orvoskereso
search.gif Keresők... Írja kulcsszavait a kívánt mezőbe!
Dr. Bezzegh Attila

Dr. Bezzegh Attila válaszol

Dr. Bezzegh Attila

laboratóriumi szakorvos

Laboratóriumi leletek véleményezése, tanácsadás

előző oldal  23 24 25  26 27  következő oldal
Candida  2009. január 23. 16:40   #500 

Tisztelt Doktor Úr!
Hatéves unokám candidás, rendkivül szigorú diétára van fogva 8 hónapja. Az utóbbi 2 hónapban idegállapota meglehetősen labilis, ideges. Kérdésem, az alábbi laboreredmények alapján utal-e valamely érték esetleg hiányállapotra. Aggódom, hogy ez a szigorú diéta nem károsithatja-e szervezetét hosszú távon.
Csillaggal jelölt értékek:
Hematokrit 0,35
MCH 31,70
MCHC 363
MPV 11,50
Neutrofil 39%
Limfocita 54%
Triglicerid 0,53 mmol I/1.
Többi érték, amely nem csillagos:
Glukoz 4,30 mmol I/1.
Fehérvérsejt 5,49
Vörösvérsejt 4,01

Köszönettel


Tisztelt Érdeklődő!

Sajnos nem tudom, hogy a "candidás diéta" mit jelent, illetve hogy mi szükség van rá, milyen okból és milyen mértékben korlátozzák a gyermek táplálékfelvételét, illetve ettől mit várnak. A gyermekeknek jól meghatározható tápanyag, ásványi só és vitaminigénye van, erről részletes tájékoztatást adhat a gyermekgyógyász, esetleg védőnő.

Az elküldött leletet sem tudom teljesen értékelni, mert nem ismerem az összes adatot - sajnos a "csillaggal" jelölt adatok a véleményalkotáshoz nem elegendőek, egyrészt a laboratóriumi programok nem kezelik kellő következetességgel a referencia tartomány kérdését (például a gyermekek mért értékeit igen gyakran a felnőtt tartományokkal vetik össze és értékelik "csillaggal"), másrészt az Ön által nem felsorolt vizsgálatok esetében én nem tudhatom, hogy a vizsgálat elkészült, és tartományon belüli volt-e, vagy esetleg nem is készült olyan vizsgálat, amit esetleg fontosnak tartanék a véleményalkotáshoz. Amennyiben a részletesebb véleményemre is kíváncsi, kérem írja meg az összes mért eredmény számszerű értékét.

A rendelkezésemre álló adatok alapján a hematokrit érték alacsony, a vörösvértest szám viszont megfelelő, a vörösvértestek átlagos hemoglobin tartalma és korpuszkuláris koncentrációja magasabb a szokásos referencia tartományénál. Elképzelhető, hogy teljesen rendben működő szervezetnél is látunk ehhez hasonlót, de ugyanakkor a vas és/vagy más vitaminok hiánya okozhat ilyen állapotot (folsav, B12 vitamin).

A folsav növényi táplálékban található nagy mennyiségben (zöld levelekben, saláta, stb.), míg a B12 főleg állati eredetű tápanyagban van jelen (hús, máj, stb.). Ez utóbbi hiányakor nem csak a vérképzés lassul le, károsodik, de az idegrendszer működése is módosul, (hangulati tényezők, labilitás, rosszkedv, a figyelem hiánya, összpontosítási zavar, kognitív gondolkodás zavara, stb.). Az utóbbi pár évben több dietetikai vizsgálat felhívta a holotranszkobalamin (HTC, aktivált B12 vitamin) hiány kialakulására a figyelmet, főként vegetariánus, illetve túlzottan egyoldalú étrend mellett szokott ez előfordulni, és hosszabb fennállás esetén mérhetően csökkenti az illető személyek szellemi teljesítőképességét, és laboratóriumi szinten mérhetővé válik a vérképzés zavara, illetve a zsíranyagcsere (triglicerid, koleszterin, HDL-, LDL- koleszterin értékek) eltérése.

Amennyiben az Ön által említett diéta egyoldalú, és vegetáriánus jellegű, a leírt tünetekért, illetve a laboratóriumi eltérésekért - és nem utolsó sorban a szellemi és fizikai fejlődés esetleges elmaradásáért valószínűleg okolható.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

liza  2009. január 23. 16:15   #499 

Tisztelt Doktor Úr!
A laboratóriumi leletemben szerepel, hogy a
Neut.grand.47,50
Lymphocyta 40,10
Eosinophil gran. 6,90
Abs. eos. 0,49
Scl-70 Méréshatár alatt.
Jo-1 Méréshatár alatt.
SS- AT "
SS-B AT "
Sm/RNP "
Sm "
ezzel kapcsolatban várom szíves válaszát.
Köszönettel: Liza


Tisztelt Érdeklődő!

A kérdésében szereplő első négy sor a vérkép leletből való, ebből az első három az adott fehérvérsejt féleség százalékos arányát jelenti. Az Abs. eos az eozinofil szemcséjű fehérvérsejtek abszolút száma. A vérkép eredményt akkor tudom kiértékelni, ha az összes információt látom - így csak azt tudom mondani, hogy a jelölt eltérések minimálisak, önmagukban betegségre nem utalnak.

A levelében leírt további eredmények az úgynevezett autoimmun megbetegedésekre jellemző antitestek kimutatására vonatkoznak (Scl-70-től a simaizom elleni antitestig - Sm). A "Méréshatár alatt" eredmény pedig azt jelenti, hogy a laboratórium ilyen antitestet kimutatni nem tudott, tehát a vizsgálat ebben a tekintetben negatív, a vizsgált auto-antitestekkel jellemezhető autoimmun megbetegedés megléte nem valószínű.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Magas GPT  2009. január 23. 09:38   #498 

Tisztelt Doktor Úr!

Szeretném véleményét kérni a laborleletemmel kapcsolatban és esetleges további teendőkkel/vizsgálatokkal kapcsolatban.
Általában évente egyszer el szoktam menni teljes (vér-vizelet) vizsgálatra rutinszerűen, és 2008.novemberében a Kreatinin és a GPT/ALT szintem is magas volt. Kreatinin: 114 (ref: 62-106).

GPT/ALT: 111 (ref: 0-50). Karbamid: 8,3 (ref: 0-8,3).

