orvoskereso
search.gif Keresők... Írja kulcsszavait a kívánt mezőbe!
Dr. Bezzegh Attila

Dr. Bezzegh Attila válaszol

Dr. Bezzegh Attila

laboratóriumi szakorvos

Laboratóriumi leletek véleményezése, tanácsadás

előző oldal  79 80 81 82 83  
Máté  2012. március 12. 20:17   #1655 

Tisztelt Doktor Úr!

Ma voltam laborvizsgálaton,mivel,holnap kardiológiai vizsgálatom lesz és kértek laborvizsgálatot is,és sok eltérést találtak.Kérem,amennyiben lehetséges,magyarázza meg,hogy ezek az eltérések mit is jelentenek,és mi lehet az oka.

-Se Össz. bilirubin27,1(Gilbert-kór megállapítva)
-Se koleszterin megh. 5.7 00.00-5,2
-Se Creaktiv protein megh.12,20 00.00-7,50

-Fehérvérsejt szám 10,23 5,00-10,00
-Absz Neutrophyl szám 8.21 2,00-7,00
-Neutrophyl% 80,20 37-80
-T.Vizelet fajsúly 1.005

Immunkémia:

FT3 7,43 2,23-6,50 Köszönettel:Máté


Tisztelt Érdeklődő!

A levelében leírt értékből sajnos semmilyen következtetés nem vonható le. A kérdéseire sem tudok ezek alapján válaszolni. Kérem olvassa el a kérdés feltevésénél látható, általam odaírt piros betűs sorokat, amiben leírtam, hogy miért nem elég csak néhány kóros érték ismerete bármilyen felelős véleményalkotáshoz.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Immunrendszer  2012. március 11. 19:20   #1654 

Tisztelt Doktor Úr!
Pár hónapja járok immunológushoz, és most lettek meg a részletes vérkép eredmények. A cytometria eredményei: CD3+: 76% (1830), CD4+:57% (1372), CD8+:18% (433), IRI: 3,17 , CD19+ :14% (337), CD16+56+: 12% (289). És ide van írva hogy alacsony supresorok, dysrergulácia. Fagocytális aktivitás PMNL: 99%, stimul. koef.52 . És van itt még egy amire pozitívat írtak:IgG : 192,3454 RU/ml pozit. Azt mondta az orvos, hogy nem valami jók az eredmények, valami sejtes dolog alacsony, és gyenge az immunrendszerem. Egyébként 30 éves még gyermektelen nő vagyok. Gyakori volt a herpesz a számon, majdnem havonta.állandó fáradtság, visszatérő húgyuti gyulladások, amit én csakis természetes módon kezeltem áfonyakapszulával. A mellemben is vannak ciszták, szóval összetett a dolog. Most Imunor ampulákkat kaptam kezelésnek, és ismét Isoprinosint. A kérdésem az lenne, hogy a leírt százalékos értékeknek mennyinek kellene lenniük normál állapotban? Mindegyiknek 100% ? Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Tünde


Tisztelt Érdeklődő!

A fluoreszcens sejt-szorter (FACS) készülékkel mért fehérvérsejt felszíni marker vizsgálatánál a kapott százalékos értékeknek ugyanúgy létezik referencia értéke, mint bármelyik más laboratóriumi vizsgálatnak - tehát a célérték nem 100%, hanem egy adott tartomány. Jelenleg ezek a tartományok betrendezés és vizsgálati reagens függők, így a célértékek tekintetében a vizsgálatot végző labor tud információt adni. A leírtak alapján a celluláris (sejtszintű) immunválasz készsége alacsonyabb a szokásosnál, és ez megbetegedéseket okozhat. Arról meg vagyok győződve, hogy ezt az állapotot gyógyszerekkel lehet kezelni, áfonya-kapszulával nem. Javaslom, hogy kérdéseivel kezelőorvosához, immunológus szakorvoshoz forduljon.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Marika  2012. március 11. 19:02   #1653 

Tisztelt Igazgató úr!
Kérném, a csillagos adatokra vonatkozóan, szakmai véleményét illetve, hogy a csillagos adatok mire utalhatnak. Édesanyámnak nyombélfekélyt diagnosztizáltak, és vas injekciót írtak fel.
Leukocyta 7,34 /nl 4,00-10,00
Neutrophil 60,6 30,0-80,0
Lymphocyta 35,6 15,0-40,0
Monocyta 3,0 0,0-10,0
Eosinophill 0,5 0,0-4,0
Basophil 0,3 0,0-2,0
*Erytrhrocyta 3,24 /pl 3,80-5,20
*Haemoglobin 10,0 g/dl 12,0-16,0
*Haematokrit 30,3 L/L 35,0-47,0
MCV 94 fl 80-100
MCH 30,9 pg 26,0-34,0
MCHC 33,0 g/dl 32,0-36,0
Thrombocyta 277 /nl 150-450
*We 25 mm/óra 1-20
GOT 21 U/l 0-46
GPT 22 U/l 0-49
Összbilirubin 6,5 umol/l 0,0-24,0
GGT 31 U/l 5-32
Colesterin 4,8 mmol/l 3,1-5,2
Triglicerid 2,0 mmol/l 0,1-2,2
HDL Cholesterin 1,3 mmol/l 1,0-2,0
LDL Cholesterin 2,6 mmol/l 1,6-3,9
Húgysav 261 umol/l 120-380
Carbamid 5,9 mmol/l 2,5-7,5
Creatin 99 umol/l 45-115
eGFR 52,3 mL/per
Natrium 140 mmol/l 135-150
Kalium 4,7 mmol/l 3,5-5,0
Klorid 105 mmol/l 90-110
Vizelet fehérje, cukor aceton negatív

Köszönettel: Marika


Tisztelt Érdeklődő!

Édesanyjának jelzett vérszegénysége van (pontosabban: kialakulóüban van, de nem biztos hogy ki is fejlődik) - ennek fő oka a nyombélfekély vérzésein keresztüli állandó kismértékű vérvesztés. A vas injekciókon túl javaslom a folsav és B12 pótlását is, gyógyszertárakban recept nélkül beszerezhető, illetve a B12 esetében alkalmazható kiegészítő kezelésről a www.cognitb12. hu oldalon olvashat többet.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Vérkép eredménye  2012. március 11. 18:59   #1652 

Tisztelt Dr. Bezzegh Attila!

