orvoskereso
search.gif Keresők... Írja kulcsszavait a kívánt mezőbe!
Dr. Bezzegh Attila

Dr. Bezzegh Attila válaszol

Dr. Bezzegh Attila

laboratóriumi szakorvos

Laboratóriumi leletek véleményezése, tanácsadás

előző oldal  20 21 22  23 24  következő oldal
májdaganat vagy hepatitis?  2009. január 11. 13:39   #440 

Tisztelt Doktor Úr!

A kérdésem az lenne, hogy az alábbi adatok jelenthetik-e hepatitis vagy daganat jelenlétét?:

A GOT, GPT, ill. GGT értékek kb. a megengedett felső határ kétszeresei. A lelet 2008.12.30-án készült. (63, ill 59)
2008. augusztusában azonban még teljesen a normális tartományban voltak ezek az értékek, de annak is inkább az alsó felén.

Én egyáltalán nem iszom alkoholt, nem használok drogot, kevés E-s ételt eszem. Gyógyteát ritkán iszom, és akkor sem sokat. Gyógyszert sem szedek.
4 éve a terhességem alatt volt hepatitis vizsgálat, ami negatív volt!
Semmi fájdalmam nincs, csak a szokásos féléves vérvétel volt.

Mi okozhatta a magasabb értékeket?
Mi az a magas érték, melynél már daganat van? Esetleg ez is olyan magas már?

Kérem segítsen nekem az adatok megértésében!
Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel:

Éva


Tisztelt Éva!

Megismételt levelére korábban már válaszoltam.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

májdaganat vagy hepatitis?  2009. január 11. 13:38   #439 

Tisztelt Doktor Úr!

A kérdésem az lenne, hogy az alábbi adatok jelenthetik-e hepatitis vagy daganat jelenlétét?:

A GOT, GPT, ill. GGT értékek kb. a megengedett felső határ kétszeresei. A lelet 2008.12.30-án készült. (63, ill 59)
2008. augusztusában azonban még teljesen a normális tartományban voltak ezek az értékek, de annak is inkább az alsó felén.

Én egyáltalán nem iszom alkoholt, nem használok drogot, kevés E-s ételt eszem. Gyógyteát ritkán iszom, és akkor sem sokat. Gyógyszert sem szedek.
4 éve a terhességem alatt volt hepatitis vizsgálat, ami negatív volt!
Semmi fájdalmam nincs, csak a szokásos féléves vérvétel volt.

Mi okozhatta a magasabb értékeket?
Mi az a magas érték, melynél már daganat van? Esetleg ez is olyan magas már?

Kérem segítsen nekem az adatok megértésében!
Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel:

Éva


Tisztelt Éva!

Megismételt levelére korábban már válaszoltam.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

májdaganat vagy hepatitis?  2009. január 11. 13:38   #438 

Tisztelt Doktor Úr!

A kérdésem az lenne, hogy az alábbi adatok jelenthetik-e hepatitis vagy daganat jelenlétét?:

A GOT, GPT, ill. GGT értékek kb. a megengedett felső határ kétszeresei. A lelet 2008.12.30-án készült. (63, ill 59)
2008. augusztusában azonban még teljesen a normális tartományban voltak ezek az értékek, de annak is inkább az alsó felén.

Én egyáltalán nem iszom alkoholt, nem használok drogot, kevés E-s ételt eszem. Gyógyteát ritkán iszom, és akkor sem sokat. Gyógyszert sem szedek.
4 éve a terhességem alatt volt hepatitis vizsgálat, ami negatív volt!
Semmi fájdalmam nincs, csak a szokásos féléves vérvétel volt.

Mi okozhatta a magasabb értékeket?
Mi az a magas érték, melynél már daganat van? Esetleg ez is olyan magas már?

Kérem segítsen nekem az adatok megértésében!
Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel:

Éva


Tisztelt Éva!

Megismételt levelére korábban már válaszoltam.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

májdaganat vagy hepatitis?  2009. január 11. 13:37   #437 

Tisztelt Doktor Úr!

A kérdésem az lenne, hogy az alábbi adatok jelenthetik-e hepatitis vagy daganat jelenlétét?:

A GOT, GPT, ill. GGT értékek kb. a megengedett felső határ kétszeresei. A lelet 2008.12.30-án készült. (63, ill 59)
2008. augusztusában azonban még teljesen a normális tartományban voltak ezek az értékek, de annak is inkább az alsó felén.

Én egyáltalán nem iszom alkoholt, nem használok drogot, kevés E-s ételt eszem. Gyógyteát ritkán iszom, és akkor sem sokat.
4 éve a terhességem alatt volt hepatitis vizsgálat, ami negatív volt!
Semmi fájdalmam nincs, csak a szokásos féléves vérvétel volt.

Mi okozhatta a magasabb értékeket?
Mi az a magas érték, melynél már daganat van? Esetleg ez is olyan magas már?

Kérem segítsen nekem az adatok megértésében!
Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel:

Éva


Kedves Éva!

