Szilágyi Nóra válaszai

A gyermek BMI-je (vagyis BMI percentilise, mert gyerekeknél ezt használjuk) sajnos valóban elég magas, de továbbra is azt tanácsolom, ne adják fel, ne várjanak gyors eredményt, de figyeljenek oda.

A bolero gyakorlatilag energiamentes, ezért ha azt szívesen issza, mást viszont a felsoroltak közül nem, akkor ihatja nyugodtan. A tea annyiból nyilván jobb, hogy nem mesterséges színezékkel, aromákkal készült, de mivel a foyladékfogyasztás nagyon fontos, a gyerekek pedig egyébként is hajlamosak elfelejtkezni a szomjúságról, kompromisszumokat kell kötni.

Mézet tehet a joghurtba egy keveset, viszont ha nem idegenkednek az édesítőszer ízétől, a teát azzal is édesíthetik, és akkor energiaszegény marad.
A baromfivirslit is eheti, ha az jó minőségű, de ne minden nap, csak heti 1-2 alkalommal, kísérletezzenek, hogy minél változatosabb legyen a gyerek étkezése! És mindenképp egyen mellé zöldséget is, inkább "hamburgeresre" alakítsák, sok-sok zöldséggel, paradicsommal például.

(A baromfivirsli zsírtartalma is 10g /100g felett van, egy csirkesonkában ennek körülbelül a tized része.)

5-6 óra felé még vacsorázhat a gyermek, graham kenyeret is ehet, de a zöldség itt se maradjon el!

Üdv,
Szilágyi Nóra

Kedves Ibolya!

Sajnos nem írta kisfia súlyát és magasságot, ezek ismeretében kicsit többet tudnék mondani hiszen látnám hogy mennyire túlsúlyos a gyermek. Ha nem extrém módon, ahogy írja is, akkor elég elérni azt, hogy ne hízzon, hiszen a növekedéssel együtt ez tulajdonképpen fogyást jelentene.
De fontos, hogy semmiképp ne ijedjen meg, ne éreztesse fiával, hogy gond van. Vegyék inkább játékosra a helyzetet, vonja be a főzésbe, beszéljék meg együtt, mit enne másnap a fiú, és terelje a választást a megfelelő irányba!
Ez azért fontos, mert semmiképp nem szabad rögzíteni benne a súlyproblémákat, nehogy ez nyomassza, és koplalni kezdjen, ez gyerekeknél semmiképp nem tanácsos.

Nem értek egyet a kolléganővel, a zsemle és a kifli egyáltalán nem jobb, mint a kenyér, sőt, egy teljes kiőrlésű, korpás kenyérnél a fehér pékáruk rosszabbak is. A teljes kiőrlésű, magvas pékárukat nem is szabad kihagyni az étrendből, főleg nem egy gyermek esetében, akinek az iskolába koncentrálnia, teljesítenie kell- az agyműködéshez kell a szénhidrát.
Ne vásároljanak viszont pogácsaféléket, croissant-okat, buktaféléket, és hasonló finompékárukat, mert ezek általában magas zsírtartalmúak is, és az Ön által említett finomított szénhidrátokat is tartalmazzák.

Abban egyetértünk a kolléganővel, hogy a finomított szénhidrátokat lehetőleg kerülni kell: ezek a cukrok (sima asztali, a barna, a nádcukor, de a szőlőcukor és a fruktóz (gyümölcscukor) is, és a méz), valamint az ezeket tartalmazó édességek, tejkészítmények, üdítők, teák, sokszor a gyümölcslébe is belecsempészi az élelmiszeripar.
A rudiban ugyan van cukor, de eltiltani a kisfiút nem kell tőle, mert nem cél a gyökeres, drasztikus változás. Heti 1-2 rudi nem tesz egészségtelenné egy táplálkozást.

Fehér rizs helyett lehetőleg barnát használjanak, vagy a rizst zöldségesen, vagy saláta mellé egyék. A burgonya mellé szintén jó a saláta, és fontos, hogy a krumpli zsírszegényen, ne bő zsírban sülve készüljön.
A pelyhesített kukoricapelyhek szintén feldolgozott, túlfinomított szénhidrátot tartalmaznak (helyettük viszont a zabpehely például kiváló választás).

Az étrend alapját viszont a zöldségek és gyümölcsök képezzék: a reggeli szendvics is sok zöldséggel és sovány felvágottal, sajttal készüljön, tízóraira általában gyümölcsöt egyen a gyermek (almát, narancsot, mandarint, répát, kivit, pl.). Ha iskolában ebédel, azon ne változtassanak, mert a meleg étel délben kell.

(Sovány felvágott a csirkesonka, csirkejava, pulykasonka, csemege karaj, sovány sajtok az óvári, a mozzarella, a köményes, a tolnai, de már a pannóniából, a maci sajtból, trappistából is találnak soványat a nagyobb áruházakban.)

Uzsonnára szintén gyümölcsöt javaslok, vagy 1-1 pohár joghurtot, kefirt. A bolti gyümölcsjoghurtok sokszor az indokoltnál több cukorral készülnek, ezért inkább otthon keverjenek ki ilyet gyümölcsből és natúr joghurtból.
Vacsira nyugodtan ehetnek korpás kenyérből, zsemléből szendvicset, pirítóst salátával, vagy heti 1-2x soványan (főzve, teflonon, kevés olajjal sütött tojást) elkészített tojást.

A gyermek igyon is eleget, főleg, ha sportol is: vizet, ásványvizet, gyümölcsteát (ezeket aromásabb ízük miatt nem szükséges édesíteni), reggeli, vacsora mellé tejet.