Örömmel tölt el,hogy létezik egy ilyen oldal,ahol pontos és érthető választ kap a beteg a kérdéseire.

Háziorvosom mellett dolgozó nővér szerint nem jók az eredméyneim,viszont az orvosom szerint meg ebben a virusos időszakban ez jó.
A háziorvost helyettesitő doktor viszont nem a virusos időre alapoz,hanem az eredményre igy elküldött további vizsgálatokra.
Szeretném kérni az eredményekben levő röviditések jelentését,miből alakul ki és mit okozhat az eltérés.

Csak a rossz értékeket sorolom el Önnek:
HDL-Cholesterin 2.13 mmol/l
EO 0.8 %
HCT 0.431 L/L
MONO 8.3 %
TSH 0.01 mU/l
FT-4 16.9 pmol/l
Pajzsmirigy Uh vizsgálat eredménye:
Hyperthyreosis miatt áll kezelés alatt.
A jobb lebeny 15x17x38mm nagyságú,benne elszórtan néhány 3-4mm nagyságú,mérsékelten echoszegény göb ábrázolódik.
A bal legbeny 15x19x40mm nagyságú,kp.harmadában egy 7mm nagyságú, az isthmus-lebeny határon egy 4mm nagyságú,echoszegény göb különül el.
Az isthmus 4mm széles.
A nyaki nagyerek mentén megnayobbodott nyirokcsomó nem látszik.


Egészségmegörző program keretein belül ajánlották számomra a Bioptron
fényterápiát illetve az ASTAX 10 STOPAGE kapszulát és a ragadós galajfű teát.
Őn hive-e az alternativ gyógymódnak?
Köszönettel: Egy aggódó Beteg.


Tisztelt Érdeklődő!

Laboratóriumi vizsgálatról csak akkor tudok véleményt adni, ha megismerhetem a tartalmát. A néhány kóros eredmény nem elegendő a vélemény-alkotáshoz, ugyanis nem tudhatom, hogy azok a vizsgálatok, amiről például jelen levelében nem ír, azok elkészültek, és referencia-tartományon belüli értéket adtak-e (például jelen esetben volt fT3 vizsgálata és az normális volt; illetve volt anti-TPO vizsgálata és az normális volt, vagy esetleg nem csináltak ilyen teszteket - ez ugyanis alapjaiban változtathatja meg a pajzsmirigy túlműködésről alkotott véleményt). Ha megírja a teljes leletét szívesen mondok róla véleményt. Kezeléssel kapcsolatban azonban semmilyen információt ne várjon tőlem, ugyanis nem értek hozzá.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Érzékenység  2012. március 11. 18:54   #1651 

Tisztelt Doktor Úr!
Van egy 200 ételre vonatkozó étel-intolerancia vizsgálat, el szeretném végeztetni. Az IgG antitesteket vizsgálja a vérben az egyes ételekre. Az a gondom, hogy konkrétan a glutén esetén olvastam, hogy lehet, hogy nem jelenik meg az IgG antitest (tehát a teszt negatív glutén esetén), a beteg rejtetten mégis érzékeny a gluténra (http://szendigabor.freeblog.hu/archives/2011/ 06/02/A_gluten_uj_megvilagitasban/).
Egyrészt az lenne a kérdésem, hogy ez valóban igaz-e, tehát pl. glutén esetében egy ilyen teszt egyáltalán nem jó semmire? A másik kérdésem, hogyha igaz, akkor a többi ételnél is ugyanez van, azaz lehet, hogy az IgG-re negatív a teszt, de ha mást vizsgálnának, mégis kimutatható lenne az érzékenység?
Köszönettel, Nóra


Tisztelt Érdeklődő!

A nutritiv allergia"panel" vizsgálatok esetében általában IgE típusú antitest jelenlétét szokták keresni - jelen ismereteink szerint az I-es típusú allergiás reakciók esetében ez az antitest okozza a tüneteket. Amit Ön kérdez, az IgG és IgA típusú antitest más mechanizmuson keresztül (gyakorlatilag "autoimmun" folyamaton keresztül) elpusztítja a bél felszívódásért felelős sejtjeinek bizonyos struktúráit, illetve magát a sejteket - ez okozhatja a glutén-érzékeny enteropátiát, cöliákiát, irritabilis bél szindrómát. Azonban ez nem a hagyományos nutritiv allergia teszttel kimutatható megbetegedés, ennek a vizsgálatára transzglutamináz enzim elleni IgG és IgA, illetve gliadin elleni IgG és IgA meghatározást szokás végezni - de leginkább a bél nyálkahártya biopszia ad tényleges információt.

A nutritiv allergia teszt elvégzésének célja az, hogy a heves allergiás állapotokat okozó étel-komponensek felderíthetők legyenek, ugyanis ez anafilaxiás reakciót okozva súlyos, néha halálos következményekkel járhat. Az I-es tipusú, IgE mediálta étel antigén okozta allergiára leggyakoribb példa a tengeri rák, mogyoró, más tengeri állatok, tojás - ilyenkor a beteg az akár igen kis mennyiségben elfogyasztott allergiát okozó étel után heves, néha sokkos állapotot okozó, életveszélyes anafilaxiás reakcióval válaszol, melynek gyógyítása azonnali sürgősségi orvosi beavatkozást igényel.

Célszerű eldöntenie, hogy valójában mire is kíváncsi, javaslom a kérdéshez értő allergológus szakorvosra bízni, hogy milyen vizsgálatot tart indokoltnak.

Üdvözlettel:
DR. Bezzegh Attila

24 órás vizelet  2012. március 11. 09:46   #1650 

Tisztelt Doktor Úr!
Szeretném megkérdezni, hogy max. mennyi idő telhet el az utolsó mintavétel és a laborba juttatás között? Minél hamarabb le kell adni, vagy állhat azért pár órát? Ha igen, igényel-e hűtést?
Segítségét köszönöm!
Berta


Tisztelt Érdeklődő!