A leveléből számomra nem világos, hogy a felsorolt két eredmény (63 és 59) és a három vizsgálat (GOT, GPT, gamma-GT) hogyan viszonyul egymáshoz. Véleményt a laboratóriumi lelet alapján tudok alkotni, az összes elvégzett vizsgálat számszerű eredményének, néhány teszt esetében pedig a labor által kiadott referencia-tartománynak az ismeretében. Tehát ha a konkrét leletét kívánja véleményeztetni, kérem írja be a kapott eredményeket, függetlenül attól, hogy a labor azokat kórosnak vagy nem kórosnak véleményezte-e.

Általánosságban elmondható, hogy a máj enzimek (SGOT-ALAT, SGPT-ASAT, gamma-GT, alkalikus foszfatáz), illetve néhány más biokémiai vizsgálat (bilirubin, összfehérje, albumin, transzferrin, ferritin) eredménye minden májat érintő megbetegedésben emelkedhet, ezen emelkedés mértéke, és az egymáshoz viszonyított szintje (aránya) szokott informatív lenni. Májat érintő betegség pedig sokféle van - fokozott vörösvértest lebomlás, májsejt gyulladás (fertőzés - vírus, baktérium, gomba, parazita; alkohol, gyógyszer, mérgező anyagok), illetve daganatok (jó- és rosszindulatú), de ugyancsak a májra jellemző laboratóriumi vizsgálati eredmények mutathatnak eltérést az epe képzés, elvezetés és tárolás során kialakuló betegségek során - például epehólyag gyulladás, epekövesség, stb.

A fentiek alapján tehát nem állapítható meg olyan határérték, ami egy-egy vizsgálat esetében képes elkülöníteni a gyulladást a daganattól, illetve más kórkép formáktól. Ezért a kérdésére sajnos nem tudok ténylegesen válaszolni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

vérkép  2009. január 11. 13:25   #436 

Tisztelt Doktor Úr!

Tegnap érdeklődtem az alacsony direkt bilirubin szinttel kapcsolatban.
A teljes eredmény: (26 éves nő)
vércukor 4,2
karbamid 4,3
kreatinin 74
nátrium 140
kálium 4,5
vas 13,0
lvk 40,3
tvk 53,3
összbilirubin 9
direkt bilirubin 1 -
sgot 14
sgpt 13
gamma-gt 26
alkalikus foszfatáz 124
ldh 338
koleszterin 5,7 +
triglicerid 0,89
hdl koleszterin 1,42
ldl koleszterin 3,88 +
crp 0,7
reuma-faktor 8
ast o titer 36
wbc 9,3
rbc 4,71
hgb 143
hct 0,40
mcv 30,3
plt 223
neutrophil% 56,2
neutrophil# 5,2 +
lymphocyta% 34,5
lymphocyta# 3,2 +
monocyta% 4,8
monocyta# 0,5
eosinophil% 1,9
eosinophil# 0,2
basophil% 0,6
basophi# 0,1
nagy perox.neg.% 1,9
nagy perox.neg# 0,2
rdw 12,4
pdw 46,8
mpv 9,9
mikrocyta vvt 0,6
makrocyta vvt 0,1
hypochrom vvt 0,2
hyperchrom vvt 0,9
süllyedés 10

Kíváncsi volnék a véleményére.
Köszönettel:
cy


Tisztelt Hölgyem!

A laboratóriumi gyakorlat szerint, amennyiben az össz-bilirubin határértéken belüli (a saját laborunkban ez 5 - 21 ©mol/L), akkor a direkt bilirubin meghatározását mellőzni szoktuk, mert gyakorlatilag esetleg nem is mérhető (az Ön esetében is ez a helyzet).

A biokémiai vizsgálatok között látható, hogy az össz koleszterin, és azon belül az LDL koleszterin szintek emelkedett értéket mutatnak - rendben levő triglicerid szint mellett. A vér zsírok vizsgálatának csak akkor van igazából értelme, ha a mintavétel előtt a vizsgált személy betartja a szükséges diétát - lehetőség szerint a mintavétel előtti 72 órában minimális állati zsiradékot fogyasszon (tehát ne egyen zsírt, zsíros húst, húskészítményt, tojást, tejterméket, - panírozott ételt, tésztát, majonézt sem - valamint édesvízi halat), és a mintavétel előtt 12 órával pedig csak vizet vagy cukormentes teát és kávét - természetesen tej és tejszín nélkül - vegyen magához. Amennyiben a mintavétel előtti időszakban erre nem figyelt oda, akkor nincs túl nagy jelentősége a kapott eredménynek, ilyenkor általában a tplálkozás során felvett és szállított állati zsírnemű anyagokat mérjük vissza, és nem kapunk valós információt a tényleges zsíranyagcseréről.

A vérkép esetében a fehérvérsejtszám határértéken belüli, de azon belül a neutrofil granulocita és a limfocita sejtek abszolút értéke egy picit magasabb, az egymáshoz viszonyított arányuk (%-os értékek) viszont nem mutatnak eltérést. Ennek egyéni variáció, vagy esetleg egy kezdődő, igen enyhe gyulladásos folyamat ("megfázás") is lehet az oka.

Összességében a lelet alapján - amennyiben panasza, tünete nincsen - semmilyen további teendőt nem látok.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

egy aggódó lány  2009. január 11. 13:12   #435 

Tisztelt Doktor Úr!