Ami nagyon fontos viszont, az a napi 5 alkalomra egyenletesen elosztott étkezés, kezdve a reggelivel (ez indítsa a napot)!

Javaslom, hogy időnként vigye magával egy-egy bevásárlókörútra fiát, és nem oktató jelleggel, inkább a figyelmét felkeltve beszéljen neki az egészséges táplálkozásról, mert így, ha nincs mellette (iskolában, táborban, nagyszülőknél), akkor is tud helyesen választani.

Sok sikert kívánok, és ha van még kérdésük, szívesen válaszolok!

Kedves Jázmin!

Először is örülök a sikerének, nagyon szép ez az eredmény! Nem kell elkeseredni attól sem, ha kicsit stagnál az eredmény, ez természetes egy fogyási folyamatban. Valószínűleg a türelem is elég, és persze folytassa tovább így az ünnepek után az új életmódját.

Orvosa valószínűleg azért nem nézte a terheléses inzulinszintet, mert az éhomi jeletősen alatta marad a kritikus szintnek (15), és ennek, illetve a nagy mértékű fogyásnak az ismeretében nem tartotta szükségesnek.

Szerintem van arra esély, hogy egyszer abbahagyja a gyógyszert, habár ennek eldöntése inkább orvosi feladat. Esetleg konzultáljon másik orvossal is a gyógyszerről.

Üdv,
Nóra

Kedves Ági!

Bevallom, hogy most megfogott. Nem nagyon találtam én sem szakirodalmat a témával kapcsolatban, és a babatáplálás elég speciális terület is. Én azt mondanám, hogy adhatóak az olajok, különösen az oliva (kiindulva abból péáldául, hogy van ahol ez a "hagyományos" zsiradék, így gondolom ezeken a területeken ebből kapnak a babák is), de azért egy gyermekgyógyászt, esetleg egy gyermek allergológust megkérdeznék a témáról. (Ő, ha szakirodalmat nem is ismer, tapasztalata biztos van a témában).

Egyébként ha zöld utat kap, valóban mindkettő nagyon egészséges zsiradék, okos döntés a fogyasztásuk!

Nyugodtan tegeződhetünk!

Kifejezetten májregeneráló élelmiszer a köles, a tejtermékek közül a túró (de hatékony az összes tejtermék), valamint a tojás, mértékkel fogyasztva a máj. Vitaminok közül a B-vitamin csoport tagjait érdemes megemelt mértékben fogyasztani (B1, B6), valamint a megfelelő C-vitamin fogyasztásról gondoskodni kell, de megemelt zöldség-gyümölcs fogyasztás mellett ezzel nem lesz gond. Viszont vitaminszedés előtt, ha teheted kérd ki orvosod véleményét, különösen, ha más gyógyszert is szedsz.

Szép hetet kívánok!
Nóra

Kedves Zagyvus!

Először is elnézést kérem, hogy csak most tudok válaszolni.
A zsírmáj, idegen nevét steatozis hepatis, a májbetegségek leggyakorabbika, ami, ha gyulladás nem áll fent, általában tünetmentes. Foglalkozni természetesen kell vele!
A fogyászt segítő energiaszegény étrendhez kérem olvassa el a korábban, a témában adott válaszaimat, mert általánosan azokat tudnám elmondani Önnek is. Inkább kiemelném, hogy mi az, amire a mája védelmében jobban oda kell figyelni.

- semmiképp ne alkalmazzon drasztikus diétát, a divatdiéták sem önnek valók, mert lehet, hogy ezeket mája sínyli meg. Inkább egy hosszú távú egészséges étrendre való váltás, életmódváltás szükséges (amibe az egész család belefoghat, súlyfölöslegtől függetlenül, így külön sem kell vásárolni, főzni, sütni).
- a máj regenerálódását elsősorban a szénhidrátok segítik (az inzulin hormon termelődésén keresztül.) Így ezeket megvonni a szervezetétől semmiképp nem szabad. Tehát ne kövessen kenyér-, tészta-, rizsmentes diétát, de válogassa meg, hogy melyiket választja ezek közül. A helyes döntés a teljes kiőrlésű pékáru, barna- esetleg durumtészta, barnarizs. Természetesen mértéket tartani muszáj, hogy a fogyás eredményes legyen, de ezen élelmiszerek kiiktatását nem javaslom. A gyümölcsök is egészséges forrásai a szénhidrátoknak, egyúttal az energiaszegény étrend gerincét is képezik (a zöldségek mellett). Kivéve innen a banánt, szőlőt, aszalt gyümölcsöket, olajos magvakat, melyeket csak ritkán, erős mértéket tartva illeszthetünk be az energiaszegény étrendbe. Ugyanakkor nyugodtan kerülhetők a az édességek, üdítők, a különböző cukrok, mint ételízesítő.
-mindenképp érdemes zsírszegény étrendet követnie! Ennek elemeit az energiaszegény étrend leírásánál megtalálja (gyakori kérdések között is szerepel).
-a jó minőségű fehérjék bevitele fogyókúra során is nagyon fontos, hogy megelőzzük a zsírmentes testtömeg, az izomzat megfogyatkozását. Önnek, mája védelmében ez különösen fontos, és elsősorban a tejtermékekben találjuk meg bőségesen azokat az aminosavakat, amelyek májvédő hatásúak. Így bátran, minél gyakrabban fogyasszon zsírszegény túrót, például szendvicskrémnek elkészítve natúr joghurttal, fűszerekkel, vagy gyümölcsökkel keverve desszertként. A tojás szintén beilleszthető étrendjébe, de nem mint rántotta, hanem zsírszegényen elkészítve, főzve, sütőben sütve (húsok díszítésére, például.)
-gabonák közül a köles az, ami a máj védelmét kiváltképp szolgálja, ezért kipróbálhatja azt is. Az interneten számos kölessel készült étel receptjét megtalálja.