Ezen kívül a többi értékem (olvastam, hogy mindenkinél a teljeset szokta kérni a jobb átláthatóság érdekében):

Fehérvérsejt: 5,2 (ref: 4,4 - 10)
Neutrofil: 2,63 (ref: 2 - 8,5)
Limfocita: 2,09 (ref: 1-5)
Monocita: 0,46 (ref: 0-1)
Eozinofil: 0,06 (ref: 0 - 0,5)
Bazofil: 0 (ref: 0 - 0,5) (?)
Vörösvértest: 5,11 (ref: 4,5 - 5,9)
Hemoglobin: 157 (ref: 140-175)
Hematokrit: 44,9% (ref: 40-52)
MCV: 87 (ref: 80-96)
MCH: 30 (ref: 28-35)
MCHC: 350 (ref: 320-360)
Trombocita: 232 (ref: 110-335)
Vvt süllyedés: 3 (ref: 3-15) (?)
Fehérje szérum: 83 (ref: 64-85)
Karbamid: 8,3 (ref: 0 - 8,3) (?)
Húgysav: 309 (ref: 200-420)
* Kreatinin: 114 (ref: 62-106)
Bilirubin totál: 11 (ref: 0-20)
Vércukor HK: 4,5 (ref: 3,3 - 5,5)
Triglicerid: 1,02 (ref: 0,6 - 2,5)
Koleszterin: 4,7 (ref: 2,8 - 5,2)
HDL-koleszterin d.: 1,19 (ref: 0,9 - 2,1)
LDL-koleszterin: 3,0 (ref: 0 - 4,4)
Nátrium: 138 (ref: 136-145)
Kálium: 4,65 (ref: 3,3 - 5,1)

eGFR (MDRD): 60 (ref: 60-1000)
LDH: 254 (ref: 240-480)
GOT/AST: 39 (ref: 0-45)
* GPT/ALT: 111 (ref: 0-50)
Alk. Foszfatáz: 182 (ref: 0-270)
CK: 86 (ref: 40-190)
Víz.ált.vizsg. Fajsú: 1.030 (ref: 1.0 - 1.0)
V.ált. pH: 6.00 (ref: 4,8 - 7,4)
V.ált. fvs: negatív
V.ált. nitrit: negatív
V.ált. fehérje: negatív
V.ált. cukor: negatív (< 5,5 mmol/l)
V.ált. keton: negatív
V.ált. ubg: 3,2 umol/l (ref: 0.0 - 5.0)
V.ált. bilirubin: negatív
V.ált. vvt/hemoglobin: negatív



2008 év elején is voltam vizsgálaton, akkor a Monocita szint volt emelkedett: 8 (ref: 2-8) és a Karbamid: 8,6 (ref: 0-8,3), illetve az eGFR(MDRD): 90 (ref: 60-1000).

(2006-ban és 2007-ben minden érték a referenciatartományon belül volt.)

Véleményem szerint nem ittam kevés folyadékot, de javaslatra elkezdtem többet inni, lehet ennek hatására a vesével kapcsolatos értékek javultak.

Pontosan a vérvizsgálat idején jelentkezett nálam a bal fülemben fülzúgás, ami azóta folyamatosan tart. Voltam audiolgóián, neurológián, koponya MR-en, szívultrahangon és EKG-n is, sehol sem találtak problémát. Valahol olvastam, hogy máj/vese betegségnél elképzelhető fülzúgás tünet - nem tudom, helytálló -e ez.

Kértem idén januárban egy újabb vérvizsgálatot, melyen csak a következőket vizsgálták meg háziorvos javaslatára:
Karbamid: 7,7 (ref: 0 - 8,3)
Kreatinin: 87 (ref: 62-106)
eGFR (MDRD): 60 (ref: 60-1000). (!)
GOT / AST: 22 (ref: 0-45)
GPT/ALT: 59 (ref: 0-50). (!)
Gamma GT: 38 (ref: 8-60).

Vagyis most csak a GPT magasabb. Mi okozhatja, hogy csak ez, illetve mit lehetne tenni, milyen vizsgálatokat? Őszintén szólva nyugtalan vagyok, mert úgy gondolom, hogy ez azt jelzi, hogy valami miatt folyamatosan "rossz" lehet a májammal kapcsolatban, habár javult az értéke.

Előre is nagyon szépen köszönöm, jó egészséget kívánok!


Tisztelt Érdeklődő!

A laboratóriumi értékei alapján javaslom, hogy a háziorvos javaslatának megfelelő vizsgálatokat további néhány hét elteltével újra ismételtesse meg, néhány kiegészítéssel - a szükséges vizsgálati lista a következő: GOT, GPT, alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-GT, bilirubin, ferritin, transzferrin, c-reaktív protein (CRP), HBsAg, Anti-HCV, CEA, AFP, LDH, karbamid, kreatinin, cystatin C, húgysav, általános vizelet vizsgálat, vérkép és süllyedés.

Az emelkedett GPT érték mindenképpen figyelemre méltó, még akkor is, ha az Ön esetének megfelelő módon néhány hónap alatt az emelkedett szint lecsökken. Ilyenkor mindig a leginkább veszélyes megbetegedések kizárását szükséges elvégezni - ezért javasolnám a háziorvos által egyébként helyesen beszűkített vizsgálati lista kis mértékű kiterjesztését.

A korábbi magasabb kreatinin, és a határértéket mutató karbamid szintek miatt ezek ismétlése is indokolt, és a vese funkcionális állapotát jól tükröző cystatin c vizsgálata tisztázhatná a tényleges helyzetet. A vizelet eredménye teljesen rendben volt, de a következő ellenőrzés során javasolnám ennek is a megismétlését.

A máj- vese-problémák és a fülzúgás közötti összefüggéshez sajnos nem tudok hozzászólni, mert nem értek a kérdéshez.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

tanácstalan  2009. január 23. 09:21   #497 

Tisztelt Doktor Úr!

Reumatikus és izületi problémával fordultam orvoshoz. A kézúj két izülete duzzadt, de ugyanakkor jéghideg a kezem, olykor kicsit cianotikus a két kézfejem, újjaim, az újjbegy azonban nem fehér. A laboratóriumi értékek alapján a reum.panaszokra vonatkozó labor értékek megfelelőek voltak (hideg agglutinint nem néztek). A labor értékeimből azonban elgondolkodtat a magas (160) HGB és HCT, a 6,4-es clolesterin szint, 11 Wvt sülleydés, 6,2 - es vércukorszint. Kérdésemre az orvos azt válaszolta, hogy igyak több folyadékot. Eleget iszom, tehát ezt nem igazán tudom elfogadni. Kérdésem a következő: bízzam ezt az orvosra, vagy érdemes lenne jobban után nézni?

Válaszát megköszönöm: Ildikó


Kedves Ildikó!

A leírtak alapján nem tudok a leletéről véleményt mondani, mert nem sok adatot ismerek belőle. A magas hemoglobin, hematokrit együttesen a véleményező szakemberrel összhangban leggyakrabban a mintavételt megelőző időszak csökkent folyadék-bevitelének is betudható -de ilyenkor általában más eredmények (ionok, összfehérje, albumin stb.) is magasabbak szoktak lenni - ennek eldöntéséhez látnom kellene a többi, nem"kóros" eredményt, valamint a teljes vérkép leletet is.