A gyűjtött vizelet esetében az a célszerű, ha a gyűjtési periódus vége után leméri a gyűjtött vizelet mennyiségét (lehetőség szerint 10 mL-es pontossággal), majd az egészet jól átkeverve az előre jelzett mintamennyiséget egy erre a célra a labor által biztosított edénybe átönti. Igen ritkán van arra szükség, hogy a teljes 1500 mL körüli napi mennyiséget a laborba el kellene juttatni, legtöbbször elegendő csupán 10-20 mL minta a vizsgálathoz. Nem ritkán az a kérés, hogy a 24 órás mennyiség 4 vagy 6 órás részletekben kerüljön gyűjtésre (így az esetlegesen időszakonként felszaporodó vizsgált vegyület nem hígul az egész napi mennyiséggel) - ebben az esetben természetesen frakciónként kell meghatározni a mennyiséget, és vizsgálati mintát is minden frakcióból biztosítani kell. A gyűjtés alatt mindig hűtőszekrényben tárolandó a gyűjtő edény, és a vizsgálatra szánt mintát is ott kell tartani az elszállításig.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Kata lelete  2012. február 27. 21:38   #1649 

Tisztelt Igazgató úr! Kérem, szíveskedjen szakmai véleményt adni a csillagos adatokra vonatkozóan, esetleges "elképzelésére", hogy a csillagos adatok mire utalhatnak.
Leírom Kata (7,5 éves) leletén szereplő összes adatot a ref.tartománnyal.
Köszönettel: Cs. Szilvia
WBC (fehérvérsejt szám) 6,3 G/l
Neutrofil *43,8 45,0-70,0
Eozinofil *1,9 2,0 - 4,0
Bazofil 0,2 0,0 - 1,0
Monocyta 9,2 2,0 -10,0
Limfocita *44,9 25,0 - 44,0
Neutrofil absz. 2,8 1,8 - 7,7
Eozinofil absz. 0,1 0,0 - 0,4
Bazofil.absz. 0,0 0,0 - 0,1
Monocyta absz 0,6 0,0 - 0,8
Limfocita absz. 2,8 1,0 - 4,8
RBC (vörösvérsejt szám) 4,39 3,90 - 5,60
HGB 130 110 - 133
HCT *0,37 0,37 - 0,50
MCV 83,1 80,0 - 99,0
MCH 29,6 27,0 -34,0
MCHC 356 320 - 360
RDW-CV 12,1 12,0 - 16,0
PLT (trombocita szám) 298 150 - 400
PDW 9,0
MPV 8,7 5,0 - 12,0
süllyedés 13 0 - 20
éhgy.vércukor 4,6 3,9 - 5,8
Protrombin-INR 1,07
SeBi T 10 0 - 24
SGOT 28 0 - 46
SGPT 10 0 - 49
Gamma-GT 16 7 - 32
Karbamid 4,1 2,5 - 7,5
Kreatinin 64 44 - 106
vas 24 8 - 27
VIZELET
UBG normális, BIL negatív, PRO negatív, NIT negatív, KET negatív, V.Glukoz kim. negatív, pH 6,5 Fajsúly 1013, V.üledék negatív


Tisztelt Érdeklődő!

A szakmai véleményem elég rövid lesz: a laboratóriumi eredmények mellett feltüntetett referencia tartományok felnőttekre vonatkoznak, nem az Ön lányának korcsoportjára. A "csillagozott" értékek mindegyike megfelel a 6-8 éves gyermekek referencia tartományának, egyik sem jelent olyan eltérést, amivel tovább kellene foglalkozni.

Az alábbiakban leírom a kérdéses sorok korcsoport szerinti referencia tartományait:

6-8 év közötti gyermek
neutrofil sejtek aránya: 38,0 - 66,0
Eozinofil sejtek aránya: 1,5 - 3,2
Limfociták: 35,0 - 65,0
Hematokrit (HTC): 0,32 - 0,41

A többi, "nem csillagozott" érték is rendben van, annak ellenére, hogy ott sem a gyerekek referencia-tartománya a viszonyítási alap.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

1985  2012. február 27. 21:28   #1648 

Tisztelt Doktor Úr!
A lányom labor eredményéről szeretném kérni a véleményét. Gyermekkorában rendszeresen jártunk pajzsmirigy működés ellenőrzésre, mivel nagyon vékony( genetikailag is), nagyon pici eltérés volt a normál működéhez képest. Felnőtt korban nem voltak rosszak az eredményei.
A mostani vizsgálatot az üzemorvos kezdeményezte, soványság miatt leginkább. A THS most is jó, a vérsüllyedés, eosinophil eredményéről szeretnénk a véleményét kérni. Esetleg valami tanácsot is szívesen fogadunk, amivel lehetne a súlyát növelni, mivel fizikai munkát végez. Az étkezésünk normális, főtt étel minden fajtája előfordul, amit jó étvággyal el is fogyaszt.
Köszönjük szépen a válaszát.
Se LDH megh. 291,0 U/L, Se GOT (ASAT) megh. 9 U/l, Se GPT (ALAT) megh. 9 U/l, Se alkalikus foszfatáz megh. 192 U/l, Se GGT megh. 15 U/l, Se glükóz 5,00 mmol/l, Se karbamid megh.4,4 mmol/l, Se kreatini megh. 59 qmol/l, Se nártium megh. 59 qmol/l, Se kálium megh. 3,95 mmol/l, Se triglicerid megh. 1,28 mmol/l, Se koleszterin 1,42 mmol/l,
Vvt süllyedés megh. 16 mm/óra, fehérvérsejt szám 9,43 G/l, Absz.neutrophil szám 5,37 G/l, Neutrophyl % 56,90 %, Absz.lymphocyta szám 1,95 G/l, Lymphocyta % 20,60 %, Absz.monocyta szám 0,51 G/l, Monocyta % 5,41, Absz.eosinophil szám 1,50 G/l, Eosinophil %15,90 %, Absz. Basophil szám 0,11 G/l, Basophil % 1,12 %, Vörösvértest szám 4,40 T/l, Hemoglobin137,00 g/l, Haematokrit 0,399 l/l, MCV 90,70 fl, MCH 31,20 pg, MCHC 344,00 g/l,RDW 14,70 VC%, Thrombocyta szám 310,00 G/l, MPV 9,61 fl,
Vvt üledékben negatív, bilirubin negatív, ubg negatív, keton negatív, fehérje negatív, nitrit negatív, Vizelet PH 6,0, fajsúly 1,025 g/ml,fehérvérsejt üledékben negatív,
TSH 1,6600 mU/L


Tisztelt Érdeklődő!