Remélem, hogy segíthettem, sok sikert kívánok az életmódváltáshoz!

Üdvözlettel,
Szilágyi Nóra

Nagyon szívesen,és köszönöm! :)
Nóri

Kedves Zsófi!

Valóban vannak olyan aminosavak, amiket a szervezet nem tud előállítani (esszenciális aminosavak), de az ezekből (is) felépülő teljes értékű fehérjék forrásai nem csak a húsfélék, hanem általában az állati eredetű termékek, tehát a tejtermékek és a tojás is. Tehát ha elegendő mennyiségben fogyasztasz ezekből, a fehérjehiány miatt nem kell aggódnod.(Egy vegyes táplálkozást folytató felnőttnek napi fél liter tej, vagy annak megfelelő tejtermék fogyasztása ajánlott, esetedben a húsok, halak kiesése miatt, még ezen is érdemes emelni! Megfelelés: 1 dl tej=1 dl kefir, joghurt=2-3 dkg sajt)
A vércsoport-diétában én személy szerint nem hiszek, abban inkább, hogy ha nem kívánod a húsféléket, akkor ne erőltesd, mert egy gondosan összeállított ovo-lakto vegetáriánus étrend nem igazán tartogat veszélyeket. A vasszinteket azért érdemes továbbra is nézetni, illetve ha már előfordult vashiány, megnövelni a tojás, valamint a vasban gazdagabb növények fogyasztását (főleg, mivel ez a növényekből egyébként is rosszabb arányban szívódik fel): hüvelyesek, a zöld leveles növények, csipkebogyó, piros, bogyós gyümölcsök, homoktövis, valamint fogyassz vassal dúsított élelmiszereket is (pl. gabonapelyhek).

Nagyon örülök, hogy így gondolkozol a gyermekvállalásról, mert a fejlődő magzatnak, és a gyerekeknek a kiegyensúlyozott vegyes táplálkozás a legegészségesebb. Általában azt szokás ajánlani, hogy 3 hónappal a fogamzás előtt kell belekezdeni a "raktárak" feltöltésébe. A fogamzásgátló szedésének elhagyásával elkezdhetsz tudatosan készülni erre is. Mivel te jó ideje nem eszel húst, ezért nálad ezt az időt szerintem érdemes kitolni azért, hogy a saját ritmusodban, apránként építsd be a húst, halat az étrendedbe. Allergiás reakció nem valószínű, ettől ne félj!

Remélem segíthettem, ha valamire nem válaszoltam volna, vagy eszedbe jut még valami, írj bátran!

Kedves Enci!

Arra kerlek, hogy ha van ra energiad, probalj 3 napon keresztul vezetni egy taplalkozasi naplot, ahol mindent leirsz, amit eszel es iszol (egy-ket falatokat is). Itt van egy minta, hogy mi alapjan keszitsd: http://www.nestle.hu/eletmod/Pages/KnowledgeBase.aspx (letoltheto anyagok kozott). Ha ezzel elkeszulsz, akkor szerintem szerencsesebb, ha a megadott e-mail cimemre kuldod el a napokat, ahol kielemezzuk azt. Azt is ird le kerlek, hogy milyen dietakkal probalkoztal, es volt-e barmilyen eredmenyuk!

Igy altalanossagban azt tudnam neked is irni, amit a korabbi kerdezoknek irtam hasonlo temaban, de szivesebben szabnam rad a tanacsokat!

Valamifel mozgasformat, amit szivesen vegzel (aerobic, tanc, seta, barmi) mindenkepp be kellene iktatnod, ami mar csak stressz levezetesnek is jo.

Udv,
Nori

Orulok, hogy segithettem!

Udv,
Szilagyi Nora

Kedves Kerdezo!

Eloszor is elnezeset kerem, amiert nem tudok ekezetes betuket hasznalni.

A diverticulitis-diverticulozis dietaja a kulonbozo szakaszokban valoban nagyon kulonbozo. A diverticulozis a kotoszovet meggyengulese miatt kialakulo kiboltosulas a belrendszer falan. A diverticulitis nem mas, mint a kiboltosulas gyulladasa, es a gyulladt terulet kimeletre szorul. Ezert van az, hogy ekkor, ha a gyulladas kialakult, mindenkepp rostszegenyseg javasolt, kiegeszulve kimelo fuszerezessel (eros paprika, piritott hagyma, bors mellozese, helyettuk peldaul zoldfuszerek, snidling, porehagyma fozve haszalhatunk), es bo folyadekfogyasztassal.

A gyulladas mulasaval, az akut panaszok mulasaval fokozatosan lehet emelni a rostbevitelt, kezdve a kimelobb alma, oszibarack, sargarepa, petrezselyem, salatafelek, cekla, fozotok fogyasztasaval, majd lehet probalkozni a zabkorpaval, mas korpafelekkel (ezekkel dusithat toltott, rakott eteleket, de felhasznalhatja a habarasba is), felbarna, majd barna, korpas kenyer, zsemle, kornspitz, barnarizs fogyasztasaval. Vegul el kell erni egy rostdus (zoldsegekben, gyumolcsokben, rostos pekarukban, orlemenyekben gazdag), erosen folyadekbo taplalkozast, min. napi 2-2,5 l folyadek fogyasztasaval. A volt infarktus miatt a fuszerezes tovabbra is legyen kimelo, es ugyelni kell a sobevitel korlatozasara is, valamint amitol ferje puffadast tapasztal, azt is hagyjak el! (kaposztafelek, szaraz huvelyesek)

Nagyon fontos a napi 5x-i, mennyisegileg egyenletesen elosztott etkezes. Egyreszt a rendszeresseg a szekrekedes elmulasztasanak is fontos eleme, de a szivet is kimeli, mert nem harul akkora feladat a szivre, mint egy tulsagosan boseges etkezeskor.