Nagyon köszönöm gyors és lelkiismeretes válaszát!!!

A vérvétel eredményének értékeléséhez akkor leírnám a többi eredményt is, hátha így már többminden kivehető:

süllyedés 26 mm/h
Vérkép 5 part diff
wbc 8,98 G/L
rbc 4,30 T/L
hgb 127 g/L
htk 0,40 L/L
mcv 92,1 fL
mch 29,5 pg
mchc 321 g/L
plt 284 G/L
neutrofil gran. 66%
lymphocyta 27%
monocyta 5%
eosinofil gran 2%
basophil gran. 0%
neutr.gran absz.szám 5,9
lymphocyta absz. szám 2,4
monocyta absz. szám 0,5
eosinofil absz.szám 0,2
basophil absz.szám 0,0

Se Glukoz 4,3 mmol/L
Karbamid 3,5 mmol/L
Kreatinin 74 umol/L
Hugysav 195 umol/L
Össz bilirubin 21,6 umol/L
direkt bilirubin 4,9 umol/L
GOT/ASAT 15 U/L
GPT/ALT 14 U/L
Gamma GT 21 U/L
Alkalikus foszfatáz 119 U/L
Nátrium 139 mmol/L
Kálium 5,0 mmol/L
Klorid 99 mmol/L
AST mennyiségi meghat 166 U/mL
CRP 1,3 mg/L


Valóban igen minimális az eltérés (süllyedés, bilirubin), bár én főképp amiatt aggódok, hogy ezek a bőrkiütések ami miatt csináltatták a vérvételt, összefüggésben lehet egy esetleges hepatitissel, májgyulladással. (erről is olvastam már interneten).

+ mivel a torokgyulladásom, megfázásom és az erre felírt gyógyszerek szedése egybeesett a vérvétellel, lehetnek-e ezek az értékek (süllyedés, bilirubin) amiatt magasabbak, vagy ez teljesen kizárt.

Előre is köszönöm a válaszát!

Tisztelettel: egy aggódó lány



Tisztelt Hölgyem!

A torokgyulladás okozhatta a vörösvértest süllyedés emelkedését. A bilirubin-szinttel a megbetegedés valószínűleg nem függ össze. Májgyulladásra utaló eredmények a leletben nem láthatók, annak valószínűsége csekély (GPT/ALT emelkedés nélkül nem tud májgyulladás lezajlani).

A vérkép eredményei is rendben vannak, így a bilirubin emelkedés mögött komolyabb kórképet én nem feltételeznék. Hazánkban nem ritka az enyhe fokú örökletes bilirubin szint emelkedés - amennyiben ismételten előfordul, és ténylegesen nincs semmilyen panasz, vagy tünet, ami a bilirubin-emelkedést okozhatná, akkor el kell fogadni, hogy az enyhe fokú emelkedés az Ön esetében rendben van. A referencia-érték tartományok megállapításánál alkalmazott nemzetközi szabályok is lehetővé teszik, hogy valaki ép egészséges állapotban referencia-tartományon kívüli eredményt produkáljon: a referencia értékeket úgy állapítják meg, hogy kb. 200 önmagát egészségesnek tekintő személy esetében lemérik az adott tesztet (például a bilirubin szintet), majd megnézik az eredmény eloszlását - a két szélső értéktől (az egészségeseknél mért legalacsonyabb és legmagasabb érték) 2,5 - 2,5 %-ot befelé levágnak, és az így kapott érték lesz a referencia határérték. Ebből az következik, hogy az ép egészséges személyek 95%-a kerül a referencia tartományon belülre, és ugyanakkor szabály szerint az egészségesek 5%-a pedig biztosan kívül esik a tartományon. Ha valakinél ilyen kis mértékű az eltérés, és semmilyen okát nem találjuk az emelkedésnek, akkor elfogadható, hogy az illető ebbe az 5%-os csoportba tartozik, és a kapott eredmény ellenére nincs további teendő.

A májgyulladás tényleges kizárásához azonban a vizsgálatokat célszerű1-2 hónap múlva megismételni, és kiegészíteni HBsAg és anti-HCV vizsgálatokkal - lévén hogy ez a két vírus (hepatitis A és hepatitis C) okozza leggyakrabban ezt a betegséget. Az Ön esetében (lévén a máj enzimek, és azok aránya nem jelez májérintettséget) a vírus szerológia valójában túlzott óvatosság, ennek ellenére a bőrgyógyászati megbetegedés miatt mégiscsak javaslom az elvégzését.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Gábor  2009. január 8. 21:29   #434 

Tisztelt Doktor Úr!

27 éves vagyok és nemrég voltam vérvételen,ahol minden rendben volt,kivéve a PDW(14.70fl),illetve a PLCR(38.10%) értékeket.Mit jelentenek ezek a rövidítések,és mire utalhatnak a magasabb értékek?Vagy mire vigyázzak ezzel kapcsolatban a jövőben(étkezés stb.)?

Válaszát előre is köszönöm!


Tisztelt Érdeklődő!