A leletben két eltérést látok, ebből az egyik gyaníthatóan a beíráskor vétett hiba: a szérum nátrium szintje biztosan nem lehet 59 umol, inkább 150 mmol körül mozgott - az 59-es érték a kreatinin lehetett inkább. A másik eltérés az össz koleszterin szint esetében észlelhető: az 1,42 mmol/ l ellenőrizendő, hogy tényleg ennyi volt-e a laborleleten. Ha igen, akkor az 1,66 -os TSH ellenére mégiscsak ellenőrizni kellene a pajzsmirigy működést (TSH, fT3, fT4, anti-TPO).

A fenti két megjegyzésen túl a lelet nem tartalmaz semmi olyan eltérést, amivel további teendő lenne. A testsúllyal, étkezéssel kapcsolatban sajnos nem tudok tanácsot adni, mert nem ismerem az összes szükséges információt.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Gven  2012. február 27. 21:20   #1647 

Tisztelt Doktor Úr!



Tíz éves kislányom leletét szeretném önnel megosztani, valamint kérni,hogy legyen szíves azt véleményezni!

Vérkép:

Fehérvérsejt : 5,8K/ul 4,0-10,0

Neutrofil: 2,98K/ul 1,80-7,70

Limfocita: 2,1 K/ul 1,0-5,0

Monocyta: 0,34 K/ul <0,80

Eozinofil : 0,2 K/ul <0,5

Bazofil : 0,11 K/ul <0,20

Neutrifil% : 51,6% 46,0 - 66,0

Lymfocita % : 36,2% 20,0 - 40,0

Eozinofil % : 4,2% <5,0

Monocita % : 5,9% 2,0 - 10,0

Bazofil % : 2,0% + < 1,5

Vörösvérsejt : 5,06 M/ul 4,10 - 5,40

Hemoglobin : 135g/l 115 - 145

Hematokrit : 0,397 l/l 0,360 - 0,460

MCV : 78,37 fl - 81,00 - 100,00

MCH : 26,7 pg 26,0 - 34,0

MCHC : 340 g/l 310 - 360

RDW% : 12,8% 11,0 - 16,0

Thrombocyta : 236K/ul 150 - 400

MPV : 9,1 fl 9,0 - 13,0

Vörösvérsejt süllyedés: 8 mm/h 1-20 Valid

Nátrium : 145 mmol/l 135 - 148 Valid

Kálium: 4,84 mmol/l 3,40 - 5,70 V

Klorid : 110 mmol/l + 96 - 109

Kálcium: 2,42 mmol/l 2,02 - 2,60 V

Magnézium: 1,02 mmol/l 0,57 - 1,21 V

Foszfor : 1,26 mmol/l 1,10 - 1,90 V

Karbamid: 4,62 mmol/l 2,90 - 7,50 V

Kreatinin: 50 umol/l 18 - 62 V

Vas : 13,6 umol/l 4,0 - 24,3 V

GOT: 33 U/l < 35 V

GPT: 27 U/l < 35 V

LDH: 342 U/l 240- 480 V

Gamma-GT: 13 U/l 7-32 V

Alkalikus foszfatáz: 508 U/l < 644 V

Összfehérje: 74,5 g/l 57,0-80,0 V

Albumin: 44,4 g/l 35,0 - 50,0 V

CRP (ultraszenzitiv): 3,77 mg/l < 5,00 V







Kislányom nagyon szorulásos,ezért a háziorvos hasi UH-ra küldött bennünket,ahol minden szervét rendben találták. De a köldök mellett jobb oldalon van egy 16mmX6mm-es nyirokcsomó paravertebrálisan!

Na emiatt ijedtem meg....

Nem tudom,hogy lehet e összefüggés a nyirokcsomó és a Bazofil granulocyta %-os értékének emelkedése között? Valamint mi most a teendő? Kell e valamilyen komolyabb kivizsgálás? A gyermekorvos szerint várjunk 1 hónapot és kontrolláljuk a csomót akkor. Nekem az egy hónap nagyon hosszú időnek tűnik.

Nagyon kíváncsi vagyok az Ön véleményére, javaslatára!

Válaszát előre is nagyon köszönöm!

További szép hétvégét kívánok!



Köszönettel és Tisztelettel!


Tisztelt Érdeklődő!

Az Ön által bemásolt lelet esetében a feltüntetett referencia tartományok nem a korcsoportnak megfelelő, hanem a felnőttekre jellemző értéket mutatják, ezért a jelölt eltérések (MCV, kreatinin) valójában nem eltérések - 10 éves gyermek esetében megfelelnek a korcsoport referencia tartományának. A bazofil sejtek arányának emelkedése jelentéktelen, ennek nagy valószínűséggel nincs olyan oka, amivel tovább foglalkozni kellene. Az ultrahanggal felfedezett nyirokcsomó esetében a helyes eljárás az, amit a gyermekorvos javasolt: időközönként ellenőrizni kell, helyét, méretét, alakját.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

laboreredmény  2012. február 27. 11:46   #1646 

Tisztelt Dr. Úr!