Szinten fontos, hogy valamilyen kedvelt formaban mozogjon is a ferje! Viszont korabbi infarktusa miatt mindenkeppen gyogytornasszal, vagy orvosi velemennyel kezdjen bele a mozgasba, amiben a fokozatossagot kell kovetni.

Bizonyos etelek jellemzoen segitik a szekrekedes elleni harcot, kulonosen reggel, ehgyomorra fogyasztva oket: aszalt gyumolcsok, kulonosen a szilva, es az asztatott aszalt szilva leve, a kefir (kulonosen ajanlott a probiotikus kefir, es altalaban veve a probiotikus tejtermekek), a kovaszos uborka, vagy savanyu kaposzta leve (termeszetesen ha nincs gyulladas maguk a savanyitott termekek is), valamint a szilvalekvar, vagy a tamarin (ezeket a lekvarfeleket a fennallo tulsuly miatt csak ritkan ajanlom!)

Jellemzoen hasfogo hatasuak, ezert kerulendok a kemeny sajtok, a mak, a kemenyre fott tojas es a keserucsokolade.

A tulsuly es a volt infarktus miatt tovabba viszonylag zsirszegeny etrendet javaslok, a nyersanyagvalogatas miatt korabbi, a temaban adott valaszaimat lenne erdemes elolvasni, ami altalanos segitseget adhat.

Jo egeszseget kivanok!

Diagnózisra nem vállalkoznék :) A finomított szénhidrátok kerülésének javaslatából és a nőgyógyászati gondok meglétéből gondoltam a gombára.

Az egészséges táplálkozás alapelveit azért kövesd tovább is, mint 3 hónap, addigra úgyis nagyon belejössz, persze időnként belefér egy kis bűnözés is :)

Kedves Anita!

Először is jobbulást kívánok, remélem műtét nélkül megoldódnak a problémáid, de ha azzal, akkor ahhoz kívánok sok szerencsét!

Nem írtad ugyan, de az általad leírt diétás alapelvekből arra következtetek, hogy candida gomba által okozott fertőzésre gyanakszik a reflexológus. Ezt mindenképp érdemes lenne megbeszélni majd az orvossal is.
Sajnos a candida ellenes diéta hatásossága kérdéses, nem igazán zajlott még értékelhető vizsgálat a témában, amik voltak, azok pedig felemás eredménnyel zárultak. Ezért a drasztikus diétát mindenképpen kerülni kell. Ugyanakkor van a diétának néhány olyan eleme, amely egészen biztosan nem árt, én ezekre figyelnék oda elsősorban:

- finomított szénhidrátok kerülése: répacukor, nádcukor, méz, ezekkel készült üdítők, édességek, sütemények, péksütemények, joghurtok, ketsup, stb. Érdemes a kérdéses élelmiszereknél átböngészni az összetevőket. Nyugodtan fogyaszthatsz viszont mesterséges édesítőszerrel készült termékeket.
Édesítővel magadnak is készíthetsz édességet, gyümölcsből, túróból például.
Finomított szénhidrát még a fehér kenyér, a zsemle, fehér rizs, sima tészta, a liszt. Szerencsére már szupermarketek polcain is megtalálod ezek rostosabb változatait: barna rizs, barna tészta, teljes kiőrlésű, vagy graham liszt, amikből akár otthon is süthetsz kenyeret, főleg, ha van géped hozzá. (A boltban kapható barna kenyerek sokszor a színezőmalátától barnák, így ha nem otthon sütsz, a boltban a "nehezebb" termékeket keresd). A barna rizst gyakorlatilag mindenhez használhatod, amihez a fehéret, csak vedd figyelembe, hogy tovább kell főzni, és annyira puha sosem lesz, mint a fehér.
Kísérletezhetsz a zabpehellyel, vagy a kölessel is főzés közben.

-A tejtermékek étkezésünk nagyon fontos részét képezik, így itt végképp ne legyél drasztikus, azért se, mert a tej kiiktatásának hatásossága is kérdéses, de ha maximum egy hónapig úgy mellőzöd, hogy közben tejterméket bőven fogyasztasz, akkor biztosan nem szenvedsz hiányt. Különösen ajánlom, hogy fogyassz probiotikus joghurtokat, tejtermékeket, mert ha valóban candida fertőzésed van, akkor a belek normál flóráját sem árt megtámogatni, ezzel támogathatod immunrendszeredet is. Iktass be patikában kapható probiotikumokkal tartott kúrát is, bátran kérdezd meg az ott dolgozókat.

- Nyugodtan, korlátozás nélkül ehetsz zöldségeket, és gyümölcsöket (kivéve a magas cukortartalmú aszalt gyümölcsöket, a lekvárt, szörpöket). Ezeket nagyon változatosan el lehet készíteni, akár párolva köretnek, akár sütve, grillezve, szendvicskrémnek, a gyümölcsöket édességnek.

Összefoglalva tehát, nagyjából az egészséges táplálkozás alapelveit kellene követned, mert amit fent leírtam, az tulajdonképpen erről szól.

Kedves Liza!