A reumatikus panaszokra vonatkoztatott értékek alatt nem tudom pontosan mit értett, de ha a rheuma faktor (RF), immunglobulinok (IgG, IgA, IgM), fehérje, albumin, c-reaktiv protein (CRP), anti streptolizin-O (AST vagy ASO), anti filaggrin (Anti-CCP) szintek nem jeleztek eltérést, akkor sem zárható ki a kórkép-csoport összes lehetősége, de a betegség valószínűsége kisebb. Célszerű esetleg az autoimmun szűrővizsgálatok elvégeztetése, és a krioglobulin meghatározása, az autimmun folyamatok vizsgálata céljából.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

labor eredmény  2009. január 23. 09:04   #496 

Néhány órával ezelőtt írtam Önnek, de vszínűleg nem elég csak az eltérő értékekből
megállapítani, hogy milyen a vérkép, ezért elküldöm az összes eredményt.

VVT süllyedés 4,0 mm/ó
WBC-FSV SZÁM 1104 G/l +
Segment 7,09 +
Lymphocyta 3,46 +
Monocyta 0,499
Eosynophyl 0,166
Basophyl 0,141
RBC VVT SZÁM 5,51 T/L
Hemoglobin 114,0 g/l -
Hematocrit 0,375 L/I
MCV-VVT TÉRF 68,2 fl -
MCH-VVT HGB TART 20,8 pg -
MCHC-VVT HGB KONC 305,0 g/l
PLT-THR-SZÁM 358,0 G/L
INR 1,17
Éhomi vércukor 5,0 mmol/I
Natrium 138,0 mmol/I
Kalium 4,3 mmol/I
Karbamid 5,5 mmol/I
Összfehérje 73,605 g/l
Albumin 47,565 g/l
totál bilirubin 28,8 umol/I +
direkt bilirubin 5,3 mmol/I +
GOT/ASAT 18,0 U/I
GPT/ALAT 17,0 U/I
V fajsúly 1032,0
V ph 5,0
LEU negatív
V nitrit negatív
V fehérje negatív
V cukor negatív
V aceton negatív
V UBG normal
V biirubin negatív
V Erytrocyta negatív
Vörösvértest 1+
fehérvértest 1+
baktérium nincs
fonalas gomba nincs
sarj gomba nincs
laphámsejt 4+
kerekhámsejt nincs
vese hámsejt nincs
trichomonas nincs
hialin cilinder nincs
szemcsés cikinder nincs
tripel foszfát

nincs
kálcium oxalát nincs
kálcium foszfát nincs
húgysav kristály nincs
amorf kristály ninc
Kérem írja meg, milyen a vérképem.

Nagyon köszönöm
Üdvözlettel: Jánk Judit



Tisztelt Érdeklkődő!

A teljes lelet alapján elmondható, hogy egy minimális gyulladásos (valószínűleg bakteriális) folyamat zajlik a szervezetében, ami a fehérvérsejt szám emelkedését okozza. Az általános gyulladásos markerek sajnos nem kerültek ellenőrzésre, így a süllyedés, az összfehérje és az albumin áll csak rendelkezésre, ami eltérést nem mutat.

A vörösvértestekre vonatkozó értékek alapján egy kisfokú vérszegénység (anémia) jelei látszanak, aminek a hátterében valószínűleg vashiány áll - de ennek kiderítésére tovább vizsgálatokra is szükség van.

A bilirubin szintek emelkedésének okai közül csak a máj gyulladásos állapota zárható ki, az alacsony GOT és GPT értékek alapján.

Az alvadás (INR) és a vizeletvizsgálat eredményei teljesen rendben vannak.

Összefoglalva: amennyiben panasza, tünete nincs, akkor a korábbi vérvételtől számított 5-10 nap múlva érdemes lenne megismételni, illetve elvégeztetni a következő vizsgálatokat:
- süllyedés, teljes vérkép, c-reaktív protein, összfehérje, albumin
- szérum vas, transzferrin, ferritin, szolubilis transzferrin receptor, LDH enzim
- bilirubin, GOT, GPT, gamma-GT, alkalikus foszfatáz, vércukor
- általános vizeletvizsgálat.

Természetesen esetleges panaszok, tünetek esetében jelentkezzen az Önt gondozó szakembernél.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

vérkép- eosin. szám  2009. január 23. 08:47   #495 

T. Doktor Úr!

26. hetes terhes vagyok most csináltattam teljes vérképet a köv. értékek mellett volt csillag:

RBC: 3,90 (Ref: 4,1-5,1)
LyM: 20,5 (25-40)
Eo: 4,5 (1-4)
Eos: 0,46 (0,2-0,4)

Mivel tavaly tavasszal volt egy eosinofil eredetű tüdőgyulladásom (bár ott a fehérvérsejt 22.000 volt, és hetek óta tartó magas láz és erős fájdalom) kicsit félek hogy ez megint az lenne? nincs semmi tünetem, sem láz sem fájdalom, még egy megfázás sem, a fehérvérsejt szám 10.27, az uh szerint a baba tökéletesen fejlődik.
A tavalyi tüdőgyulladás egy indított vetélés - a 22. héten- után pár héttel jelentkezett, de remélem itt most nem erről van szó. Kérdésem hogy ez az eosinofil szám már emelkedettnek számít-e?

köszönöm válaszát
Ditti




Tisztelt Asszonyom!

Általában ragaszkodni szoktam ahhoz, hogy a laboratóriumi leletet teljes tartalmában megismerhessem (a "kóros" értékekkel önmagában nem tudok sokat kezdeni), de az Ön esetében most nem látom ennek szükségességét: a leírt eredmények egy teljesen nyugodt vérkép adatai, a fehérvérsejt szám a mérési tartomány alsó határán van, a hematológiai automaták mérési pontossága +/- 5-10%, ez azt jelenti, hogy a 3,90 érték többszöri újramérés esetében 3,51 és 4,29 között mozoghat, anélkül, hogy bármi változna az Ön állapotában. A limfocitákra, és az eozinofil sejtek százalékos arányára, valamint abszolút sejtszámára is ugyanez vonatkozik.

Az eozinofil pneumónia kérdéséhez sajnos nem értek, így az ezzel kapcsolatos kérdésére sajnos nem tudok válaszolni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

egy kíváncsi diák  2009. január 22. 19:28   #494 

Mit jelent az hogy post cholecystectomiam?


Tisztelt Érdeklődő!

Jelentése: "epehólyag eltávolítását követő" (állapot) megnevezésére használt orvosi kifejezés.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila


PM  2009. január 22. 16:23   #493 

Kedves Doktor Úr!

Az elmúlt 2 hónap alatt hirtelen 11 kilót híztam.
Az orvosm elküldött laborvizsgálatra, amelynél néhány érték elég rossz lett:
WBC 11,3
NEUT 77,2
Lymph 16,9
Húgysav: 320
HDL-Koleszterin, direkt 1,12
TSH <0,01
T4 14,36
T3 5,57

A vizeletben találtak elég sok baktériumot és fehérvérsejtet.

Ebből így látszik valami? A pajzsmirigy ultrahangon azt írták, hogy a PM kissé bővebb erezetű.

Most akkor mi bajom van? Sajnos a háziorvosom azt mondta, nem kell velük foglalkozni.

Válaszát előre is köszönöm
Z.Z



Tisztelt Érdeklődő!

A laborleletet teljes mértékben véleményezni csak akkor tudom, ha azt megismerem. A kóros értékek önmagában sajnos erre nem elegendőek.

