya veszély? 2010. március 18. 23:31 #13
Tisztelt Kiss Levente, a kérdésem következő. Vettem egy abc-ben egy csomag szeletelt, nejloncsomagolásban lévő keyneret. Ahogy kiléptem, egy kutya a bolt kijáratánál jött ment (úgy láttam egy vásárlóé) volt, és lehet hogy hozzáért a zacskóhoz és megnyalta azt. Itthon fogyasztottunk barátaimmal a kenyérből, majd néhány szelet az asztalon hozzáért a nejloncsomagolás külső részéhez, elvileg ahhoz, amit a kutya megnyalhatott, ezeket is megettük. Azt kérdezném, hogy fennáll-e ezesetben a veszetség elkapásának lehetősége? mert elvileg az állat nyála kerülhetett a mi nyálunkhoz... üdvözlettel, Váradi Csaba
	A veszettség vírusa rendszerint a fertőzött állatok harapása útján az állat nyálával terjed az emberre, nyálával terjed, csak akkor tud megbetegíteni, ha a vírus szabad idegvégződésekhez jut pl. sebbe, szem kötőhártyájára való kerülése esetén. Véleményem szerint az Ön esetében, fertőződése nem valószínű. Üdvözlettel: Kiss Levente

Járvány van.. 2009. december 5. 21:47 #12
Üdvözlöm! Tisztelettel kérdezném Öntől,hogy amennyiben valaki annak ellenére megfertőződik, hogy beoltatta magát H1N1 ellen és esetleg mégis elég súlyosan lebetegszik,akkor kaphat e antiviriális kezelést,vagy antibiotikumot?Nemrég hírül adták,hogy volt már ilyen eset is,hogy mégis lélegeztető gépre is került az illető,pedig előtte másfél hónap- ja oltották be.Én is beoltattam már magam,de tisztában vagyok vele,hogy így is még elkapható az új vírus.Konkrétabban az a kérdés,hogy valaki aki már elvileg védett, mégis beteg lesz, mi az azonnali legjobb kezelési mód?Az én háziorvosom eddig min- dig antibiotikumot adott,amikor nagyon beteg voltam és nem valószinű,hogy megnézik elsőre minden betegnél,hogy a vírust kapta el valóban.Adható e egyszerre vírus elleni szer,meg antibiotikum is;ha nem nézik meg mi okozza a fertőzést,honnan tudják milyen gyógyszer kell?Egy biztos,hogy sokszor csak ide oda küldözgetik az embert,meg próbálgatják a gyógyszereket,de ilyen súlyos járvány idején,kell,hogy legyen,valami azonnali gyors megoldás,mégha csak gyanúja van is a fertőzésnek,mert ugye a vírus elleni szer is csak 48-órán belül hat?Köszönöm válaszát!
	Tisztelt Kérdező! Az első kérdésére a válaszom. Előfordulhat, hogy a H1N1 vírus ellen felvett Fluval P vakcina ellenére némely személy megfertőződhet a vírussal, de ez nem azt jelenti, hogy a védőoltás hatástalan. A lezajló fertőzés a védőoltás hatására gyengébb, könnyebb lefolyású lesz. Az antivirális készítmények a vírusok –, az antibiotikumok pedig a baktériumok szaporodását gátolják. Ezek együtt is alkalmazhatóak. A második kérdésére a válaszom a következő. Az influenzaszerű megbetegedések orvosi kezelésével összefüggő döntéseket a betegen jelentkező klinikai tünetek és a területen jelentkező influenzaaktivitása határozza meg. A harmadik kérdés válasza. Azon személyek esetében, akiken a kezelőorvos influenzaszerű tüneteket észlel a kezelést azonnal meg kell kezdeni, a kezelés megkezdéséig nem szükséges a laboratóriumi vizsgálat megerősítő eredményére várni. A kezelés módjának meghatározása a klinikai tünetektől függ. Az influenzavírus szövődményeként jelentkező tüdőgyulladás esetében időben elkezdett antivirális és antibiotikus kezelést célszerű alkalmazni. Negyedik kérdésre a válasz. Az influenzavírus elleni antivirális szerek hatásosságát befolyásolja a megbetegedés és a kezelés közötti időszak eltelte. Az antivirális kezelés akkor a leghatásosabb, ha a betegség tüneteinek megjelenését követően két napon belül megkezdődik. Két nap elteltével is megfontolandó az antivirális készítmények szedése, mivel jelentősen csökkenthetik a szövődmények kockázatát. Üdvözlettel: Kiss Levente