Először is nagyon becsülni való, hogy rendszeresen sportolsz, edzel. Ahogy látom, a táplálkozásodra is odafigyelsz, nagyon helyes!

Nincs aggódni valód, ha jól olvasom ki a soraid közül, félsz egy kicsit a túlsúlytól, ha ez így van, teljesen alaptalan a félelem, testsúlyod abszolút ideális a magasságodhoz képest. Kilengések mindenki táplálkozásában (életében) találhatók, és nincs velük gond, sőt, talán az tekinthető kórosnak, ha valaki az egész életét aláveti annak, hogy semmi hibát ne vétsen. A lényeg az, hogy általánosságban jól állítsd össze étrendedet, és a leírásod alapján ez nálad teljesen így van. Nagyon helyes, hogy naponta többször eszel, és hogy rendesen reggelizel, és ebédelsz.

Jól teszed, hogy uzsonnázol edzés előtt, mert az intenzív mozgás nagyon sok energiát emészt fel. Ezért is lehetnek hétvégente a "kilengéseid", mert a szervezetnek a sporthoz sok szénhidrátra van szüksége, elsődleges tápanyagként ezt használja, és a szervezeted ezért rákényszerít ennek bevitelére. Ugyan 2 hetenként 1 kilengés nem fog egészségügyi gondot okozni, de jobb lenne, ha megelőznéd azt a fokozatot, amikor a szervezeted már eljutott a szénhidrátéhség állapotába, ki kell találnod ezekre a napokra is egy menetrendet, ami úgy látom, hétköznapokon jól működik. Nem tudom, milyen sűrű a program a versenynapokon, de iktass be minél több étkezést, 5-6-ot, reggel is egyél már rendesen, szénhidrátdúsabb reggelit, gyümölcslevet (eleve, minden étkezés tartalmazzon szénhidrátot, kekszet, müzliszeletet, szendvicset). Ami nagyon fontos (minden nap, de versenynapokon különösen), hogy igyál is eleget! 3-4 liter folyadékot, ami sport közben legyen szénsavmentes ásványvíz, vagy sportitalok, amik az elvesztett ásványi anyagokat is megfelelő arányban pótolják.

Szerintem iktass be hétköznap este is egy könnyű vacsorát, mert ha jól értelmezem 4-5 óra körül eszel utoljára, és utána jön még az edzés is, reggelig hosszú az idő. Ugyanakkor lefekvés előtt már nem jó, ha tele van a gyomor, ezért 1-1 pohár tejet, tejes gyümölcsturmixot, házi túrókrémet, natúr, vagy gyümölcsjoghurtot, vagy pár kekszet, esetleg egy fél szelet kenyeret margarinal, sajttal javasolnék. Ezek mind fehérjében és kálciumban gazdagabb élelmiszerek. A megfelelő minőségű fehérje bevitele, neked, mint sportolónak különösen fontos!

Fogamzásgátlóval kapcsolatban alaposan kérdezd ki a nőgyógyászodat, de én úgy tudom, hogy a mai alacsony hormontartalmú szerek már nem okoznak hízást. Eleinte persze érdemesebb jobban odafigyelni. Egy megelőző vizsgálat mindenképp fontos, de a nőgyógyász ezeket úgyis felírja majd.

Ha bármi kérdésed van még, tedd fel bátran, de nyugodj meg, nagyon rendes életmódot folytatsz már most is!

Konkétan lehet nézni az inzulin szintjét is (illetve egy bizonyos C-peptid szintet) a vérben, de szerintem ez nem rutin eljárás inzulinrezisztencia diagnózisában (erről talán egy itt tanácsadó belgyógyászt, diabetológust kellene megkérdezni).
Egyébként a terheléses vércukor mérvadóbb, viszont eleinte még a hasnyálmirigy által termelt többlet inzulin kompenzálja a rezisztenciát, így a mért cukorértékek normálisak lehetnek (miközben az inzulinszintek magasak). Ez az állapot alakulhat aztán át csökkent glükóz toleranciává, majd kettes típusú diabétesszé, de életmódváltással, esetleg már itt adagolt inzulin érzékenyítő gyógyszerrel (pl. metforminnal) megfogható az állapot.

De még egyszer javaslom, hogy ugyanezt a kérdést tegye fel itt egy diabetológus szakorvosnak, mert a diagnózis igazából az ő hatáskörük!

Szép hétvégét kívánok!

Kedves Mama!

Igyekszem minél hosszabban válaszolni, de sajnos nemsokára el kell mennem itthonról, viszont nem akartam egy hétvégén át váratni válaszommal.
Mindenek előtt kiemelném, hogy az állapota hosszú távó életmódváltást kíván! Nem elég 2-3 hónapig odafigyelnie, bár azt megígérhetem, hogy ha most rászánja az időt, egy idő után már ez az életforma lesz a természetesen, nem igényel majd plusz odafigyelést. Remélhetőleg tanácsaimmal sikerül túlsúlyából is leadnia, mert az ront mind a koleszterinszintjén, mind a diabéteszén.

Jó hír az, hogy a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, és az epe diétája bizonyos tekintetben átfedi egymást, sőt, ami itt fontos, az a diabétesze szempontjából is nagyon fontos.