Legyen szíves értékelni laboreredményem!
10 hónapja szültem császárral, a vérvételt azért kértem, mert fáradékony vagyok, de ez fogható az éjszakai szoptatásokra is.
A vvt süllyedési sebességtől és az Alkalikus foszfatáztól vagyok megijedve, mert a neten keresgélve találtam olyat, hogy daganatra is utalhat.
Panaszom csak annyi, hogy ülésből felálláskor néha-néha fáj belül a császáros hegem, nőgyógyászom azt mondta, hogy valószínüleg egy szerv hozzátapadhatott. Rákszűrésem is negatív.
Küldöm az értékeket.
Hematológia
Fehérvérsejtszám 8.6 G/L (4-10)
Vörösvérsejtszám 5.0 T/L (4.0-5.2)
Hemoglobin 145 g/L (120-155)
Hematokrit 0.42 L/L (0.37-0.45
MCV 84 fl (80-99)
MCH 29 pg (27-35)
Trombocitaszám 246 G/L (150-450)
RDW-CV 13 % (11-16)
MPV 8 fl (8-13)
NEUT 61.0 % (40.0-74.0)
LYMPH 31.00 % (19.0-48.0)
Mono 4.0 % (3.4-9.0)
EO 2.0 % (0.1-7.0)
BASO 0.0 * % (0.1-1.5)
LUC 1.0 % (0-5)
NEUT absz. 5.26 G/L (2.00-7.00)
LYMPH absz. 2.66 G/L (0-3.40)
MONO absz. 0.38 G/L (0-0.99)
EO absz. 0.14 G/L (0-070)
BASO absz. 0.04 G/L (0-0.20)
LUC absz. 0.11 G/L (0-0.5)
Vvt süllyedési sebesség 30 * mm/óra (5-18)

Klinikai kémia
Glükóz 4.4 mmol/l (4.1-5.9)
Karbamid 3.8 mmol/l (1.7-8.3)
Kreatinin 62 umol/l (45-84)
eGFR > 60 >( 90)
módosított MDRD képlet szerint
Nátrium, szérum 144 mmol/l (136-145)
Kálium, szérum 4.4 mmol/l (3.5-5.1)
Összkoleszterin 4.1 mmol/l (<5.2)
HDL-Koleszterin, direkt 1.48 mmol/l >( 1.45)
Non-HDL-koleszterin 2.6 mmol/l
Triglicerid 0.51 mmol/l (<2.26)
GOT (ASAT) 19 U/l (<32)
GPT (ALAT) 226 U/l (<33)
GGT 35 U/l (5-36)
Totál bilirubin 9 umol/l (<17)
Alkalikus foszfatáz 295* U/l (<240)

Endokrinológia
TSH 2.73 mIU/l (0.27-4.2)

Köszönettel: Mónika


Tisztelt Érdeklődő!

A megírt vizsgálati eredményeket átnéztem (figyelembe vettem a később küldött levelében a GPT érték korrekcióját is 26 IU/L-re). Az eredmények semmi olyan eltérést nem mutatnak, ami azonnali lépést igényelne. Az emelkedett süllyedés, a határértéken mozgó gammaGT, az emelkedett alkalikus foszfatáz miatt felvetődik az epe-elvezető rendszer krónikus gyulladása, esetleg kövesség megléte. Mindenképpen javaslom, hogy pár hét elteltével a májenzimeket (GOT, GPT, GGT, ALP, LDH), vérképet, süllyedést, bilirubint, és néhány plusz vizsgálatot, úgymint húgysavat, amilázt, CRP-t, ferritint, transzferrint, vas értékeket meg kellene méretnie. Ezeknek az újabb- és kiegészítő vizsgálatok ismeretében el lehet dönteni, hogy kell-e képalkotó vizsgálatot, belgyógyászati konzíliumot kérni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Toxoplasma eredmény  2012. február 20. 18:26   #1645 

Tisztelt Doktor Úr!

16 hetes kismama vagyok, orvosi javaslatra elvégeztettem a toxoplasma vizsgálatot. Az eredményem a következő lett: 14IU/ml - gyengén pozitív. Van valami aggódni való az eredményen? A védőnő nem adott megnyugtató választ.
Köszönettel: S. Éva


Tisztelt Érdeklődő!

Egy nagyon lényeges részt kihagyott a leletéből: milyen eredménye lett gyengén pozitív? Toxoplasma gondii elleni IgM vagy IgG antitest? - mindkettő eredményre szükség van a vélemény-alkotáshoz, és nem mindegy, hogy melyik lett enyhén pozitív.

Üdvözlettel:
DR. Bezzegh Attila

szifilisz saga  2012. február 19. 10:22   #1644 

Tisztelt Doktor Úr!

11 hetes, első babáját váró 37 éves kismama vagyok.
Az első laborvizsgálat eredménye szifiliszre - RPR és TPHA - pozitív lett.
Megismételték, ami ugyancsak. A férjemmel együtt tünetmentesek vagyunk, viszont tudom, hogy ezek elég elavult módszerek a szifilisz kimutatására, főleg terhesség esetén. Bejelentkeztem egy magánrendelőbe, ahol Tp elleni IgG és IgM szintet fognak vizsgálni.

Kérdésem:

- Ez már tényleg megbízható?
- Ajánlottak egy másikat is: Western blot módszer. Melyik a megbízhatóbb?
- Végül kíváncsi lennék a tisztelt véleményére és a teendőkre, a lenti laboreredménnyel kapcsolatban.
UI:
- Az első laborvizsgálatnál a Coombs 1,2,3 mind pozitív lett.
A második vizsgálatra csak a Coombs 1 lett pozitív. Ez mit jelent?

Válaszát előre is nagyon köszönöm!



Glükóz 4.1 mmol/l Ref: 3,5 - 6.1
RPR pozitív
TPHA pozitív

Vérkép

Fehérvérsejt 9.3 Giga/L Ref: 4,5 - 11
Neutrofil 5,73 Giga/L 1,8 - 7,70
Limfocita 2,73 Giga/L 1,00 - 5,00
Monocita 0,63 Giga/L 0,00 - 8,00
Eozinofil 0,20 Giga/L 0,00 - 0,45
Bazofil 0,02 Giga/L 0,00 - 0,20
Neutrfil 61,60 % 45,00 - 70,00
Limfocita 29,30 % 20,00 - 45,00
Monocita 6,80% 0,00 - 10,00
Eozinofil 2,10% 0,00 - 4,00
Bazofil 0,20% 0,00 - 1,00
Vörösvérsejt 4,3 Tera/L 4,0 - 5,2
Hemoglobin 143 g/L 120 - 150
Hematokrit 0,41 L/L 0,36 - 0,45
MCV 9,2 fl 81,0 - 100,0
MCH 33,0 pg 26,0 - 34,0
MCHC 350 g/L 310 - 360
Trombocita 201 Giga/L 150 - 400
MPV 11,0 fl 9,0 - 13,0
RDW-SD 41,8 fl 37,0 - 54,0