Az Ön által leírt értékekből az látszik, hogy valószínűleg egy enyhe gyulladásos folyamat zajlott vagy zajlik a szervezetében (emiatt emelkedett a fehérvérsejt száma minimálisan - WBC- és azon belül is a neutrofilan festődő granulociták aránya emelkedett (%-ban) a leginkább. A húgysav szint esetében szükségem lenne a labor által használt referencia értékre -ez ugyanis mérési módszer- és reagens-függő.

A HDL-koleszterin értékről önmagában nem tudok véleményt mondani, (ennél az ajó, minél magasabb, mert ez az úgynevezett "védő" koleszterin) ismernem kell a triglicerid, összkoleszterin, LDL koleszterin és esetleg az Lp(a) értékeket is.

A pajzsmirigy vizsgálat alapján azonban további belgyógyászati teendők vannak: amennyiben a T4 vizsgálat ténylegesen szabad (vagy free-T4, fT4) eredmény, és a mértékegysége pmol/L, a T3 esetében hasonlóan szabad T3 eredményt adott meg ugyancsak pmol/L mértékegységben, (itt is fontos lenne ismernem a laboratórium által használt referencia tartományt) akkor az fT3 és fT4 értékek valószínűleg referencia tartományon belül helyezkednek el, de a 0,01 mIU/L alatti TSH miatt mindenképpen belgyógyászati ellenőrző vizsgálatot javasolnék.

A kérdésére, miszerint milyen megbetegedése van, és mi okozza a testsúly-gyarapodást, sajnos válaszolni nem tudok - erre az Önt gondozó, kezelő háziorvos, vagy szakorvos fog remélhetőleg választ adni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

labor lelet  2009. január 22. 14:44   #492 

Kedves Doktor Úr!

Tegnapi vérvétel eredményem picit aggaszt, mert viszonylag sok értékem eltér a normálistól.


eredmény referencia érték

WBC-FVS SZÁM + 11,4 G/L 4,0 -10,0

Segment + 7,09 1,8-07,0

Lymphocyta + 3,46 0,6- 3,4

Hemoglobin - 114,0 g/l 120,0 -165,0

MVV-VVT TÉRF. - 68,2 fl 80,0 -97,0

MCH -VVT HGB TART - 20,8 27,0 -34,0

Totál -bilirubin + 28,8 umol/I 5,0- 21,0

Direkt- bilirubin + 5,3 mmol/ I 0,1 - 3,4


Az összes többi érték mind rendben van.
Kérem írja meg nekem, mit jelentenek ezek a rosszabb értékek.
Várom válaszát, köszönettel : Jánk Judit



Tisztelt Hölgyem!

Laboratóriumi leletet csak akkor tudok véleményezni, ha ismerem az összes vizsgálat eredményét, nem csak a kórosakat. Ez azért lényeges, mert egyrészt a laborok egy része nem alkalmazza következetesen a megfelelő referencia értékeket nem és életkor szerint, másrészt a nem közöl eredményekről sajnos nem tudom, hogy azért nem írt róla, mert referencia értéken belüli volt az eredmény, vagy esetleg a kérdéses, általam fontosnak tartott vizsgálat el sem készült.

Az Ön által leírt eredmények alapján fehérvérsejt-szám emelkedés látható, és az emelkedett fehérvérsejtek közül 2 típust külön kiemelt - mivel ezek abszolút értékben is emelkedtek - a karéjozott magvú granulociták (amelyek valószínűleg a neutrofilen festődő csoport lehet, illetve a limfociták száma magasabb. Ez valószínűleg egy gyulladásos folyamat jele, hogy részleteiben milyen - vírusos, bakteriális, kezdődő vagy gyógyuló, az a tünetek, illetve a többi - jelen esetben referencia tartományon belüli - sejtes összetevő abszolút értéke, illetve egymáshoz viszonyított aránya mondaná meg. Szükséges eredmények a következők: süllyedés, teljes vérkép, c-reaktív protein, ferritin, összfehérje, albumin, stb.

A vörösvértestekből számított értékek enyhe fokú kis-sejtes anémia (vérszegénység) jeleit mutatják, a helyzet pontos megítéléséhez szükségem van a többi értékre is. A hiányzó eredmények a következők: a teljes vérkép, LDH, vas, transzferrin, szolubilis transzferrin receptor, ionok (nátrium, kálium, kalcium, foszfát,), stb.

Az össz bilirubin, és a direkt bilirubin szint emelkedett, ennek oka lehet a vörösvértestek fokozott lebomlása, az epe-képzésben résztvevő májsejtek gyulladása, esetleg az epe-elválasztás akadálya. Ennek megítélésére szükség van a GOT, GPT, ALP, gamma-GT, CK, húgysav, karbamid, kreatinin, vércukor eredményekre is.

Amennyiben a hiányzó értékeket újra elküldi, szívesen kiértékelem a leletét.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

10 csillag  2009. január 22. 14:09   #491 

Tisztelt Doktor Úr!
Nagyon köszönöm részletes válaszát, megfogadva tanácsát elvégeztetem a laboratóriumi vizsgálatokat, amit még javasolt.Az eredménnyel majd újra keresem Doktorurat.
Eleonóra


Kedves Eleonóra!

Nagyon szívesen.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

kicsi lány  2009. január 22. 14:08   #490 

Jó napot!Ezeket az adatokat kaptam....de nem értem mit jelentenek a rövidítések!
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT
RDW-SD
MPV
NEUT
LYMPH
MONO
EO
BASO
NEUT ABSZ
LYMPH ABSZ
MONO ABSZ
EO ABSZ
BASO ABSZ
Vvt süllyedési sebesség
előre is köszönöm! Egy nagyon fiatal beteg


Tisztelt Érdeklődő!

Az angol rövidítések a következőket jelentik:
WBC = white bloodcell count - fehérvérsejt szám
RBC = red blood cell count - vörösvértest szám
HGB = hemoglobin koncentráció
HCT = hematokrit (a vörösvértestek és a plazma aránya százalékban)
MCV = mean corposcular volume - átlagos vörösvértest űrtartalom
MCH = mean corpuscular hemoglobin - átlagos vörörvértest hemoglobin koncentráció
MCHC = mean corpuscular hemoglobin content - átlagos vörösvértest hemoglobin tartalom
PLT = platelet - trombocita, vérlemezke
RDW-SD = red blood cell distribution with - standard deviation - átlagos vörösvértest eloszlási görbe szélesség, átlagos eltéréssel
MPV = mean platelet volume - átlagos trombocita (vérlemezke) űrtartalom
NEUT = neutrophyl granulocyte - neutrofilan festődő karéjos magvú fehérvérsejt
LYMPH = lymphocyte - limfocita, nyiroksejt
MONO = monocyte - monocita
EO = eosinophyl granulocyte - eozinofil módon festődő karéjos magvú fehérvérsejt
BASO = basophyl granulocyte - bazofil módon festődő karéjos magvú fehérvérsejt
NEUT ABSZ = abszolút sejtszám (neutrofil granulocita)
LYMPH ABSZ = abszolút sejtszám (limfocita)
MONO ABSZ = abszolút sejtszám (monocita)
EO ABSZ = abszolút sejtszám (eozinofil granulocita)
BASO ABSZ = abszolút sejtszám (basofil granulocita)
Vvt süllyedési sebesség = a vörösvértestek süllyedésének sebessége alvadásában gátolt teljes vérben.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

eosinofilia  2009. január 22. 13:56   #489 

Tisztelt Dokotr Úr!