H1N1 2009. december 4. 15:30 #11
Tisztelt Doktor úr! Történt egy "kis" oltási balesetünk! A lányom /22/ véletlenül kétszer lett beoltva, 3 hét különbséggel. A második oltás utáni 4. napon már kórházban feküdt magas lázzal, tüdő és mellhártya gyulladássa, mellkasi folyadékkal. Természetesen az illetékesek szerint, semmi köze az oltásnak az állapotához! Igaz ez így? Egy anya
	Kedves Anyuka! „Különböző inaktivált oltóanyagok (pl. influenza, pneumococcus stb.) egyszerre, vagy meghatározott időköz tartása nélkül bármikor beadhatóak”. A Fluval P inaktivált oltóanyag ezért influenzaszerű megbetegedést nem okoz, de bármely gyógyszer túladagolása erősítheti az adott gyógyszerre jellemző mellékhatást. A Fluval P vakcina túladagolásának hatásairól nem állnak rendelkezésre adatok. Az azonban biztos, hogy ennek a védőoltásnak nincs tüdő- és mellhártyagyulladást okozó mellékhatása. Tisztelettel: Kiss Levente

aggódó család 2009. november 14. 19:23 #10
Tisztelt Levente! Két asztmás gyermekem van, és tanácstalan vagyok a H1N1 oltással kapcsolatban. A hagyományos influenza oltástól eléggé betegek voltak (ekzéma, láz, köhögés, kisebb fulladás érzése), merjem-e beadatni a H1N1 elleni oltást?Válaszát előre is köszöjük!
	Kedves Aggódó Család! Az asthma nem jelent ellenjavallatot a védőoltás felvételére. Lehetséges, hogy a Fluval P védőoltás beadása után gyermekeinél ismét jelentkeznek az Ön által leírt allergiás tünetek, mert a Fluval P vakcinában ugyanazok a vivőanyagok vannak, mint a szezonális oltóanyagban. Viszont gyermekei védetté válnak a H1N1 influenzavírus ellen. Véleményem szerint oltassa be gyermekeit. Üdvözlettel: Kiss Levente

tanácstalan anya 2009. november 13. 21:22 #9
Tisztelt Levente! Van egy 9 éves kisfiam.Egy évben 1-2szer vagyunk orvosnál száraz "ugatós" köhögéssel.Ezen kívül még nem volt komolyabb baja hála az égnek.Eddig nem volt beoltva influenza ellen,az osztályból is már megkapták egy páran,de most az apukája úgy döntött,hogy csak oltassunk.Én félek az oltástól,viszont a tüdőgyulladástól mégjobban.Akikkel eddig beszéltem a többsége nem oltat,de most egy kicsit elbizonytalanodtam.Van-e köztudott mellékhatása az oltásnak?Olvastam hogy erősebb immunrendszerű gyerekeket is "szereti" a vírus.Válaszát előre is köszönöm!
	Kedves Asszonyom! A Fluval P vakcina mellékhatásai általánosságban a következők. - Az oltást követően, az oltás helyén: - gyakori: fájdalom, kötőszövet duzzanat és keményedés, fáradságérzet, rossz közérzet. o nem gyakori: fejfájás, ízületi fájdalom, verítékezés, láz, izomfájdalom. 3 és 12 éves kor között általános tünetek az oltás helyén: - fájdalom, beszűrődés léphet fel, a korábbi BCG oltás helye megvörösödhet 12 és 18 éves kor között általános tünetek: - az oltás helyén fájdalom, fáradságérzet, az oltott karon zsibbadás, verítékezés, az oltás előtt is fennálló (ekcéma) vérbő alapon ülő, apró bőrelváltozás súlyosbodása Súlyos mellékhatást ezekben a korosztályokban sem tapasztaltak. Az apukával egyetértek, oltani kell. mert OLTATLANNAK MARADNI VESZÉLYES! Üdvözlettel: Kiss Levente