Ez a szempont a zsírszegénység, amire nagyon oda kell figyelnie. Azaz ne fogyasszon, csak sovány húsokat, sovány tejtermékeket, szalámikat, maximum csak ünnepnapokon belsőségeket. Önnek nem megfelelő nassolni valók az olajos magvak sem.
Az is fontos, hogy a kiválasztott élelmiszereket zsírszegényen készítse el, süssön sóban csirkét, csomagolja alufóliába a húsokat, használjon teflonedényt, római tálat, vagy főzzön vízben, gőzben, esetleg süssön mikrohullámú sütőben. Ezek mind nagyon minimális zsiradékot követelek. Ha párol, akkor azt csak fél evőkanál olajon tegye, ennél többet ne használjon semmihez egyszerre (tehát sajnos a bő zsírban sülő ételek kiesnek Önnél).
Használjon napraforgóolajat, vagy kevert olajat (~trió, duó), olivaolajat, kenyérkenéshez pedig margarint, és ne vajat, margarinból pedig lehetőleg a lightot.
Mindez most különösen fontos, az epeműtét után.
Valóban 6 hétig kell kímélőbben ennie, de igazából ez nem kőbe vésett dátum, Ön tapasztalja ki az egyéni toleranciáját. A 6 hétből 2 már el is telt, így lassan áttérhet az egyébként a megelőzést is szolgáló étrendre, ami tulajdonképpen nem más, mint az egészséges táplálkozás.
Ez idő alatt kipróbálhatja a félbarna péksüteményeket, de szép fokozatosan át kell térnie a teljes kiőrlésűekre. Könnyebb az emészthetőség mindegyik fajtánál, ha pirítva fogyasztja, vagy kicsit szikkadtan, "másnaposan". Mindenképp kerülje, mert az epeműtét után nagyon megterhelőek, és egyébként is nagyon sok kalóriát tartalmaznak a finompékáruk: croissant, batyuk, és társaik. Ha szeret otthon sütni, megpróbálkozhat a kenyérütéssel, ahol például túrót keverve a kenyér tésztájába, csökkenthető annak szénhidrát tartalma és lassítható a felszívódása.
A zöldség-gyümölcs fogyasztás különösen fontos, egyrészt diabtésze, másrészt túlsúlya miatt, ezért főleg a zöldségeknek, salátáknak kell a táplálkozása alapját képezni. Lehetőleg kevés, könnyű, joghurtosabb, vagy ecetes öntetet használjon az elkészítéshez. Viszont néha ezek is panaszt okoznak friss epeműtét után, ha így van lehet próbálkozni a hámozással, a párolással, sütéssel (fedő nélkül, hogy az illóolajok eltávozhassanak), minél véknyabbra szeleteléssel, reszeléssel.
Sajnos egy 1-2 napos mintaétrend összeállítására most nincs időm, de javaslom, hogy ha legközelebb könyvesboltban jár, lapozzon bele egy-két diabéteszeseknek szóló könyvbe. Mostanában jelent meg Fövényi professzor úr új könyve, ahol nagyon közérthetően írja le a betegség lényegét, a könyv második felében pedig egy dietetikus ír a diétáról, mintareceptekkel, mintaétrendekkel együtt. Azért jó a könyv, mert fotókon szemlélteti az adagokat, így egyből, rápillantással meg tudná saccolni a szénhidrát-tartalmakat. Tényleg nagyon ajánlom ezt a könyvet, ha meg nem is veszi, de lapozzon bele a könyvesboltban, vagy érdeklődjön, nem tudja-e kölcsön kérni valakitől. Sajnos a számolást mindenképp valamilyen formában meg kellene szokni, mert ha valaha gyógyszeres kezelésre szorul, mindenképp ismenie kell.
Szintén könnyít a számoláson, ha olyan mérleget szerez be, amibe előre be vannak táplálva a tápanyagadatok, így ha rárak egy almát, egyből látja, hogy az adott súlyú almában hány gramm szénhidrát van. (http://www.cukorbetegekboltja.hu/szenhidratmerleg.html Itt vannak receptek, és olvasniavalók is) Sajnos nem olcsók, de talán megéri beruházni egybe, ha hosszú távon gondolkodik.
Ha nyitott rá, akkor rendelhet is ebédet, ott is már nagyon sok helyen előre ki van számolva az összes tápanyagérték, így a szénhidrát tartalom is, és a diétás menüket dietetikus állítja össze, így megbízhatóak.

A veseköve ellen leginkább a sok-sok folyadék hat! Naponta legalább 2 liter szénsavmentes ásványvíz, vagy cukor nélkül főzött gyógytea, ha az epéje engedi (először mindenképp csak kevéssel próbálkozzon).

Diabétesz és a fogyókúra szempontjából egyébként legfontosabb szempontok: napi öt étkezés, a napi kalóriamennyiséget egyenletesen elosztva.
Sima cukrok kerülése: teában, üdítőben, süteményben, és mindenhol. Használjon édesítőszert, ezzel készíthet magának diétás édességeket, ha kíván. A fruktózzal készült "diabetikus édességeket" is kerülni kell! Ugyanolyan magas energiatartalmuk van, mint a hagyományos termékeknek!
És nyilván a fentebb leírtak.

Arra kérem, hogy olvassa el még a Jázminnak írt válaszomat, mert az ott leírtak Önre is vonatkoznak, és ami ott már "elhangzott", azt itt nem részleteztem.

Még néhány link: receptek http://www.macosz.hu/cukorbeteg-receptek.html
itt találtam mozaik étrendet: http://indexesbabak.uw.hu/hasznoslinkek.html
(ez a szénhidrát mennyiség Önnek is megfelel nagyjából. )

Sajnos most ennyire futotta időmből, én szívem szerint úgy érzem, hogy rengeteg mindenre ki kellett volna még térnem, illetve talán hatékonyabb lett volna a tanácsadás, ha személyesen ismerem Önt, a preferenciáit, lehetőséget. Azért remélem segíthettem egy kicsit! Minden jót kívánok!