Nyirokcsomóimmal kapcsolatos vizsgálat miatt történt egy vérkép, illetve 2-3 hete folyamatosan laza a székletem.
A vérkép a övetkező:
összfehérje: 73
albumin:41
ldh:633 (240-480)
vörösvértest:4,5
fehérvértest:9,1
limfocita:25,7
monocita:4,8
szegment:47,8
eosinofil:19,4
bazofil:0,4
hmoglobin:138
hematokrit:0,4
mcv:88,7
mch:30,5
mchc:344
trombocita:267
ANA:negativ
ELFO folyamatban
A nyaki uh szerint reaktiv nyirokcsomóim vannak.
Van egy asztmás, allergiás megbetegedésem, az eosinofi szokott magasabb lenni, de max 7-8, nem 19.
Ezek az értékek mit jelentenek. Az LDH és az eosinofil valóban utalhat daganaos megbetegedésre, az ilyen mértékű eltérés során.
Most elsődlegesen székletet szeretnének tenyészteni, mert kb 1 hónapja van széklet problémám, ami semmilyen diétára nem reagált.

Válaszát előre is köszönöm!
CMV


Tisztelt Érdeklődő!

Nem egészen világos számomra, hogy az Ön által leírt vizsgálatokon kívül is készült-e valamilyen laboratóriumi teszt, vagy ez volt az összes. A lelet alapján ténylegesen az LDH és az eozinofil sejtek aránya (gondolom itt %-ról és nem abszolút sejtszámról van szó) volt magas. A nyirokcsomó duzzanat, a hasmenés mellett fontos lenne tudni, milyen egyéb tünete volt esetleg (végtag, izomfájdalom, láz, fáradékonyság, hasi fájdalom, gyengeség, esetleg fogyás, hányás, hányinger, kiütés, stb.).

Az eltérést sok minden okozhatja, allergia, korábbi gyulladásos megbetegedés gyógyulási szakasza, vírusfertőzések (mononucleosis csoport - citomegalovirus - CMVA vagy Epstein-Barr vírus - EBV, vagy más virusok), esetleg paraziták, baktériumok (toxoplasma gondii, borrelia Burgdorferi, stb.). Amennyiben gyulladás van a háttérben, azt egyéb laboratóriumi paraméterek is biztosan jelzik (süllyedés, c-reaktív protein - CRP, ferritin, transzferrin, stb.), illetve specifikus szerológiai vizsgálatokkal is ki lehet deríteni az okot: CMV, EBV szerológia, esetleg hepatitisz (A, B, C), HIV, borrelia Burgdorferi, stb.

Ugyancsak lényeges lenne tudnom, hogy a megbetegedés érintette-e a májat (GOT, GPT, ALP, gamma-GT, bilirubin értékek mutattak-e eltérést.

Az allergia mellett ugyancsak felmerülhet valamilyen féreg- vagy parazita fertőzés - ez ugyancsak okozhat emelkedett LDH szintet is. Javasolnám a széklet tenyésztése mellett parazitológiai (féregpete) vizsgálat elvégzését is - amennyiben egy vizsgálat után negatív eredményt kap, sajnos további 2-3 alkalommal célszerű azt megismételni, mert igen nehezen mutathatók ki a féregpete a székletben. Amennyiben külföldön járt az elmúlt 2-3 hónapban (mediterrán területek, esetleg szubtrópusi, trópusi részek) a féregpete vizsgálatot célszerű az OEK (Országos Epidemiológiai Központ) parazitológiai részlegénél jelentkezni, és az ő javaslataik szerint eljárni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Beáta  2009. január 22. 07:47   #488 

Üdvözlöm Dr Úr!Leírnám a vérképet amit tudok, Serum GOT 18, Serum GPT 19, Serum ALP 121, Serum GGT 18, Serum Totál Bilirubin 51.7, Serum Direkt Bilirubin 9.0, Serum Indirekt B 42.7 Süllyedés 12, Fehérvérsejtek 4.24 Vörösvértestek 4.76 Hemoglobin 8.20 Hematokrit 0.39 MCV 82.60 MCH 1.70 MVHC 20.80 RDW 12.90 Thrombociták 183.00 MPV 11.5 Neutr.granulocyták 64.60 Lymphociták 29.00 Monocyták 5.00 Eosinof.granulocyták 0.70 Basofil granulocyták 0.70 Neutrofil abszolut 2.74 Lymphocyta abszolut 1.23 Monocyta abszolut 0.21 Eosinofil abszolut 0.03 Basofil abszolut 0.03. Van pajzsmirigy alulműködésem amit 3 éve sikerült helyreállítani Euthyrox 75 tablettával,félévente ellenőrzik.A vizelet vizsgálat még hátravan.Köszönöm gyors vélemény írását.Tisztelettel:Beáta


Kedves Beáta!

A leírt eredmények az össz bilirubin szint emelkedését, azon belül pedig a direkt bilirubin több mint a duplájára nőtt (ha a leletén alkalmazott mértékegység ©mol/L volt); az indirekt bilirubin pedig a kétszeresére emelkedett. Ezek az eltérések mögött általában epe-elvezetési zavar, gyulladás, és/vagy májsejt-gyulladás állhat, de a vörösvérsejtek fokozott lebontása is okozhatja. A referencia tartományon belüli GOT, GPT, GGT és ALP a májsejtek komolyabb károsodását nem valószínűsítik, a nyugodt vérkép eredmények (sejtszámok) a heveny gyulladást kizárják. A vérkép egyéb érékei a vörösvértestek nagyobb mértékű lebontását nem jelzik.

A vizelet vizsgálat eredménye ugyancsak szükséges lenne a további elemzéshez, valamint még néhány olyan vizsgálat, ami esetleg elkészült, de nem írta meg: LDH enzim szint, ferritin, transzferrin, szérum vas, összfehérje, albumin. Érdemes lenne a most elkészült vizsgálatokat egy hét elteltével megismételni. Tünetek, panaszok esetében viszont az Önt gondozó orvosnál minél előbb jelentkeznie kellene.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila



Tanács  2009. január 22. 07:16   #487 

Tisztelt Doktor Úr!!!

31 éves vagyok 01.16-án lett meg a labor eredményem és egy pár helyen magasabb értékek vannak. Ezek lennének az eltérő eredmények , a többi normális szinten belűl van.