H1N1 2009. november 12. 19:09 #8
Tisztelt Kiss Levente, azt szeretném megkérdezni, 40 éves hőlgy vagyok, sziv műtétre várok billentyü cserére ugy nezki még az idé, nemtudom hogy beoltassam magam vagy ne? mekkora a kockázata az oltásnak számomra?
	Kedves Asszonyom! Az Ön esetében a H1N1 oltás felvétele semmiféle veszéllyel nem jár, de fogalmazhatnék úgy is, hogy éppen annyi kockázatot jelent, mint egy egészséges egyénnek. Csak javasolni tudom a védőoltás felvételét. Üdvözlettel: Kiss Levente

H1N1-szoptatás 2009. november 11. 18:28 #7
Tisztelt Kiss Levente! Azt szeretném kérdezni, hogy beadassam-e a H1N1 védőoltást ön szerint? Van egy 18 hónapos lányom és egy 6 hetes kislányom!Azt szeretném kérdezni ha beadatom nem lesz baja a 6 hetes babámnak tőle aki szopizik? Férjem és a nagyszülők is beadatják maguknak én is beadatnám csak nem tudom hogy szoptatás alatt szabad-e!! Válaszát előre is köszönöm ! Köszönettel: Kecskésné Tóth Krisztina
	Kedves Krisztina! Szoptatás ideje alatt a Fluval P oltóanyag alkalmazható. Az oltást követően kb. 14 nap múlva az Ön szervezetében termelődött ellenanyagok anyatejes táplálás során a kisbaba szervezetébe is bekerülnek. Ha az Ön esetében nem áll fenn az oltóanyag beadásának ellenjavallata akkor azt javaslom, hogy mindenképpen oltassa be magát. Üdvözlettel: Kiss Levente

H1N1 oltás 2009. augusztus 10. 23:28 #6
Kedves FelügyelőÚr, Azt szeretném kérdezni, hogy esetleg lehet-e már azt tudni, hogy a H1N1 oltás beadható lesz-e csecsemőknek is? Van egy kislányom, aki most 10 hetes, és hát nyilván mint minden édesanya szeretnék én is mindent megtenni, amit csak lehet, hogy messziről elkerüljön bennünket ez a vírus. köszönettel: Alexa
	Kedves Alexa! Influenza megbetegedési veszély elhárítása céljából gyermeke csak a hat hónapos kor betöltése után lesz oltható, ha nincs ellenjavallat ( pl.: súlyos allergiás reakció tojás fogyasztása után, stb.). Üdvözlettel: Kiss Levente

aggodalom 2009. július 21. 15:57 #5
Tisztelt Kiss Levente! 11hetes kismama vagyok és 5hetes koromban campylobactert tenyésztettek ki a székletemből,majd az ötéves kisfiaméból is.Ő rendbe jött,Sumamedet kapott,neki semmilyen panasza nem volt.Nekem annál inkább...Kínzó fájdalommal járó,véres,nyálkás hasmenés.Én Cifloxint kaptam a háziorvosomtól,mire a gyerekorvos felvilágosított,hogy terhesség alatt nem szabad szedni.Erre én is Sumamedet kaptam,amit állítólag szabad...Nos,azóta semmit nem tudnak kitenyészteni a székletemből.Nincs panaszom.A nőgyógyászom azt mondja,hogy ez a baktérium nem okoz fejlődési rendellenességet,ne vegyek be semmlyen gyógyszert.Az az igazság,senki nem világosított föl kellőképpen,hogy ez hogyan fordulhatott elő,ártalmas-e a magzatra stb. Önnek mi a véleménye?Mit javasol,ha még jelen van a baktérium?Hogyan előzhetnénk meg,hogy ez még egyszer ne fordulhasson elő és veszélyben van-e a születendő gyermek? Tisztelettel:D.Cz.Judit
	Kedves D.Cz Judit! Ha a mikrobiológiai vizsgálat eredménye negatív volt, akkor nincs jelen a kórokozó, de vigyázni kell, mert időnként visszaesések előfordulhatnak. Megelőzésben fontos szerepe van a kézmosásnak, kerülje el a hasmenéses álatokkal, kutyával, macskával, madarakkal, a lakásban tartott apró rágcsálókkal való közvetlen érintkezést. Tartsa be az élelmezés- és víz higiénés szabályokat. A fogyasztásra szánt húst kellő ideig főzze, vagy süsse, az ivóeszközöket, edényeket mindig tartsa tisztán. A további megelőzés egyik fontos eleme a szervezet ellenálló lépességének a javítása és a továbbiakban a megőrzése. A terhesség egy természetes folyamat, amely során az ellenálló képesség csökkentebb az átlagnál. Ezért fordulnak elő gyakrabban fertőzések, gyulladások terhesség alatt. Ennek kivédésére ajánlom a természetes antibiotikumokat-probiotikumokat- tartalmazó szereket, melyek a patikában különböző név alatt szerepelnek, lásd ”Protexin balance”, vagy egyszerűen fogyasszon sűrűn kaukázusi kefírt, ebben is van probiotikum. A Campylobacter enteritis születendő gyermekére nem jelent veszélyt. Ez a fertőző betegség többnyire magától gyógyul, hosszantartó kórokozó hordozás nem fordul elő. Üdvözlettel: Kiss Levente