Vércsoport és ellenanyagszűrés

Vércsoport A Rh poz
Direkt coombs Negatív
Ellenanyag enzim 1 Negatív
Ellenanyag enzim 2 Negatív
Ellenanyag enzim 3 Negatív
Ellenanyag Coombs 1 Pozitív
Ellenanyag Coombs 2 Negatív
Ellenanyag Coombs 3 Negatív
Megjegyzés:OVSZ vizsgálat javasolt! ( Voltam, folyik a góckutatás )


Vizelet általános

Fajsúly 1020g/L 1005 - 1035
Ph 6,0 4,8 - 7,5
Fehérje Negatív
Nitrit Pozitív
Aceton Negatív
Urobilinogén Normál
Bilirubin Negatív
Vörösvérsejt Negatív
Fehérvérsejt Pozitív
Cukor Negatív

Vizelet üledék automatával (IQ200 )

Baktérium + db/ ltr
VVS 1 db/ ltr - 3
Laphámsejt 16 db/ ltr 0 - 20
FVS 6 db/ ltr 0 - 6
ANTSZ mintavétel ANTSZ-be továbbítva


Tisztelt Érdeklődő!

A várandós anyák esetében végzett szifilisz szűrővizsgálatok gyakrabban adnak fals pozitiv eredményt, mint nem várandós személyek esetén, ezért ilyenkor jól meghatározott igazoló kivizsgálási folyamatot javasol az ezzel foglalkozó módszertani levél. Ilyenkor a vizsgálatokat meghatározott sorrendben kell elvégezni, és ezek együttes szakértői kiértékelése alapján lehet a megfelelő következtetést levonni. Így nem válaszolható meg egyértelműen a kérdése sem - a szifilisz elleni antitestek, illetve azok eredményinek igazolására végzett Western blot technika nem vagylagosan, hanem egymásra épülve végezendő el. Mivel a kérdés nagyon fontos, és nincs túl sok idő a válasz keresésére, ezért javaslom, hogy keresse fel a kérdésben országos kompetenciával bíró referencia laboratóriumot (szifilisz és STD igazoló referencia laboratórium, Semmelweis Egyetem, Bőr- és Nemi kórtani Klinika, Dr. Ostorházi Eszter főorvos - a korábbi vizsgálati eredményekkel, és beutalóval kell érkeznie). Itt a megfelelő módszerek és szakértelem egyaránt rendelkezésre áll a kérdés tisztázására.

Saját gyakorlatomból tudom azonban, hogy néha a kérdés ténylegesen nem tisztázható. Előfordul, hogy a vizsgálatok korábbi, esetleg igen régi treponema pallidum fertőzést valószínűsítenek - ilyenkor a várandós anyát úgy kell kezelni, mint igazolt szifiliszes beteget, és a megszületett újszülöttet is hasonló módon kezelni kell. Az az alapelv ugyanis, hogy ha egyértelműen nem zárható ki a treponema pallidum fertőzés, akkor úgy kell eljárni, mintha az lenne, ugyanis ez a megközelítés a legbiztonságosabb a születendő gyermek számára. Annak ellenére kell így eljárni, hogy ténylegesen kizárható a valódi treponema pallidum fertőzés lehetősége. (hozzám forduló betegek közt volt olyan, akinél a pozitivitást valószínűleg a közel-keleten, észak-Afrikában rovarcsípéssel bejutott más treponema faj okozhatta, de mivel ezt bizonyítani jelenleg nem lehet, a kezelési eljárás nem tért el a szifiliszes betegek kezelésétől).

A Coombs teszttel kapcsolatban magam sem tudok mást javasolni: az OVSZ specializált laboratóriuma hivatott tisztázni az ilyen helyzetet, és ott a megfelelő szakember-gárda, szakértelem és eszközállomány is rendelkezésre áll - nyugodtan hagyatkozzon a véleményükre.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Antal  2012. február 19. 09:47   #1643 

Tisztelt Doktor Úr!

Szeretném a segítségét kérni a leletem értékeléséhez.
43 éves férfi vagyok (184cm/87 kg). Néhány éve megszaporodtak a csillagok a leleteimen. A CRP érték minden vizsgálatkor eltér a tartományban megadottaktól.
A koleszterint csak igen lassan sikerül csökkentem, másfék éve ennél rosszabbak voltak az erre vonatkozó eredmények. Zsírosan nem étkezem, nem dohányzom, nem fogyasztok rendszeresen alkoholt. Voltam hasi panaszok miatt ultrahangon többször is, nem találtak eltérést. Ez enyhe fájdalmat jelentett (3-4 hétig) jobb oldalon ill. köldöktájékon. Aztán a panaszok maguktól elmúltak.
Most reflux-al bajlódom tavaly szeptember óta, ill. ritkábban gyomortájéki fájdalom is megjelenik. Erre gyógyszeres kezelést kaptam, de a tünetek a kúra abbahagyása után újra megjelentek. A laborvizsgálat a gyógyszerszedés után 3 héttel készült, egy enyhébb megfázás után. Az év nagyobbik felében allergiás tüneteim (szénanátha) vannak, amire ebben az időszakban gyógyszert szedek.
Segítségét előre is köszönöm!