ASAT ( GOT) : 55 U/1 5-40
ALAT ( GPT ) : 106 U/1 5-50
szérum Alk.foszfatáz : 299 U/1 80-270
szérum Koleszterin : 5.66 2.50-5.20
szérum Triglicerid : 1.71 0.40-1.70

Vérkép automatával.
MONO% 14.20 <12.00

Szeretném kikérni a doktor úr véleményét.

Tisztelettel.
Juhász István


Tisztelt Juhász István!

A laboratóriumi leletet akkor tudom kiértékelni és véleményezni, ha ismerem azt. A referencia tartományon kívüli eredmények ismerete sajnos nem elegendő, mert egyrészt a laboratóriumok nem feltétlenül alkalmazzák következetesen a referencia tartományokat (adott nemű és életkorú személy esetében lehet hogy nem a megfelelő tartományt alkalmazzák), másrészt azok a vizsgálatok, amelyeket nem írt meg, lehet hogy referencia tartományon belüli eredményt hoztak, de elképzelhető, hogy esetleg nem készültek el - de ezt én az elemzés során nem tudhatom.

Az előzőektől függetlenül a leletéből kiragadott eredmények a következőkre utalhatnak: At ALAT:ASAT arány 2:1 körül van, mindkettő emelkedett, valamint az ALP szint is enyhén magasabb, és ugyanakkor feltételezhetően nem emelkedett gamma-GT, Össz- és direkt bilirubin, ferritin (nem ír róluk, így referencia tartományon belülinek veszem ezek értékét) - ebben az esetben az alkalikus foszfatáz emelkedése valószínűleg nem máj-epe eredetű (ilyen emelkedést a mintavétel előtti táplálékfelvétel is okozhat, esetleg az is, ha a vérminta hosszabb időt áll a feldolgozás előtt).

Az emelkedett ALAT és ASAT arányából a máj gyulladásos megbetegedése is feltételezhető, de amennyiben a bilirubin szintek alacsonyak, és a HBsAg, Anti-HCV szerológiai eredmények negatívak, akkor ez nem valószínű. Hasonló emelkedést okozhat esetleg a májsejtek egyéb károsodása - esetleg alkohol, vagy gyógyszer eredetű, de ezek mindegyike általában gamma-GT emelkedéssel jár együtt.

A vér zsír paraméterek értékelése csak a HDL és LDL koleszterin szintekkel együtt lehetséges, ugyanúgy, ahogy a vérkép eredményéről sem tudok véleményt mondani a monocita százalékos eloszlás értéke alapján.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

vérvétel!  2009. január 22. 06:40   #486 

Jó napot Dr.úr!
Ez mit jelent a vérvétel eredményemen?
PLT 384 G/l (180-350)
Kérem segítsen!
Köszönöm:Csilla


Kedves Csilla!

A PLT az angol platelet (vérlemezke, trombocita) gyakran használt rövidítése. Ennek referencia értéke abban a laboratóriumban, ahol az Ön vérkép vizsgálatát végezték 180 és 350 G/L volt (giga per liter) - tehát az Ön esetében 384 x 10 a 9-en (389 000 000 000) trombocita található egy liter vérben.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

10 csillag  2009. január 22. 06:34   #485 

Tisztelt Doktor Úr!
Laboreredményem kiértékelését szeretném kérni öntől, mivel aggasztónak látom a gamma-GT eredményét, de több eredményem is eltér a ref. tartománytól ezért elküldöm az egész leletet.Kérem mielőbbi válaszát és tanácsát.
Köszönettel:Eleonóra
vvt.süllyedés 10 mm/h ref. tart. 6 11
WBC (fvs) 7.3 G/I 5.0 10.0
Segment 51.20 50 70
Lymphocyta *41.10 25 40
Monocyta 6.50 2 8
Eosinophyl* 1.10 2 4
Basoohyl 0.10 0 1
RBC (vvt) 4.14 T/l 4 5.20
Haemoglobin aut 130 g/l 120 155
haematokrit aut. 0.39l/l 0.37 0.45
MCV 93 fl 81 100
MCH31 26 34
MCHC 337 310 360
trombocyta179G/l 150 300
Se.Fe*35.4 umol/l 10.7 32.2
Ferritin 79ng/ml 10 120
transferrin2.34g/L 2.00 3.60
sol.transfer.rec* 0.79mg/l 0.90 2.30
T.májfunkció
T.bilirubin* 23.8 umol/l 2 20
D.bilirubin* 9.7 umol/ 0.0 7.0
ASAT-GOT 32IU/l 0 37
ALAT-GPT 34 0 40
gamma-GT* 69 5 36
CK/KREATINKINÁZ 118 24 170
ldh 358 240 480
koleszterin 4.08 0.00 5.66
triglicerid 1.07 0.55 1.60
HDL koleszterin* 1.19 1.54 5.20
karbamid 3.58 1.70 8.30
se.kreatinin 79 40.0 88.0
eGFR 70 70 120
lipáz 25 21 67
ionok
se.na 141 133 147
se.k 4.3 3.5 5.1
se.calcium 2.34 2.20 2.65
ino.Phosphor 1.25 0.87 1.45
se.clorid 104 97 107
magnezium 0.92 0.65 1.10
se.amylase 61 0 99
glükóz* 6.5 3.6 6.1
CRP 3 0 5
ASP 143 0 200
FOLSAV* 4.9 7.2 15.4
b12 366 208 963


Kedves Eleonóra!

A leletében található referencia-tartományon kívüli értékek alapján néhány további laboratóriumi vizsgálat elvégzését, illetve egyes, az Ön által beírt listán megtalálható tesztek megismétlését javasolnám.

A máj-epe-hasnyálmirigy szervek esetleges érintettségének a tisztázása céljából szükségesek lennének a következő meghatározások elvégzése: alkalikus foszfatáz - ALP (az Ön által beírt leletről hiányzik, de annyi mindent vizsgáltak, így lehet hogy valójában elkészült, csak esetleg az internetre nem került beírásra), ezen kívül CEA, AFP, HbA1c, Anti-ds-DNA, HBsAg és Anti-HCV. A jelenlegi leletén már meglevő vizsgálatok közül célszerű lenne megismételni a következőket: vércukor (glükóz), ASAT-GOT, ALAT-GPT, gamma-GT, bilirubinok.

Az Ön esetében látható bilirubin (direkt, indirekt) emelkedés igen kisfokú, ehhez egy minimális gamma-GT emelkedés társul, GOT és GPT eltérés nélkül. A folyamat mögött legvalószínűbb, hogy egy átmeneti vírusos (esetleg teljesen banális, tünetmentes, vagy tünetszegény) megbetegedés áll, ami már talán gyógyul is, és a máj epetermelését, epeelvezetését kismértékben érintette. A pontos tisztázás érdekében szükség lenne a fentebb említett ismételt és kiegészítő vizsgálatokra.

Ugyancsak fontos lehet, hogy az elmúlt időszakban (4-8 hét) szedett-e valamilyen gyógyszert (acetaminophen tartalmút - közönséges fájdalom- és lázcsillapítót; altatót, nyugtató gyógyszereket, fogamzásgátlót, hormonpótló gyógyszereket, esetleg antibiotikumot).