fertőzés 2009. június 15. 19:19 #4
Tisztelt doktor úr! Nekem az lenne a kérdésem hogy az egyik ismerősömnek aki állandó katéterre szorul klebsiella baktérium tenyészett ki a vizeletében.Ez természetes ?Mert nekem azt mondták hogy ez elkerülhetetlen.Ez már kórházi fertőzés?Ugyanis utána hasmenése lett majd megoperálták vastagbélgyulladással.Lehet hogy szepszis alakult ki nála?Nem kellett volna vérvizsgálat mert azt nem csináltak? A székletében nem volt baktérium.Viszont részesült dalacin kezelésben lehet hogy ez okozta a hasmenést és a gyulladást? Válaszát köszönöm. Ágnes
	Kedves Ágnes! Először is tájékoztatom, hogy közegészségügyi-járványügyi felügyelő vagyok, nem pedig orvos. Nem írta le, hogy a kórházi kezelés előtt is vagy csak a korházi kezelés alatt szorul ismerőse állandó katéterre. A húgyúti eszközös beavatkozást követő fertőzéseket 8,8 %-os gyakoriságban a Gram-negatív Klebsiella baktérium okozza. A bakteriuria rendszeresen katéterezett betegeknél gyakrabban előfordul, mint nem rendszeresen katéterezett betegeknél. A fertőzés kialakulására érzékenyebbek lehetnek: szülő nők szülés előtt és után, legyengült immunállapotúak, cukorbetegek, idősebb betegek. A fertőzés akkor tekinthető kórházi eredetűnek, ha adott esetben az ismerősétől a kórházban való tartózkodása alatt levett vizeletminta eredménye: Š pozitív, de a kórházba kerüléskor negatív volt Š pozitív, de a kórházba való bekerülés előtt jó volt Š pozitív és olyan mikrobák vannak jelen a vizeletében, amelyek eltérőek a kórházba való tartózkodást megelőző időszakban kitenyésztettektől Kezelőorvosától kérjen tanácsot a személyi higiénével kapcsolatos teendőkre, a gát helyes tisztítására, a gyűjtőzacskó helyes elhelyezésére stb. Üdvözlettel: Kiss Levente