A PDW (platelet distribution width) a trombociták (vérlemezkék, angolul: platelet) sorozatos mérése után felvett eloszlási görbe alapján a leggyakoribb méretbeli eltérést adja meg. Amennyiben ez túl nagy, akkor jelentős méretbeli eltéréseket mutat a vérlemezke állomány, ami egyenetlen fejlődési, érési folyamatra is utalhat - de ennek oka lehet a minta feldolgozás előtti kezelése, esetleg a túl sok állásidő.

A PLCR (platelet large cell ratio) a trombociták között előforduló nagy méretű sejtek arányát jelzi - ami nagyon sok faktor (alvadásgátló anyag, pH, ion környezet, ozmolaritás) által befolyásolt érték, ugyanakkor igen kevés információ áll rendelkezésre a vizsgálati eredmény használhatóságáról.

Az Ön által említett két érték a modernebb hematológiai automata analizátor eszközök által kiadott mért vagy számított eredmények közül való - ezek klinikai gyakorlati jelentősége, használhatósága ma még nem igazán ismert - magyarul nem sok információnk van arról, hogy mire utalhatnak ezek az értékek, illetve ilyenkor mire kell vigyázni. Önmagában ez a két érték túl sokat nem mond, a vérkép kiértékelését csak a többi eredmény ismeretében tudom elvégezni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

bilirubin  2009. január 8. 21:13   #433 

Tisztelt Doktor Úr!

Az alacsony direkt bilirubin szint mire utal? Értéke 1 umol/l (ref ért. 5-14)

Egyéb eltérések nincsenek, vagy nagyon minimálisan emelkedettek (koleszterin, LDL koleszterin, neutrophil#, lymphocyta#)

Válaszát köszönöm!
cy


Tisztelt Érdeklődő!

Az alacsony bilirubin értéknek gyakorlatilag nincsen jelentősége. A többi vizsgálattal kapcsolatban csak akkor tudok véleményt mondani, ha a számszerű értéket ismerem (az összes vizsgálatét, nem csupán az emelkedett értékeket).

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

HA5BA  2009. január 8. 21:08   #432 

Tisztelt Doktor Úr!

53 éves barátnőm 2 hónapja járja az orvosokat, egyenlőre eredmény nélkül.
Folyamatosan hőemelkedése van, a jobb hónaaljában van egy csomó, amelyből biopsziát vettek. Ennek eredménye negatív. A CRP értéke 89,5 lett, 1 hónap alatt megduplázódott.
Jelenleg nem kap semmilyen gyógyszeres kezelést, várja a január 16-ra ígért laboreredményeket.
Mi állhat a betegség hátterében?
Szíves válaszát várva üdvözlettel

ha5ba


Tisztelt Érdeklődő!

Arra sajnos nem tudok választ adni, hogy mi állhat a betegség hátterében. A CRP és a hőemelkedés gyulladásra utal, az egy nyirokcsomó duzzanata mindenképpen kivizsgálandó állapot, a biposzia vétel mindenképpen indokolt volt.

A laboreredmények, amelyeket január 16-ra ígértek, gondolom szerológiai vizsgálatok lehetnek - tehát olyan tesztek, amelyek kórokozók elleni antitestek, vagy a kórokozók bizonyos alkotóinak a kimutatásán alapulnak, és ez alapján esetleg a leggyakrabban nyirokcsomó megnagyobbodást és gyulladást okozó mikrobiológiai ágenseket fel lehet fedezni. Ezek a vizsgálatok (toxoplazma, CMV, EBV, Borrelia, stb.) eredménye alapján megállapíthatóvá válik esetlegesen a gyulladásban játszott szerepük, és a megfelelő kezelés is megkezdhető.

Azonban számos olyan kórkép van, melyekre nem igazán vannak rutin laborokban elérhető hasonló szerológiai tesztek - más vizsgálati módszerek is szükségesek lehetnek egy hasonló nyirokcsomó duzzanat okának tisztázására - esetleg további ismételt biopszia is.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

egy aggódó lány  2009. január 8. 20:54   #431 

Tisztelt Doktor Úr!

Ma kaptam meg a vérvételem eredményét, melyen a következő értékek mutatnak eltérést a normálistól.
süllyedés: 26 mm/h (normális 2-20)
össz bilirubin: 21,6 (normális 20 alatt)
direkt bilirubin : 4,9 (normális 4,5 alatt)

Egy bőrgyógyászati probléma miatt került sor a vérvételre (lichen ruber planus)

A kérdésem, hogy lehet-e az eltérés attól, hogy kb.1 hete volt egy megfázásom (torokfájás, köhögés stb) gyógyszert is szedtem rá (Cedax-ot, illetve Sinecod-ot még mindig szedek)

A másik kérdésem, hogy a Hepatitis valamely fajtájára utalhatnak ezek az értékek, figyelembe véve, hogy egyéb panaszom nincs. Hepatitis esetén mennyire szoktak magasak lenni ezek az értékek?

Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel: egy aggódó lány


Tisztelt Hölgyem!