A laboratóriumi leletében további tisztázandó kérdés az emelkedett (éhgyomri) vércukor szint -amennyiben a mintavétel tényleg éhgyomorra történt, fontos megismételni, és a cukoranyagcsere tisztázása céljából a vizelet általános laboratóriumi vizsgálatát, illetve a korábbi bekezdésekben már leírt HbA1c meghatározást is jó lenne elvégeztetni.

A leletében látható többi eltérés (limfocita, eozinofil sejtszám-arányok, ferritin, vas) nem igényelnek további lépéseket.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Köszönet  2009. január 19. 09:03   #484 

Kedves Doktor Úr!
Nagyon köszönöm "Döbbenet" jeligére írt gyors és részletes válaszát.
Amint a másoknak adott válaszaiból is látszik, Ön egy igen lelkiismeretes, rendkivüli ember,
mégegyszer csak köszönni tudom amit tesz. A lehető legjobbakat kivánva Önnek:
Ildikó.


Kedves Ildikó!

Nagyon szívesen.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Döbbenet  2009. január 18. 20:49   #483 

Tisztelt Doktor Úr!

27 éves fiam munkahelyi eü könyvéhez szükségessé vált egy laborvizsgálat. Soha nem volt beteges, súlyfeleslege egyáltalán nincs, alkoholt csak alkalmanként fogyaszt. A laboreredménye viszont megdöbbentett, a háziorvos szerint ezek az eredmények vészesen rosszak. Ismétlést javasolt (természetesen elvégeztetjük) és az alapján majd esetleges további vizsgálatokat. Időközben egy nyaki UH ill. nyelési és gyomorröntgen már elkészült, eltérés a nyaki UH-on: mérsékelt nyirokcsomó megnagyobbodások. ( pajzsmirigyek, nyálmirigyek rendben.) Rtg.: kisfokú reflux. (minden más rendben). Panaszai az utóbbi években nem voltak, egyedül a bölcsességfogával vesződött hónapokig mire kinőtt, időnként be is dagadt. A laboreredmény alapján szeretném megkérdezni Öntől, hogy véleménye szerint mi állhat a háttérben s milyen vizsgálatokra lehet szükség? A legnagyobb gond az, hogy azóta a fiam szinte "belebetegedett" ebbe a leletbe, s pánikszerű rosszulléteket produkál mindenféle kellemetlen tünettel, így aggodalmam csak fokozódik.
Válaszát nagyon szépen megköszönve: egy aggódó édesanya.
Eredmények:
Fehérvérsejt: 16,73 * 4,00-10,00
Vörösvértest: 5,21 3,70-5,50
Hemoglobin: 160,00 120,00-175,00
Hematokrit: 0,48 0,37-0,50
MCV: 92,50 80,00-100,00
MCH: 30,70 27,00-31,00
MCHC: 332,00 320,00-360,00
Trombocita: 236 150,00-400,00
MPV: 12,90 * 7,00-11,00
Limfocita (abszolut): 4,71 * 0,80-4,00
monocita (abszolut): 0,82 * 0,12-0,80
neutrofil (abszolut): 10,78* 2,00-7,00
eozinofil (abszolut): 0,38 0,02-0,50
Basofil (abszolut): 0,04 <0,10
Neutrofil: 64% 50-70
Eozinofil: 2% 1-5
Monocita: 5% 3-8
Basofil: 0% <1
Limfocita: 28% 20-40
Retikulocyta: 10,99% 2-26
We 4 3,00-15,00 valid
Általános vizelet valid
pH 6 5-8
Fajsúly 1,025 1,002-1,030
Fehérvérsejt negatív
Nitrit negatív
Fehérje negatív
Cukor negatív
Keton negatív
UBG negatív
Bilirubin negatív
Vér negatív
Vizelet üledék nyák valid
Szérum Fe 9,9 * 10,8-28,8 valid
GOT 33 2-37 valid
GPT 40 * 2-37 valid
Gamma GT 60 * 4-50 valid
Alk.foszfatáz 231 98-300 valid
Amiláz 95 <100 valid
Glukoz 4,30 4-6,40 valid
Koleszterin 6,57 * 3,90-5,20 valid
Triglicerid 3,11 * 0,65-1,85 valid
HDL Koleszterin 0,97 0,90-1,80 valid
Karbamid 6,30 2,00-9,00 valid
Kreatinin 117 * 22-105 valid
Hugysav 331 178-345 valid
Total bilirubin 8,0 5,0-21,0 valid
LDL Koleszterin 4,19 * <2,59 valid
Szabad T3 5,70 2,60-5,70 valid
Szabad T4 13,76 9,01-19,50 valid
TSH 6,8243 * 0,3500-4,9400 valid
eGFR 60 felett
60 felett normális


Tisztelt Asszonyom!

A laboratóriumi eredményeket nem látom vészesen rossznak. A rendelkezésre álló adatok alapján a következő látható:

1. Van egy gyulladásos folyamat a szervezetben, ami a fehérvérsejtek bakteriális gyulladásra jellemző módon emelkedettségét és a neutrofil granulociták abszolut számának a növekedését okozza. Ez a gyulladás összefügghet a bölcsességfogával, de természetesen más is lehet a háttérben.

2. A GPT és GGT gyenge emelkedése mögött az epe elválasztás zavara, vagy a májat érintő gyulladásos folyamat állhat.

3. A pajzsmirigyet szabályozó TSH emelkedésének oka a pajzsmirigy hormonok alapján nem igazán indokolt, ennek több oka is lehet, de leginkább az, hogy a pajzsmirigy az elmúlt hónapokban esetleg kevésbé működött, és a szabályozási rendszer következtében jelenleg még a fokozott TSH látszik, de az fT3 és fT4 már normalizálódott.

4. A vér zsír paraméterek ismételt vizsgálata indokolt, de úgy, hogy a mintavétel előtti három napon minimalizálni kellene az állati zsírt tartalmazó táplálék bevitelét (zsír, zsíros hús, húskészítmény, tej, tejtermék, tojás, édesvízi hal) - ekkor megismételve lehet eldönteni, hogy a zsír anyagcsere esetleg igényel-e valamilyen diétát, vagy gyógyszeres kezelést.

5. A kreatinin szint emelkedésének analitikai (méréstechnikai) okai is lehetnek, így ezt mindenképpen szükséges megismételni.

Amennyiben sort kerítenek egy újabb vérvételre, a következőkeben felsorolnám azokat a vizsgálatokat, amelyek elvégzését feltétlenül javaslom a kérdések tisztázása céljából:

1. gyulladás: teljes vérkép, vörösvértest süllyedés, c-reaktív protein, összfehérje, albumin.

2. vas anyagcsere: szérum vas, transzferrin, szolubilis transzferrin receptor, ferritin.

3. máj: GOT, GPT, GGT, ALP, bilirubin, húgysav, hepatitis szerológia (HbsAg, Anti-HCV, Anti-HAV), CMV szerológia, EBV szerológia.