28100 Ver sullyedes 16 mm/6ra * 0 - 15 Valid
28014 Verkep automataval III. Valid
WBC 7,62 G/l 4,00 - 11,00
RBC 5,44 T/l 4,00 - 5,50
HGB 157,00 g/L * 135,00 - 155,00
HTK 0,43 1/1 0,35 - 0,55
MCV 79,60 fl * 80,00 - 95,00
MCH 28,9 pg 27,0 - 34,0
MCHC 364,00 G/l * 320,00 - 360,00
PLT 272,00 G/l 150,00 - 450,00
%LYM 42,3 % * 20,0 - 40,0
%MON 4,6 % 2,0 - 8,0
%NEU 49.5% * 50,0 – 70,0
%EOS 2,6 % 1,0 - 4,0
%BAS 0,9 % 0,0 - 1,0
28350 Serum vas meghat. 17,2 umol/L 10,0 - 30,0 Valid
21312 Ehgyomri serum glucos 4,9 mmol/L 3,9 - 5,2 Valid
21420 Serum koleszterin megh. 7,50 mmol/L * 3,00 - 5,20 Valid
21411 Serum triglycerid megh. 3,62 mmol/L * 0,65 - 1,85 Valid
2142A HDL koleszterin 0,32 mmol/L * 1,40 - 3,00 Valid
LDL koleszterin 5,53 mmol/L * 1,50 - 4,00 Valid
21150 Serum bilirubin meghat. 17,5 umol/L * 0,0 - 17,0 Valid
21151 Direkt bilirubin meghat. 5,5 umol/L * 0,0 - 5,0 Valid
24600 GOT (AST) 15 U/L 10 - 37 Valid
24610 GPT (ALT) 22 U/L 10 - 41 Valid
24640 Gamma-GT 51 U/L * 11 - 50 Valid
24720 Alkalikus foszfataz 172 U/L 98 - 279 Valid
21040 Serum albumin meghat. 54 g/L 35 - 55 Valid
21020 Serum osszfeherje 83 g/L * 60 - 80 Valid
21120 Serum karbamid nitrogen 6,4 mmol/L 2,5 - 7,5 Valid
21143 Serum kreatinin meghat. 118 umol/L * 50 - 115 Valid
eGFR (ml/p./1.73 m 2) >60 61,00 - Valid
21130 Serum hugysav meghat. 357 umol/L 200 - 416 Valid
21500 Serum natrium 139 mmol/L 135 - 148 Valid
21501 Serum kalium 4,76 mmol/L 3,50 - 5,30 Valid
21550 Serum klorid 98 mmol/L 95 - 110 Valid
21510 Serum calcium 2,30 mmol/L 2,25 - 2,75 Valid
21540 Serum foszfor 1,13 mmol/L 0,87 - 1,45 Valid
21571 Serum magnezium 0,99 mmol/L 0,65 - 1,03 Valid
21072 CRP meghatarozasa 23,9 mg/L * 0,0 - 10,0 Valid
22551 Vizeletvizsgalat feherje Negatív Valid
Vizelet genny kimutatasa Negatív Valid
Vizelet UBG kimutatasa Normal Valid
Vizelet cukor kimutatasa Negatív Valid
Vizelet keton kimutatas Negativ Valid
22552 Vizelet uledek meghat. Negativ Valid
Vizelet ver kimutatasa Negativ Valid
Vizelet bilirubin kimut. Negatív Valid
Vizelet fajsuly 1010 Valid
Vizelet pH meghatarozasa 8 Valid
Nitrit kimut. vizeletbol Negativ Valid
2628D Helicobacter AT. meghat. 20 E alatt NE/ml 0 - 20 Valid
28360 Total tanszferrin 2,6 g/L 1,7 - 3,4 Valid
24500 Tejsav dehidrogenaz 389 U/L 240 - 480 Valid

Köszönettel: Antal


Tisztelt Érdeklődő!

A lelete alapján valószínűsíthető egy gyulladásos góc valahol a szervezetében (fog, mandula, orrmelléküreg, epehólyag, prosztata a leggyakoribb okai ennek) - ezt mindenképpen célszerű lenne felkutatni, és meggyógyítani. A zsíranyagcsere probléma is egyértelműen látszik. Amennyiben lipid-csökkentő gyógyszereket is szed, az emelkedett májenzim és bilirubin ennek is lehet a következménye. Ugyancsak feltűnő, hogy határérték alatti az átlagos vörösvértest volumen (MCV), ami kis-sejtes vérképzési zavarra utalhat (az össz hemoglobin értéke, illetve a vörösvértest szám, hematokrit értéke rendben van, így vérszegénységről nem lehet beszélni).

A fentiek alapján mindenképpen célszerű lenne megismételni a laborvizsgálatot, a felsorolt teszteket újra elvégeztetni, és néhány plusz vizsgálatot is célszerű lenne megcsináltatni.

Mindenképpen lényeges tudnia, hogy a vizsgált lipid értékek nem értékelhetők rendesen, ha a mintavétel előtti 1-2 napban nem tart a vizsgált személy alacsony állati zsírt tartalmazó diétát. Célszerű ilyenkor nem enni állati zsírt, zsíros húst, húskészítményt, tojást, tejet, tejterméket, tojással és tejtermékkel készült ételeket (tészta, sütemény, édesség), édesvízi halat. Ha ezt nem tartjuk be, akkor az előző egy-két napban fogyasztott zsírtartalmú ételek felszívódott komponenseit mérjük vissza. Másrészt fontos, hogy a mintavétel előtti egy-két órában elegendő folyadékot igyon (vizet, cukor és más adalék nélküli egyszerű gyümölcsteát) - mert lehetséges, hogy a reggeli éhgyomri előírások betartása miatt egy picitt koncentráltabbak voltak a vizsgált paraméterek.

A fentiek betartása után a következő plusz vizsgálatok elvégzését javaslom: retikulocita szám és festődés; ferritin, szolubilis transzferrin receptor; ASO (vagy más rövidítés szerint AST, anti-streptolizin "O"), cystatin C, folsav, B12 vitamin, Homocystein, holotranscobalamin (HTC), CK enzim.

Amennyiben lipid-csökkentő gyógyszert szed, javaslom annak is az elhagyását legalább 10 nappal a tervezett vérvétel előtt. A lipid anyagcsere befolyásolástolására meggyőződésem szerint jót tenne a magas B12 tartalmú táplálék-kiegészítő fogyasztása (részleteket az egyik honlapomon talál).

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Két kérdés  2012. február 18. 18:11   #1642 

Tisztelt Doktor Úr!