A süllyedés igen enyhe emelkedettsége, a bilirubin szintek határértéket adó eredménye alapján nem tudok válaszolni a kérdésére - a lelet értékeléséhez szükségem van a többi eredményre is. A laboratóriumoknál az alkalmazott referencia-tartomány beállítása néha nem eléggé következetes, így előfordulhat, hogy olyan eredmény, ami nincs kórosnak jelölve, mégis eltér az optimális értéktől, másrészt a kiértékelés során nem tudhatom, hogy azok a vizsgálatok, amelyeket nem írt le elkészültek és referencia tartományon belüli eredményt adtak, vagy esetleg az adott vizsgálat nem történt meg.

A bilirubin a lebomló vörösvértestek oxigén-kötő molekulájának, a hemoglobinnak a lebomló terméke, mely a májon keresztül, annak közreműködésével az epe alkotójaként az emésztési folyamatokban vesz részt. A felszaporodásának ezért számos oka lehet: egyrészt a fokozott vörösvértest bomlás, másrészt a máj megbetegedése (gyulladása), de ugyancsak oka lehet az epe elfolyási akadálya - például az epekövesség. Ezek elkülönítéséhez számos laboratóriumi vizsgálat használható, ilyenek a vérkép, LDH, transferrin, ferritin, a máj-enzimek (SGOT-ASAT, SGPT-ALAT, ALP, gamma-GT), lipáz, amiláz, de esetleg fontos a máj gyulladását okozó leggyakoribb vírusok szűrővizsgálata is (HBsAg, anti-HCV).

Ezek ismerete nélkül sajnos nem tudok válaszolni a kérdésére. Azt azonban szertném jelezni, hogy a három paraméterben az eltérés annyira minimális, hogy amennyiben nincsenek panaszai, illetve tünetei, akkor egy pár hét múlva célszerű a vizsgálatot megismételni, de ezen kívül nem látok más teendőt.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

BASO  2009. január 8. 20:41   #430 

Tisztelt Doktor Úr!
39 éves vagyok és most 9 hetes terhes. A laboratúriumi eredményemben a BASO érték lacsony lett. Nem tudom mit jelent kérem adjon tájékoztatást. Mivel van összefüggésben, esetleg milyen betegségre, vagy rendellenességre utal.
WBC 5,5 G/L
RBC 5,1 T/L
HGB 147 g/L
HCT 0,44 L/L
MCV 85 fl
MCH 29 pg
MCHC 336 g/L
PLT 222 G/L
RDW-SD 41 fl
MPV 11 fl
NEUT 63,5 %
LYMPH 28,4 %
MONO 7,0 %
EO 1,1 %

BASO 0,0%

NEUT absz. 3,47 G/L
LYMPH absz. 1,55 G/L
MONO absz. 0,38 G/L
EO absz. 0,06 G/L
BASO absz. 0,00 G/L

Köszönettel: Bíró Sándorné


Tisztelt Asszonyom!

A BASO egy rövidítés, mely a bazofil granulocita sejtféleséget jelenti, ami a fehérvérsejtek egyik fajtája. Mivel igen kevés szokott belőlük lenni, ezért elképzelhető, hogy egy-egy vizsgálat során a mérőeszköz (vérkép automata) egyet sem talál. Ennek persze a mérőberendezés hibája is lehet az oka, de előfordulhat, hogy ténylegesen nem mutatható ki a keringő vérben a bazofil sejt. Az Ön lelete semmilyen kóros eltérést nem mutat, ez alapján - amennyiben nincs panasza, tünete - további teendő nincs.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

cmv  2009. január 8. 20:27   #429 

Tizstelt Doktor ÚR!

33 hetes kismama vagyok és a következő leleteket kaptam:

CMV IgG pozitív- primer cmv fertőzést átvészelt. IgG maradványantitest.
CMV IgM negatív.

Ez pontosan mit jelent és kell-e aggódni miatta?

Köszönöm


Tisztelt Asszonyom!

A lelet azt jelenti, hogy régebben (hónapokkal, esetleg évekkel ezelőtt) átvészelt egy cytomegalo vírus (CMV) fertőzést. Ez a helyzet a terhességét (a magzat fejlődését, állapotát) nem veszélyezteti - tehát nem kell emiatt aggódnia. Amennyiben más eltérés a leleteiben nem volt, további teendő ezzel nincs.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Ilona  2009. január 8. 20:11   #428 

1 éve volt szívinfarktusom.Most ki kellett hívnom az éjszakai ügyeletes orvost,mert baloldali bordaközi szúrást éreztem,és nehezen kaptam levegőt.Ő azt mondta,bordaközi idegszál gyulladás,de mivel a szívemmel és a vérnyomásommal is probléma van /szedek rá gyógyszert/ menjek el kardiológiára is vizsgálatra. Ott elküldtek vérvételre, és minden eredmény rendben,cak 2 mutat kis 3 eltérést.A köv.:Se LDH megh. éerték 423,0 U/1 referencia érték 0,0-400,0; és Se össz.bilirubin megh.: érték 21,09 nmol/1, ref.érték 0,0-0,030. Azt szeretném kérdezni,hogy ezek az eltérések mit jelentenek, és ez az idegszál gyulladás is összefüggésben van-e a szívbetegségemmel?Válaszukat köszönöm, tisztelettel: Ilona


Kedves Ilona!