Kedves Jázmin!

Először is köszönöm a megszólítást, de mi dietetikusok nem vagyunk doktorok, "csupán" felsőfokú egészségügyi végzettségű szakemberek. :)

Kezdetnek rögtön: nem kell örökre így élnie. A helyes diéta, a helyes gyógyszerelés, és végül de nem utolsó sorba a sport biztosan javít az állapotán!

Ahogy többször Ön is kihangsúlyozta, valóban a túlsúly lehetett a dolgok elindítója, most már azonban egy ördögi kör alakult ki, minden mindennel összefügg.

Mire is gondolok: a zsírszövet, mint önálló "szerv" működik, méghozzá úgy, hogy csökkenti a szövetek inzulin érzékenységét, azaz inzulinrezisztenciát okoz. Az inzulin azért kell nekünk, mert segítségével kerül be a glükóz a sejtjeinkbe, ahol tulajdonképpen szükség van rájuk. Inzulinrezisztencia állapotában viszont hiába termeli a hasnyálmirigy az inzulint, a sejtek valójában inzulin hiányosak, mert a szövetek rezisztensek, amit a szervezet félreért, és még több inzulint termel. Ennek következménye a magas inzulinszint. Sajnos az inzulinnak van néhány olyan tulajdonsága, ami az elhatározott fogyás ellen hat: éhségérzetet okoz, és tovább fokozza a zsír raktározását.

Ennek ellenére nem legyőzhetetlen egyik tényező sem, ne csüggedjen, ezzel hogy levelét megfogalmazta, már meg is tette az első fontos lépést javulás útján! Ha igazán akarja, biztos vagyok benne, hogy sikerül az életmódváltás, és néhány kg leadásával már csökkenhet az inzulinrezisztencia is. A testsúly 5-10 %-os csökkentésével rengeteget tehet egészségéért.

Én most néhány általános jótanácsot írok le, viszont mindenképp javaslom, hogy keressen fel személyesen is egy szakembert (ha Bp-en él tudok segíteni a keresésben, ha nem a Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége esetleg segíthet), mert hosszú távú, lassú lépésekben végrehajtandó, és ami legfontosabb: egyénre, azaz Önre szabott életmódváltoztatásra lesz szükség. (Ha úgy dönt, hogy felkeres személyesen is valakit, érdemes oda már kitöltött táplálkozási naplóval érkezni. Ennek vezetése egyébként is hasznos önkontrollt jelent. Egy minta: http://www.nestle.hu/eletmod/Pages/KnowledgeBase.aspx (letölthető anyagok között))

Első és talán legfontosabb tanács: egyen naponta 5x, ebből semmilyen körülmények között ne engedjen. Persze az öt étkezésre el kell osztani a napi igényelt kalóriamennyiséget, vigyázva, hogy ne együnk mennyiségileg többet, mint korábban. Az interneten több oldal is van, ahol energiaigényét ki tudja számítani, egyet idelinkelek: http://www.orvosaneten.hu/wrap.php?file=dcc.html

Az inzulinrezisztencia tárgyalásánál talán a legkiemelkedőbb szerepe a szénhidrátforrások helyes megválasztásának van: mindenképp a rostban gazdag termékeket kell választani (teljes kiőrléső kenyér, bakonyi barna kenyér,korpás-, durumzsemle, barna tészták, vagy durumtészta, barna rizs, ételeink dúsítása búza, vagy zabkorpával.) A mennyiségek meghatározása nehéz így látatlanban, amit javasolni tudok, az az, hogy az étkzések alkalmával a "normál" adag felét tálalja csak fel magának, és a másik felet képezze zöldség (pl. fél adag barna rizs fejes salátával, csirkemellsonkás durum zsemle+ 1 egész paprika)
A rostosabb alternatívák választása azért fontos, mert ezek a termékek jóval lassabban, és egyenletesebben szívódnak fel finomított, fehér társaiknál, ezzel együtt egyenletesebb inzulinszinteket lehet elérni fogyasztásukkal. Plusz szintén fontos, a fentivel összefüggő hatásuk, hogy fogyasztásuk után az éhségérzet lassabban alakul ki.
Kerülje tehát a fehér pékárukat, különösen a finompékárukat, mint a croissant, búrkifli és társaik (tehát a sósakat is!), a kekszeket. Kerülni kell a gyorséttermi kosztot is, a chipseket, ropikat, és persze a hagyományos édességeket. Készíthet viszont otthon édességet, alapanyagként használjon sovány túrót, vagy más tejterméket, gyümölcsöket (lehetőleg a banánt ne), és édesítőszert, a tésztát pedig teljes kiőrlésű lisztből állítsa össze.
2-3 darabot tízóraira, uzsonnára bekaphat a korpovit kekszből, vagy a Győri STOP kekszéből.

Nagyon fontos, hogy a rostbevitel emelésével párhuzamosan igyon többet is (legalább 2 litert naponta), szénsavmentes ásványvizet, cukor és méz nélkül elkészített teákat, cukormentes limonádét, de kerülje az édes üdítőket és a gyümölcsleveket is!