sárgaság 2009. április 18. 20:12 #3
Kedves Kiss Levente! Én egy nagyon kétségbeesett és dühösa anyuka vagyok.Kisfiam 4 hónapja született.Születése után 2.nap besárgult.Anőgyógyászom hivta fel a fgyelmem rá.A gyerekorvos azt mondta nem sárga.5.nap hazaengedtek.A gyermek sárga volt,én vssza is akartam vinni,de utánna csak ugy döntöttem megvárom a védőnőt.+nap mulva jött.Azt mondta sárga a gyermek,de nyugodjak meg biztos,ha baj lenne nem engedték volna haza.Azt mondta várjak 4 hetet,addig természetes a sárgaság.Én hülye kivártam,persze addig semmi nem változott,minimálisan csökkent a szin mértéke.5 héten vittem orvoshoz,amikor is a 7 szerese volt a bilirubin a megengedettnél.15 hétig volt sárga.A kérdésem az lenne,hogy mit lehet ilyenkor tenni.Természetesen magamat tartom a legnagyobb bünösnek,hogy hittem a védőnőnek és abban hogy a korházban kellő alaposággal végzik a munkájukat.a gond az,hogy félek valamilyen mentális,idegrendszeri gondja lesz a babának.Bizzomm a legjobbakban.Amikor beszéltem a doktornővel,aki haza engedte még képes volt a képembe mondani,hogy ha megtörtént a baj már nem tud mitteni.A lapra persze azt irta,hogy haza menetel után lett sárga.ez természetesen nem igaz,mert a szine nem váltoott,amit képekkel is tudok bizonytani.A védőnö szintén ezt mondja,hogy őt semmi felelőség nem terheli,mert nem birálhatja felül egy orvos véleményét,ő nem küldhetett vissza a korházba.A védőnövel persze folyamatosan tartottam a kapcsolatot.Hivtam,hogy sokat alszik a kicsi,ő azt mondta természetes.Az is természetes,hogy minden ok nélkül sir.Én minde tanácsát megfogattam,betartottam,hibáztak,hibáztam.Senki nem felelős.Nem az a dolguk,hogy védjék a gyermek és a szülő egészségét.Orvos,védőnő.KÖZVETVE ÉS KÖZVETLEN˘!AKÉRDÉSEM LEHET E OKOLNI.mIHEZ VAN JOGOM? VÁLASZÁT ELŐRE IS KÖSZÖNÖM
	Tisztelt Asszonyom! Általában minden gyermek a születés után különböző mértékben besárgul. Ennek oka, hogy az újszülött vörösvértesteinek egy része a szülést követően kb. 2 nap múlva szétesik, az újszülött mája csak fokozatosan tudja feldolgozni, ezért az újszülött ilyen esetben aluszékonnyá válik. Nagyon fontos az újszülött, elsősorban anyatejes folyadékpótlása. Amennyiben meg szeretne győződni a gyermeke idegrendszeri károsodásának voltáról, akkor vigye el gyermekneurológushoz. Egyébként a meggyőződésem az, hogy a Kórház Ön és gyermeke hazabocsátásakor kellő körültekintéssel járt el. A házi gyermekorvos az, aki az újszülött utánkövetését végzi. Egyébként, ha kifogásolja a korház egészségügyi személyzetének szakmai szempontú ellátását, akkor Betegjogi képviselőhöz fordulhat. Üdvözlettel: Kiss Levente

pyogenes 2009. február 5. 12:49 #2
Tisztelt Kiss Levente! Köszönöm a hosszú válaszát. A válasza szerint, ha bent vagyok még a kórházban (bár papír szerint még bent voltam) és akkor lesz magas a lázam akkor az nozokomiális fertőzés, de így akkor nem? Én elhiszem, hogy kicsi a kórházak kapacitása, de nem én voltam az első beteg. Volt akit a mentő hozott vissza ismeretlen eredetű magas lázzal pont egy nappal előtte. Ez sem jelzett semmit az orvosoknak? Amikor újra felvettek, bekerültem egy normális kórterembe, semmilyen elkülönítés nem volt, fertőtlenítőszeres lemosás sem volt. A sebészetet, mikor már több beteg is visszajött, akkor fertőtlenítették. Egy betegtárs aki ekkor az első két napon velem volt, 1 hét múlva szintén visszakerült, magas lázzal és váladékozó sebbel. Őt már amikor jelezte telefonon, hogy mi van, azonnal visszahívták a kórházba. Orbánc csak nálam alakult ki. Tudom sok a kérdés, de ez a fertőzés az alap betegségemen kivűl (rosszaindulatú rákom van, ezért is voltam a sebészeten) eléggé megnehezíti a mindennapjaimat: ödéma, visszér, lábfájdalmak stb. Arra keresem a választ, ha előbb elkezdik az antibiotikum adását, akkor az orbánc lehet, hogy nem jön ki, csak egy úgymond, sima sebfertőzésem lesz, vagy ez nem ettől függ? Előre is elnézést a sok kérdésért. Tisztelettel: Kiss Judit
	Tisztelt Asszonyom! Minden kórháznak van antibiotikum-szakmai protokollja, ami az antibiotikumok ésszerű felhasználását jelenti. Antibiotikum indokolatlan adását jelenti, ha alkalmazásától nem várható eredmény, ilyen pl.: vírus fertőzésekben vagy más nem bakteriális eredetű lázas állapotokban. Az Ön esetében az antibiotikumos kezelést csak a klinikai tünetek megjelenésével lehetett elkezdeni. Megalapozatlan és súlyos hiba antibiotikum adása a klinikai diagnózis felállítása nélkül. A hibás felhasználásnak vannak veszélyei, ilyen pl.: a beteg gyógyulása elmarad, a kórházi gyógykezelés ideje meghosszabbodik. Rezisztens kórokozók kialakulásával a súlyos fertőzések kezelhetetlenné válnak és ennek következtében a nosocomiális infekciók száma megnövekszik. További gyógyulást kívánok Tisztelettel: Kiss Levente