Két kérdésem volna Önhöz:
1. Pajzsmirigy - Az alábbi lelet alapján Ön indokoltnak látja-e a gyógyszeres kezelést?
32 éves vagyok és 5 évvel ezelőtt volt pajzsmirigy túlműködésem (hypertireosis, Basil-kór), amit akkor a munkahelyi fokozott stressznek és egy fogyást célzó anyagcsere gyorsító tabletta szedésének tudok be. Akkor egy hetes kórházi kezelésre is szükség volt, mert nagyon lefogytam, szívverésem nyugalmi helyzetben is 130 körül volt és állandóan éhes és szédülékeny voltam. A gyógyszeres kezelést pár hét után abba hagytam, mert állapotom rövid idő alatt normalizálódott, bár a T3, T4 és TSH értékeim rendszeresen ingadoztak az elmúlt években és minden kezelőorvos azóta is gyógyszert akar szedetni velem. Azóta évente megnézetem a pajzsmirigy hormonszintem és most úgy tűnik rendben van.
2. A lymphocyta és a basophyl szintek emelkedése + fehérvérsejtek a vizeletben mit jelenthetnek?

Köszönöm mielőbbi válaszát!

Ma kapott leletem:
-Vércukor: 5,3 (4,1-5,99
-Karbamid: 4,6 (2,8-7,2)
-Kreatinin: 104 (58-96)
-sz. eGFR: 57 >(60)
-Össz. bilirubin: 11,1 (5-21)
-Direkt bilirubin: 1,9 (<5,1)
-Alkalikus foszfatáz: 59 (30-120)
-GOT:16 (<34)
-GPT:5 (<31)
-GGT: 12 (<38)
-Koleszterin: 4,96 (<5)
-Triglicerid: 0,64 (0,70-1,70)
-HDL-koleszterin:1,97 >(1,20)
-LDL-C (számított): 3,19 (<3,00)
-VLDL-C (számított): 0,13 (0,1-0,4)
-Aetherogen:3,02 (<4,00)
-Húgysav:236 (130-340)
-Fe:17,2 (8,8-27)
-Nátrium:138 (135-147)
-Kálium:4,4 (3,3-5,5)
-Klorid:103 (101-109)
-Magnézium:0,88 (0,7-1,05)

Vérkép automatával
-Fehérvérsejt:5,95 (4-10)
-Vörösvértest:4,83 (4,00-5,20)
-Haematokrit:0,44 (0,36-0,48)
-Haemaglobin:147 (120-160)
-MCV:91 (80-100)
-MCH:30 (26-32)
-MCHC:334 (305-360)
-RDW:13% (12-15%)
-Thrombocyta:235 (150-400)
-MPV:9 (7-11)
-Neutrophyl:46 (40-74)
-Eosinophyl:3% (<5%)
-Lymphocyta:44% (19-41)
-Monocyta:5% (3-9)
-Basophyl:1% (<1)
-nem azonosított sejt:2% (<5)
-Vvt süllyedés sebess.:3 (<20)

Vizelet általános
-Cukor: negativ
-Bilirubin: neg
-Aceton: neg
-Sűrűség: 1,018 (1,001-1,030)
-pH: 6 (5-8)
-Fehérje: neg
-Urobilinogen: normal
-Nitrit: neg
-Vér: neg
-fvs: nyom

Viz. üledék automatával
-vvt: 2 (<3)
-fehérvérsejt: 13 (<10)
-laphámsejt: sok
-baktérium: sok
-Rapid TSH: 2,35 (0,27-4,20)


Tisztelt Érdeklődő!

A beírt eredmények között pajzsmirigyre vonatkozó érték egyedül a TSH volt, ami euthyroid állapotot (tehát rendben működő pajzsmirigyet) jelez, így itt semmilyen kezelés nem szükséges.

Az emelkedett limfocita aránynak jelentősége nincs, az abszolút számértékek lennének a lényegesek, de azt Önnél nem mérték meg - valószínűleg a neutrofil sejtek száma volt kisebb, így relatíve a limfociták aránya pár százalékkal meghaladta a referencia tartományt. A bazofil sejtek aránya rendben van.

Összességében a laboratóriumi vizsgálatok egyike sem adott olyan eredményt, ami alapján bármilyen további teendője lenne.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

LH teszt megint  2012. február 18. 18:04   #1641 

Tisztelt Doktor Úr!
Elnézést, hogy megint az LH tesztek működésével zavarom. Ebben a hónapban UH-s nyomonkövetéssel nézték a peteérésemet. Az ovuláció vasárnapi napra eshetett kb. Az LH teszt először csak aznap vasárnap este lett pozitív, másnap hétfőre még erősödött ez a pozitivtás az újabb teszten és egészen kedden estig tartott. Holott ezek szerint addigra az ovuláción már régen túlestem.
1. Lehetséges, hogy ennyire megbízhatatlanul működnek a tesztek?
2. Ha azt veszem alapul, hogy a teszt jól működik, akkor az első pozitivitástól számított 24-48 órán belül lenne a peteérés. Az, hogy utána 1 nappal mérve az LH szint még magasabb (tehát még erősebb a kontroll csík a tesztcsíknál), az normális? Úgy értem, az első pozitivitástól kell számítani a 24-48 órát, vagy onnan, amikor a legerősebbé vált a kontrollcsík első ízben?
Lehet, hogy ezekkel a kérdésekkel inkább a gyártót kellene megkeresnem, elnézést:)
Köszönettel, Nóra


Tisztelt Érdeklődő!

Jól gondolta - ezeket a kérdéseket a teszt gyártójának kellene feltennie. Az úgynevezett otthoni, szemikvanitatív, vagy kvalitatív hormon-tesztekkel kapcsolatban a laboratóriumi szakmának meglehetősen lesújtó véleménye van - ennek ellenére ezek általában alkalmasak az LH csúcs kimutatására. Az, hogy mennyire precíz, és a hormon lebomlási termékei mennyi ideig tartják pozitiv szinten a teszteredményt, sajnos tényleg csak a gyártó tudná megválaszolni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

előző oldal  79 80 81 82 83  
Vitassa meg kérdéseit a társalgóban is!
Önnek a Labor témakör fórumait ajánljuk.
szakemberkereso
search.gif Szakember keresés...
Hirdessen az Orvostudakozón
Diagnózis.hu
©2007-2014 Orvostudakozó - Minden jog fenntartva!