4. pajzsmirígy: TSH (három hónapon belül a TB nem támogatja, ezért esetleg fizetős formában, vagy másik laborban kell elkészíttetni), Anti-TPO vizsgálat.

5. zsír anyagcsere: Koleszterin LDL koleszterin, HDL koleszterin, triglicerid, Lp(a).

6. vese: Karbamid, kreatinin, cystatin C.

A megismételt mérések után szívesen újraértékelem a leletet, amennyiben ezzel a kéréssel megkeresnek. Összefoglalva lehetséges, hogy az összes eltérés mögött valamilyen egyszerű (esetleg tünetszegény, vagy teljesen tünetmentes) vírusos megbetegedés áll - ami már esetleg teljesen meg is gyógyulhatott, de természetesen az orvosi logika szerint ilyenkor mindenki (a kezelőorvos és én is) a veszélyesebb kórképek kizárása felől közelítjük meg a beteg állapotának vizsgálatát.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila


Baksa Gábor  2009. január 18. 20:05   #482 

Tisztelt Doktor úr!

Elöző levelemben elfelejtettem megkérdezni még néhány dolgot.

Amennyiben gyógyszer miatt magas az össz.bilirubin szint, akkor a gyógyszer elhagyásától számítva kb. mennyi időt követően normalizálódik a szintje?

Mennyi idő eltelte után javasolja az ismételt ellenörző laborvizsgálatot?

És végül csak kiváncsiságból kéérdezem, mit jelentenek az alábbiak a laborleleten? (mögé írtam az eredményeimet)
Kreatinin: 110 umol/l (35-135)
WBC: 9,750 G/l (4,6-10,2)
Karéjos: 76,6 (37-80)
Trombocita: 340 (142-424)

Válaszátnagyon köszönöm.
Tisztelettel,
Baksa Gábor


Tisztelt Uram!

A gyógyszerek elhagyása után a regenerációs idő meglehetősen egyéni lehet - azonban a máj a legnagyobb regenerációs képességgel rendelkező szervünk. Úgy gondolom, hogy 4-6 hét után már a regeneráció egyértelműen látszani fog, ha a problémát az adott gyógyszer fogyasztása okozta.

A kreatinin az izomszövetből egyenletesen felszabaduló anyag, amely kizárólag a veséken keresztül távozik - így alkalmas a vese működésének vizsgálatára. Emelkedésének a veseműködés beszűkülése szokott az oka lenni.

A WBC (white blood-cell count) a fehérvérsejt szám angol rövidítése. A legtöbb labor az automatából érkező információt igyekszik magyarra lefordítani - de van ahol ez valamilyen okból elmarad, az Ön lelténél is ez lehet a helyzet.

A "Karéjos" egy kicsit pongyola orvosi (laboros) szleng, helyesebb lenne, ha a fehérvérsejtek pontos típusát adná meg a vizsgálatot végző szakember. Manapság már igen ritkán lehet ezzel a formával találkozni, a nagyobb laborok többségében már nagy automata sejtszámláló rendszerekkel történik a minőségi vérkép vizsgálata, és azok számára már ez a fogalom nem ismert. Ténylegesen a fehérvérsejtek a sejtmagjuk alapján kerek magvú (limfocita), szegmentált magvú - vagy "karéjos" magvú sejtekre (melynek három nagyobb alcsoportja van), és a bab alakú maggal bíró sejtekre (monociták) oszthatók. A szegmentált magvú sejtek a citoplazmában levő szemcsék festődése alapján eozinofil, neutrofil és bazofil alcsoportra oszthatók. Ezek egymáshoz viszonyított aránya százalékban, illetve modernebb készülékeken a megszámolt abszolut számértéke alkotja az úgynevezett minőségi vérképet, ami fontos információkat tartalmazó alapvető laboratóriumi vizsgálat.

A trombocita (vérlemezke, angolul platelet) a vérben levő sejt-eredetű alkotó, ami a véralvadási folyamatokba központi szerepet tölt be.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila


Baksa Gábor  2009. január 18. 19:49   #481 

Tisztelt Doktor úr!

Nagyon köszönöm gyors és kimerítő válaszát!

Időközben megvan a hepatitis A,B,C vírus teszt eredménye, amelyek negatívak (László kórház)(habár az esetleges fertőzéstől számított 3 hónapig teszttel nem mutatható ki a vírus).
Az Ön által említett LDH értéket véletlenül lehagyta a labor, a háziorvos jövő hétre már elküldött új laborra ezt is mérni.
Az Ön által említett Epstein-Barr vírus a mononucleosis betegséget okozza? Erre a mononuc.-ra is szűrt a labor, ez negatív lett. Tehát kizárásos alapon maradt az Ön által harmadikként említett CMV vírus, ami esetleg még lehetséges.
Természetesen az Ön tanácsának megfelelően meg fogom ismételtetni a laborvizsgálatot a máj enzimekkel. De ettől függetlenül szeretném megkérdezni, hogy hol lehet direkt a CMV vírust vérből megbízhatóan szűrni, kimutatni, tesztet csináltatni? Akár magánrendelő is szóba jöhet. Azért kérem a tanácsát, mert a párommal épp most tervezzük második babánkat és úgy tudom a CMV nagyon veszélyes lehet a magzatra.
Válaszát előre is nagyon köszönöm,
Tisztelettel,
Baksa Gábor



Tisztelt Uram!

A negatív hepatitisz szerológiai eredmények mindenképpen megnyugtatók. A mononukleózis tünetcsoportot több kórokozó is okozhatja (eredetileg a mononukleozis infekcioza megbetegedést az EBV-vel hozták összefüggésbe, de mam ár ide sorolják a CMV fertőzést is). A laborok egy részében végzett mononucleozis teszt (Paul-Bunnel reakció, Monostikon) specificitásával kapcsolatban az utóbbi évtizedben kételyek merültek fel, így már több helyen ezeket nem végzik, hanem a specifikus EBV és CMV elleni antitest és vírus alkotók kimutatásán alapul a vizsgálat - a saját laborunkban is ez a helyzet.

A gyermekvállalás előtt célszerű a vizsgálatokat a toxoplasma gonddi nevű parazita szerológiai vizsgálatára is kiterjeszteni. Ezen vizsgálatok a nagyobb kórházi laborokban elérhető, de a saját laborhálózatunk is végzi. (vérvételi lehetőségek a BP XI. kerületi és III. kerületi járóbeteg szakrendelői laborokban, illetve magán intézményekben van mód - Telki kórház és Telki szakrendelő, CIRIS Budapes központ, Rózsakert Medical Center, Istenhegyi Klinika, stb. - ezen intézmények laboratóriumi háttérszolgáltatását mi végezzük, és a kérdéses vizsgálatok rövid határidővel elérhetők.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

előző oldal  23 24 25  26 27  következő oldal
Vitassa meg kérdéseit a társalgóban is!
Önnek a Labor témakör fórumait ajánljuk.
szakemberkereso
search.gif Szakember keresés...
Hirdessen az Orvostudakozón
Diagnózis.hu
©2007-2014 Orvostudakozó - Minden jog fenntartva!