Laboratóriumi leletet csak akkor tudok értékelni, ha az összes mérési eredményt ismerem, a referencia tartománytól eltérő értékek ismertetése sajnos nem elegendő. Az LDH enzim emelkedett aktivitásának számos oka lehet, igen gyakran a laboratóriumi feldolgozás, mintakezelés okolható az enyhe emelkedésért. A pontosabb vélemény kialakításához ismernem kellen az SGOT (ASAT), SGPT(ALAT), CK, gamma-GT, ALP, esetleg CK-MB értéket, valamint az ionokat (nátrium, kálium, klorid, kalcium, foszfát), karbamid és kratinin szinteket.

Az össz bilirubin értéknél nem világos a mértékegység, illetve a referencia tartomány, kérem ellenőrizze le újra, hogy a nmol/L helyett nem ©mol/L-e a mértékegység, illetve hogy helyesen írta-e be a referencia tartományt.

Az LDH emelkedés összefüggésben lehet a szív-problémákkal, de ez csak a többi eredmény ismeretében dönthető el. Az esetleges bordaközi ideg gyulladásával nem lehet laboratóriumi eredményt összefüggésbe hozni - magyarul nincs olyan laborvizsgálat, amivel ez a betegség igazolható lenne.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

agi  2009. január 8. 20:00   #427 

Tisztelt Doktor Úr,
szeretném ha értelmezné az alábbi eredményeket, amelyeket pár héttel ezelőtti vérvizsgálatból kaptunk:

AgHbe negativ
Ag HBs: 18,5 pozitiv
Anti HCV: 0.08 negativ
Anti Hbe pozitiv
TGO 38 U/I normal
TGP: 105 U/I emelkedett

Ez jelent hepatitis B fertőzést, amit már kezelni lehet? válaszát előre is köszönöm.


Tisztelt Érdeklődő!

Az Ön által leírt eredmények alapján nehéz véleményt mondani, egyrészt a többi eredményre is szükségem lenne, másrészt a TGO és TGP rövidítésről csak sejtem, hogy az ASAT (SGOT) és SGPT (ALAT) májenzimek lehetnek. Amenyiben ez így van, akkor a hepatitis B vírus felületi antigénje (HBsAg), illetve a vírus enzim antigénje elleni antitest (Anti-HBe) pozitiv, valamint az ASAT enzim jelentősen emelkedett. Ez májgyulladást is jelenthet, de más laboreredmények szükségesek ennek eldöntéséhez - amelyeket esetleg azért nem írt le, mert nem mutattak a referencia tartománytól eltérő értéket, vagy esetleg nem készült el a kérdéses vizsgálat.

A vélemény-alkotáshoz szükséges vizsgálatok a következők: bilirubin (direkt, indirekt), alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-GT, c-reaktiv protein (CRP), összfehérje, albumin, alvadási vizsgálatok, ferritin, transferrin, vérkép, süllyedés.

A kezelés szükségességét, a teendőket az Ön orvosa fogja eldönteni, mert ő ismeri az összes szükséges adatot, információt. Sajnos a kérdésére ezért nem tudok válaszolni, mert egyrészt nem értek hozzá, másrészt a szükséges információk sem állnak rendelkezésre.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Babuci0222  2009. január 6. 16:02   #426 

Nagyon köszönöm a válaszát!Máskor is kérdeztem már öntöl,akkor is ilyen gyorsan válaszolt.Most már sokkal nyugodtabb vagyok.Köszönöm szépen!


Tisztelt Hölgyem!

Nagyon szívesen.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Babuci0222  2009. január 6. 15:37   #425 

Nagyon köszönöm a gyors válaszát!A referencia értékek:TOXOPL. IgG 7,4 IU/ml ref ért.:2,0 TOXOPL.IgM 0,137 ref ért.:0,500 Valid CMV IgG 486 OAU/ml ref ért.:15,0 Valid CMV IgM 0,113 ref ért.:0,400 Valid Döntési határérték nincs irva a papiron,sem az,hogy negativ,kétes illetve pozitiv.Emiatt is irtam volna önnek,mert nem tudtam,hogy hogyan értelmezzem a kapott eredményt.


Tisztelt Hölgyem!

A megadott értékek alapján akkor újra nekifutva a következő a helyzet:

Toxoplasma gondii IgM szint 0,137 (0,5 AU/mL alatt negatív), tehát negatív;
Toxoplasma gondii IgG szint 7,4 (2,0 IU/mL felett pozitív), tehát pozitív;
CMV IgM szint 0,113 (0,4 AU/mL alatt negatív), tehát negatív;
CMV IgG szint 486 (15 AU/mL felett pozitív), tehát pozitív

Az értékelés tehát megfelel a korábban leírtaknak: mind a CMV, mind a toxoplasma esetében korábban már átesett a fertőzéseken, így ilyen esetleges fertőzések a magzat fejlődését jelenleg nem befolyásolhatják. Az sajnálatos, hogy a labor nem írta le, hogy az eredményt pozitívnak vagy negatívnak tartja.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Babuci0222  2009. január 6. 15:19   #424 

Azt szeretném megkérdezni,hogy 26hetes terhes vagyok-és az ultrahangon az átlagosnál kicsivel többnek találták a magzatvizet.Emiatt elküldtek vérvizsgálatra:TxG,TxM,CMVG,CMVM. Az erdmény készen van,csak én nem tudom,hogy mi mit jelent rajta,az orvosomhoz pedig csak a hónap végén kell mennem.Leirnám önnek az eredményt,ha tudna nekem segiteni azt nagyon megköszönném,mert azért idegesit,hogy nehogy valami baj legyen a pici babával....TOXOPL.IgG7,4Iu/ml TOXOPL.IgM0,137 CMV IgG486 OAU/ml CMV IgM0,113 Előre is köszönöm válaszát!