pyogenes 2009. február 3. 19:09 #1
Tisztelt Felügyelő Úr! Kórházi műtétem után 4 nappal hazaengedtek, aznap belázasodtam 39,6 -os lázam volt, visszamentem a kórházba, hazaküldtek, hogy szedjem tovább a lázcsillapítot. 3 nap múlva a sebem elkezdett váladékozni, és bedagadt a bal lábam. Pyogenes fertőzést állapítottak meg a megnyílt sebemből és emiatt lett orbánc a lábamon. Ebben az időben még legalább 5-6 embernek voltak hasonló sebgyógyulási problémái. Ön szerint elfogadható, hogy 39,6 C-os lázzal az embert hazaküldik? Ha egy kórházban több betegnél is tapasztalnak és felderítenek egy ilyen fertőzést akkor az minek számit? Járvány vagy valami hasonló? Előre is köszönöm válaszát. Tisztelettel: Kiss judit
	Tisztelt Asszonyom! A jelenlegi egészségügyi ellátórendszerben a kórházak kapacitása a világon sehol sem engedi meg, hogy ismeretlen eredetű lázas megbetegedés miatt - amíg a láz eredete nem tisztázott - betegek kerüljenek felvételre a korházi osztályokon. Láz bármitől kialakulhat többek között vírustól, baktériumtól, húgyúti fertőzéstől, rejtett gócoktól, műtéti sebfertőzéstől stb. Feltételezem, hogy amikor Ön megemelkedett láza miatt felkereste a kórházi osztályt, akkor még nem voltak láthatóak az Erysipelas hominis (orbánc) klinikai tünetei. Hazaengedték, gondolom azzal az utasítással, hogy a további nyomon követést a háziorvosára kell bíznia. Amennyiben a háziorvosa indokoltnak tartja ismét beutalhatja Önt kórházi osztályra egy esetleges fertőzés gyanúja miatt. Egyébként az Erysipelas hominis klinikai tüneteinek kialakulása után nem nehéz a diagnózis felállítása. Az antibiotikumos kezelést a típusos tünetek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni (penicillin származékok, makrolidek, clyndamycin). Fontos, hogy a beteg bőrfelületet minden nap fertőtlenítőszeres vízzel le kell mosni. Streptococcus pyogenes okozta sebfertőzések forrásai a betegek, néha a személyzet felső légúti traktusa, sebei. A sebfertőzés leggyakrabban a levegőn át történik, előfordulhat azonban kontakt módon is. Kórházi kezeléshez, ápoláshoz köthető fertőzéseket nosocomialis infekcióknak nevezzük, ha a kórokozók a beteg szervezetében a kórházi felvételekor még lappangó formában sem voltak jelen, de a felvételt követő 48 órán túl jelentkeznek. Nem tekinthető nosocomialis fertőzéseknek azok az infekciók, amelyek kórházi felvétel alkalmával már fennálló fertőzések komplikációjaként vagy rosszabbodásaként jelentkeznek a korházi tartózkodás ideje alatt. A nosocomiális fertőzések kórokozóinak jelentős része olyan fakultatív patogén mikroba, amely egészséges immunállapotú egyéneken ritkán vagy sohasem okoz megbetegedést, míg leromlott immunállapotú betegeken annál sokkal gyakrabban. A nosocomialis fertőzések prevenciója a kórházhigiéné, az infektológia, a klinikai mikrobiológia szakterületeivel a nosocomialis surveillance és infekciókontroll útján történik. A kórházi fertőzések előfordulása miatt az érintett osztályon fertőzőforrás kutatást kell végezni, intézkednie kell a további kórházon belüli fertőzések kialakulása ellen a fertőző forrás megszüntetésével, izolációjával, fertőtlenítéssel. Bizonyára ezek az intézkedések mind meg is történtek. Jó egészséget kívánok Tisztelettel: Kiss Levente