(Itt említeném meg, hogy édesítésre mesterséges édesítőszert használjon, ha vágyik az édes ízre, energiatartalmában ugyanis nem különbözik egymástól a sima cukor, a fruktóz, a szőlőcukor, sem a barna-, vagy nádcukor)

Nagyon nagyon fontos, hogy rengeteg zöldséget és gyümölcsöt egyen. A zöldségfogyasztás szinte korlátlan lehet, ezért minden étkezés mellé párosítson zöldséget (salátát, csalamédét, uborkát, párolt, vagy grillezett zöldségeket). Amivel vigyázni kell: sütőtök, burgonya, hüvelyesek. A hüvelyeseket nem kell teljesen kiiktatni az étrendből, egy-egy salátában kis mennyiségben nyugodtan fogyaszthatók.
A gyümölcsök megfelelő alternatívát jelenthetnek az édességek helyett, de mivel tartalmaznak cukrot, őket már nem szabad korlátlan mennyiségben fogyasztani. Persze napi 3 adag (egy alma, egy narancs, egy marék szeder) belefér az étrendbe.
Különösen előnyös hatással bír a sárgarépa, az alma, a birs és a ribizli, melyek egyenletesebbé teszik a felszívódást.

A húsok és tejtermékek fogyasztása azért fontos, mert egyrészt csökkentik a gyomorból a szénhidrátok továbbhaladását, így lassítják az emésztést, valamint fokozzák a teltségérzetet. Mindenképp a zsírszegényebb verziókat válassza mindkét csoportból. (1,5 vagy 0,5 %-os tej, 0%-os joghurt, kefir, sovány, vagy félzsíros túró, tejfölt, tejszínt lehetőleg hagyja el, ha mégis fogyaszt, akkor szintén a zsírszegényebbeket, pl. a főzőtejszínt válassza. Kerülje a cukrozott tejdesszerteket, a rudit, tejszeletet, cukorral készült gyümölcsjoghurtokat).
A zsírszegény húsokat (bőre nélküli csirkemell, pulykamell, sertéskaraj, comb, borjú, vad, tengeri halak) zsírszegényen is készítse el: sütőzacskóban zöldségekkel, gombával, vagy alufóliába csomagolva, sóban sütve, cserépedényben sütve, vagy főzve.

Ne feledje, a táplálkozás megreformálása mellett mindenképp találnia kellene valamilyen szimpatikus mozgásformát, és rendszeresen, hetente többször beiktatnia (egy-egy hosszabb séta is tökéletes, főleg eleinte). A sport, az izomzat fejlesztése az inzulinrezisztencia nagy ellensége ugyanis!

Itt pedig egyéb felméréseket, teszteket talál, érdekességképpen megnézegetheti őket: http://www.nestle.hu/eletmod/Queries/FrontPage.aspx

Remélem segíthettem, majd számoljon be eredményeiről, és természetesen ha további kérdése van tegye fel bátran!

Kedves Krisztina!

Kérem, hogy az oldalamon megadott e-mail címekre írja meg a következő adatokat (ezek személyesek, így nem kérem arra, hogy itt, nyílt oldalon tegye ezt meg):
- milyen férje jelenlegi állapota? Azaz mennyire aktív a betegség, mennyire sikerült a gyógyszerekkel nyugvóvá tenni?
- mennyi a férje testsúlya és magassága? Fogyott, illetve ha igen mennyit, mióta kialakult nála a colitis?
- tapasztalták már valamelyik élelmiszernél, hogy az után kifejezetten rosszabbul érezte magát?
- jelenlegi táplálkozását hogyan jellemezné, mik a kedvenc, és az abszolút nem kedvelt ételek?

Ha ezeket megírná, akkor kicsit ő személyére tudnám szabni tanácsaimat.

Üdvözlettel: Szilágyi Nóra

Kedves Tyra!

A zöld tea a hagyományos, itthon is régóta fogyasztott "fekete teától" fogyasztára való ipari előkészítésében különbözik: mindkettő alapja ugyanaz a növény, csak míg a fekete teát szüretelés után erjesztik, addig a zöld tea erjedésen nem megy keresztül.

Ennek köszönhető az, hogy az úgynevezett "polifenolok és katekinek", a tea növény antioxidáns hatású kémiai alkotói sokkal kevésbé sérülnek, így a zöld tea erősebb fegyver lehet a daganatmegelőzésben. Ez az egyik kedvező hatása. Az antioxidánsok ereink védelmében is sokat tehetnek, ezért a hazánkban nagyon gyakori szív-érrendszeri megbetegedések megelőzésében is részük lehet.
Természetesen vitathatatlan előnye finom íze is, aminek köszönhetően édesítés nélkül is egy ízletes, de gyakorlatilag teljesen "kalória mentes" italt készíthetünk, így a zöld tea fogyasztása abszolút ajánlható energiaszegény, "fogyókúrás" étrendben is. Egyébként tulajdonítanak zsírtömeg csökkentő hatást is a teának, de természetesen ez nem érhet fel egy jól átgondolt, megfelelően összeállított diáta hatékonyságával.

Hátránya az lehet, mint minden élénkítő hatású, koffeintartalmú italnak: nehezítheti az elalvást, idegrendszeri izgatottságot, hevesebb szívdobogást okozhat az arra érzékenyeknél, ezért lefekvés előtt semmiképp nem ajánlott fogyasztása, ha ekkor teára vágyunk válasszunk inkább gyógynövényből (citromfűből, levendulából) készült főzetet.

Ezt leszámítva ismert káros hatása nincs, de természetesen a legkisebbeknek nem ajánlott fenti hatásai miatt (mint ahogy a hagyományos tea sem), nekik a tiszta, szénsavmentes ásványvíz az ideális szomjoltó.

Fontos megjegyezni, hogy érdemes mindig betartani a csomagoláson javasolt tárolási körülményeket és készítési javaslatot, hogy vásárlás után se csökkenjen az értékes hatóanyagok mennyisége. Ha a zöld teázás mellett dönt, válassza a szálas, és ne a fileteres kivitelt, mert ezekben a tea növény értékesebb részeit használják fel!