Tisztelt Hölgyem!

A toxoplasma gondii illetve a cytomegalo vírus szerológiai eredmények kiértékeléséhez mindenképpen szükséges a leleten megadott referencia határérték ismerete is - ez laboronként változhat, attól függően. hogy milyen reagenst, illetve milyen módszert használnak. A leleten fel kell tüntetni a döntési határértékeket, illetve azt is, hogy a kapott eredmény negatív, kétes, vagy pozitív.

A saját laborunk esetében használt határértékek szerint az Ön eredménye:

Toxoplasma gondii IgM szint 0,137 (6,0 AU/mL alatt negatív), tehát negatív;
Toxoplasma gondii IgG szint 7,4 (7,2 - 8,8 IU/mL között kétes, 8,8 felett pozitív), tehát kétes;
CMV IgM szint 0,113 (15 AU/mL alatt negatív), tehát negatív;
CMV IgG szint 486 (0,8 IU/mL felett pozitív), tehát pozitív

NAGYON FONTOS, hogy a leleten levő határértékek alapján ellenőrizze le az eredményeit, esetleg írja meg újra, szívesen véleményezem.

A toxoplasma gondii nevű parazita igen gyakori, a lakosság túlnyomó többsége átesik a fertőzésen (a macska-tartók szinte 100%-ban) - ez igen gyakran tünetmentes. A fertőzés első, friss szakaszában az IgM tipusú antitestek jelennek meg először, majd később az IgG, mely évekig kimutatható. Az Ön értékei (a saját referencia értékeink alapján) egy jóval korábban lezajlott fertőzés nyomait jelzik, ez a mostani terhességét nem veszélyezteti.

A CMV esetében hasonló a helyzet: valószínűleg 1-2 éve áteshetett ezen a fertőzésen (általános vírusfertőzésre jellemző tünetei szoktak lenni, igen gyakran észrevétlen marad). A jelenlegi terhességet nem veszélyezteti.

Még egyszer hangsúlyozom, hogy mindez csak a saját referencia döntési határértékeink alapján értékelve igaz, kérem ellenőrizze le a leleten látható információk alapján az eredményeit!

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Baj  2009. január 6. 12:07   #423 

Tisztelt doktor úr!
A barátnőm kb 3.5 hetes terhes .Szeretnénk a picurt viszont .jogilag nem lehet.A kérdésem a következő.Létezik e megoldás esetleg gyógyszeres lehetőség, a terheség megszakításra.Hangsújozom szeretnénk a csöpséget.kérem lehetősége szerint minél hamarabb válasz adni.Köszönöm


Tisztelt Érdeklődő!

Sajnos a kérdésére válaszolni nem tudok, mert nem értek hozzá. Kérem forduljon szülész-nőgyógyász szakemberhez - akár itt, az Orvostudakozó oldalán is.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Szív  2009. január 6. 08:18   #422 

MCH 28.30
MCHC 353
MCV 80.20
MON% 9.0
MONO 0.79
PLT 179.0
EOSI 0.30
RBC 4.91
RDW 12.90
SEGM 4.96
SEG% 56.90
WBC 8.73
BAS% 0.30
BASO 0.03
EO% 3.40
HCT 0.39
HGB 139.0
LYMP 2.65
LIM% 30.40
INR 1.05
PROT 94
APTI 39.40
VÉRC. ÉHOMI 7.2
NÁTRIUM 138
KÁLIUM 4.0
KARBAMID 6.2
KREATININ 84
H-CRP 26.9
TOTAL BILIRUBIN 25.2
DIREKT BILIRUBIN 3.6
SGOT/ASAT 17
SGPT/ALAT 17
GAMMA GT 29
EDH 298
CK 129
CKMB AKTIV: 18
TROPONIN I 0.2 alatt

Ezt a leletet kaptam az elmúlt évben amikor a szívemmel baj volt.
Ebben ha tud segítsen.Köszönöm!


Tisztelt Uram!

A kórházi diagnózisban leírt heveny szív-vérellátási zavar tünetcsoport (acut ischaemiás syndroma) egy olyan összefoglaló elnevezés, ami az Ön panaszain, és kis mértékben az EKG elváltozáson alapul. Amikor a szív-izomsejtek vérellátása olyan problémássá válik, hogy az odajuttatott oxigén és tápanyag már elégtelen a sejtek létezéséhez, azok kisebb-nagyobb számban elpusztulnak, károsodnak. Ilyenkor felszabadul belőlük sok olyan anyag, amelyet a laboratórium ki tud mutatni. Az oxigén-ellátási zavar kialakulásától kezdve az idő előrehaladtával különböző anyagok kimutathatósága és felszaporodása jellemzi a folyamatot.

A szívizom oxigén-ellátási zavarai során felszaporodó, laboratóriumban kimutatható anyagok (időrendben) a következők: myoglobin (szérum, vizelet), CK, CK-MB, ASAT(SGOT), LDH, troponin (I vagy T), ALAT(SGPT).

Az Ön esetében ezek a paraméterek nem mutatnak eltérést, így a szív izomsejtek tényleges károsodása kizárt.

A lelet alapján két dolog látható: egy kezdődő, vagy egy gyógyuló állapotban levő gyulladásos folyamat zajlott a szervezetében a vérvétel idején - felső szegmensben mozgó fehérvérsejtszám (WBC), enyhén emelkedett c-reaktív protein (CRP) - sajnos a vörösvértest süllyedésről, ferritinről nincsen adat. A másik eldöntendő kérdés az éhgyomri vércukor: amennyiben Ön ténylegesen éhgyomorra volt a mintavétel időpontjában (a vérvételt megelőzően legalább 6 órával nem evett semmit, és szénhidrátot - cukrot - tartalmazó italt sem ivott), akkor a vizsgálat alapján további, a cukorháztartás állapotát tisztázó újabb vizsgálatok szükségesek (általános vizelet, étkezés utáni vércukor, terheléses vércukor, glikált hemoglobin - HbA1c, beta-hidroxi vajsav, esetleg insulin, c-peptid).

Összefoglalva: a laboratóriumi lelet szívizom-károsodást nem igazolt. A mellkasi fájdalmak ettől függetlenül lehetnek szív eredetűek, ezek egy részénél kézelés szükséges, ennek eldöntése a megfelelő szakemberek dolga (belgyógyász, kardiológus). A lelet alapján egy igen enyhe gyulladásos folyamat körvonalai látszanak, illetve a szénhidrát anyagcsere kérdése tisztázandó, amennyiben a mintavétel megfelelő volt.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

szívdobogás  2009. január 6. 07:47   #421 

Tisztelt Doktor Úr!

43 éves nő vagyok és a következők a panaszaim: kb fél éve érzek erős szívverést naponta egyszer kétszer pár percig,az arcom kipirosodik és néha a bal karomban is enyhe szorítást érzek. Elküldtek vérvételre és vizeletvizsgálatra.
A leletem:

süllyedés: 8mm/H
serum vas: 20.6 umol/l
glukoz: 5.0 mmol/l
transferrin: Thiány <--ez mit jelent??
cholesterin: 5.0 mmol/l
triglicerid: 0.68 mmol/l
karbamid: 5.8 mmol/l
kreatinin: 67 umol/l
hugysav: 196 umol/l
hdl koleszterin: 1.3 mmol/l
ggt gamma: 18
got asat: 19
gpt alat: 13
bilirubin total: <21
natrium: 139
kalium: 4.7
A S T :127
CRP C reak.prot: 1
rheumatoid fakt: 4
v.fajsuly: 1030
viz.feherje: neg
v.cukor: neg
v.ubg: norm
.....
RBC: 4.05 10^12/L
PLT: 101 10^9/L

Még várok egy másik vérvizsgálat eredményére is.Ez pajzsmiriggyel kapcsolatos.Kb egy hét múlva lesz kész. Az a kérdésem,hogy az előző leletemmel van-e valami gond??


Tisztelt Asszonyom!

Az Ön által közölt eredményekben egyedül a trombocita esetébne látok olyan eltérést, ami esetleg további vizsgálatot igényel - ennek eldöntéséhez azonban szükségem lenne a teljes leletre - mindazon további eredményekre, amelyek az RBC és a PLT sorok mellett voltak. A transzferrin esetében a "Thiány" jelzés a szomorú valóság: valószínűleg "teszt-hiányt" jelent, manapság nem ritka az egészségügyi intézményekben ez a helyzet, nincs pénzük kifizetni a drágább reagenseket.

A szívdobogás jelensége mögött az esetek többségében nem találunk tényleges szervi eltéréseket - ezért általában lelki folyamatok szervi megnyilvánulásának tartjuk igen gyakran. Ugyanakkor minden esetben szükséges az összes valódi szervi lehetséges okot tisztázni - ezért szükséges laboratóriumi körülmények között a vérszegénység (anémia) lehetőségének vizsgálata, de ugyanígy fontos a pajzsmirigy működés, illetve a hormonális állapot ellenőrzése is.

Az Ön esetében az anémia valószínűleg kizárható (a pontosabb véleményhez szükségem lenne a hiányzó eredményekre is - hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, valamint a reagens-hiány miatt el nem készült transzferrin, és esetleg ferritin, szolubilis transzferrin receptor eredményekre is).

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

előző oldal  20 21 22  23 24  következő oldal
Vitassa meg kérdéseit a társalgóban is!
Önnek a Labor témakör fórumait ajánljuk.
szakemberkereso
search.gif Szakember keresés...
Hirdessen az Orvostudakozón
Diagnózis.hu
©2007-2014 Orvostudakozó - Minden jog fenntartva!